Parasitologia aula 4

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PARASITOLOGIA
Profª Enfª Samantha Helena Moraes
VITÓRIA
 2014
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Parasitologia Humana
Conceitos
PARASITOLOGIA: é a ciência que tem por finalidade o estudo dos parasitos.
PARASITO: é o organismo que prejudica o seu hospedeiro com alguma intensidade.
HOSPEDEIRO / RESERVATÓRIO: é aquele que hospeda o parasito.
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tipos
PARASITAS COMENSAIS: denota uma associação que é benéfica a um dos parceiros pelo menos ou não prejudicial a um ou aos dois parceiros. Ex.: piolho
PARASITAS PATOGÊNICOS: podem causar doença severa e morte do hospedeiro se não houver tratamento. Ex.: Leishimaniose
PARASITAS OPORTUNISTAS: não causam doença em hospedeiros sadios, mas podem causar doenças severas em pacientes imunodeprimidos. Ex: Candidiase
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DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS
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Protozoários
Reino Protista
Seres microscópicos;
Unicelulares, eucariontes, heterótrofos, aeróbios ou anaeróbios;
A reprodução assexuada é a mais comum. 
Possuem grande diversidade. 
São parasitas. 
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Classificação - locomoção:
Flagelados : possuem flagelos como meio de locomoção; 
Sarcodinos ou rizópodes: possuem projeções celulares chamadas pseudópodos; 
Ciliados: possuem cílios como meio de locomoção;
Esporozoários: ausência de qualquer estrutura locomotora. 
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Conceitos
Caracterizam-se pelos seguintes aspectos: 
Agente etiológico: agente causador da doença; 
Vetor: agente transmissor da doença; 
Hospedeiro: indivíduo que aloja o parasita; 
Sintoma: reação do organismo à presença do parasita
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Doença de Chagas
AGENTE ETIOLÓGICO: Trypanosoma cruzi.
RESERVATÓRIO: Homem. 
VETOR: Triatoma infestans – Barbeiro.
TRANSMISSÃO: Específica.
SINTOMATOLOGIA: 
Forma Aguda: Reações à picadura (raramente);
Forma Crônica: Insuficiência cardíaca, congestão hepática, morte.
PROFILAXIA: Combate ao transmissor, melhoria das habitações, tratamento dos doentes.
TRATAMENTO: A droga disponível é o Benzonidazol, que deve ser utilizado na dose de 5 mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/Kg/dia (crianças) por 60 dias. 
Ministério da Saúde 2012
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Trypanosoma cruzi
Agente etiológico
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Transmissão
Depósito das fezes do barbeiro após a repasto sanguíneo.
Ao cossar a área da picadura, o individuo favorece a penetração do tripomastigota através da lesão gerada pelo repasto.
A transmissão também pode ser congenita
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Forma de infecção do Trypanosoma cruzi.
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Chagoma ou Sinal de Romaña.
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O “Barbeiro” tem preferência por casas de barro ou madeira.
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Malária
AGENTE ETIOLÓGICO: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malarie.
RESERVATÓRIO: Homem.
VETOR: Fêmea do mosquito Anopheles.
TRANSMISSÃO: Específica.
SINTOMATOLOGIA: Febre alta, calafrios, cefaléia, taquicardia, morte.
PROFILAXIA: Controle do mosquito, tratamento dos doentes.
TRATAMENTO: cloroquina e primaquina (antimaláricos).
Ministério da Saúde 2010. Guia prático de tratamento da malária no Brasil
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Fêmea do Anopheles darlingi.
Vetor
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Ciclo de 
vida
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Toxoplasmose
AGENTE ETIOLÓGICO: Toxoplasma gondii.
RESERVATÓRIO: Gato, boi, porco, carneiro.
TRANSMISSÃO: 
Indireta (fezes de gato em alimentos e poeira) 
Direta (carne crua ou mal cozida), 
Vertical.
SINTOMATOLOGIA: Febre, exantema, ínguas cervicais, diminuição da acuidade visual, cegueira.
PROFILAXIA: Evitar comer carnes mal cozidas ou cruas, evitar contato com fezes de gato.
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Toxoplasma gondii
Agente etiológico
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Ciclo de transmissão
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Toxoplasmose ocular.
Toxoplasmose congênita.
Sintomas 
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Tricomoníase
AGENTE ETIOLÓGICO: Tricomonas vaginalis.
RESERVATÓRIO: Homem.
TRANSMISSÃO: Direta (sexual).
SINTOMATOLOGIA: Prurido e ardência vaginal, leucorréia abundante, amarelo ou amarelo-esverdeado, mal cheiroso e bolhoso, disúria, dor à relação sexual. 
PROFILAXIA: Uso de preservativo, tratamento dos doentes.
TRATAMENTO: Metronidazol ou tinidazol.
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Trichomonas vaginalis
Agente etiológico
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Transmissão
Transmissão sexual
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DOENÇAS CAUSADAS POR PLATELMINTOS
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Platelmintos
São vermes de corpo achatado dorso-ventralmente, com simetria bilateral. 
Podem de vida livre, podendo ocorrer nos mares, água doce ou em ambientes terrestres úmidos. 
Outros animais também podem ser parasitados como o boi, o porco, os cachorros, gatos, etc. 
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Teníase 
AGENTE ETIOLÓGICO: 
Taenia saginata (boi) e Taenia solium (porco).
RESERVATÓRIO: Homem, boi, porco.
TRANSMISSÃO: Direta (carne crua ou mal cozida).
SINTOMATOLOGIA: Tonturas, astenia, polifagia, náuseas, vômitos, alargamento e dores abdominais. Cisticercose hepática, intestinal e cerebral.
PROFILAXIA: Higiene pessoal e sanitária, descobrir novos casos, tratar todos os doentes, não ingerir carne crua ou mal cozida.
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Cisticerco
Agente etiológico
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Teníase
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Cisticercose
A cisticercose no homem se produz ao ingerir acidentalmente os ovos de Taenia solium ao ingerir alimentos ou águas contaminadas com fezes de pessoas infectadas ou por via fecal – oral por falta de higiene nas mãos de portadores da tênia adulta (Cordero e Hidalgo, 1999; Quiroz, 1997). 
Ao passar pelo trato digestivo, as oncosferas são ativadas, penetram na parede intestinal e através dos vasos sanguíneos e linfáticos chegam a diferentes locais, onde se transformam em cisticercos. Este processo demora aproximadamente de dois ou três meses. 
Quando os cisticercos se localizam no SNC se desenvolve a neurocisticercose (Náquira, 1999).
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Cisticercose
Quando o homem ingere o ovo
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Cisticercose
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Tratamento
O tratamento da teníase poderá ser feito através das drogas: mebendazol, niclosamida ou clorossalicilamida, praziquantel, albendazol.
Atualmente, praziquantel e albendazol têm sido considerados eficazes na terapêutica etiológica da neurocisticercose (Ministério da Saúde, 2010).
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Esquistossomose
AGENTE ETIOLÓGICO: Schistossoma mansoni.
RESERVATÓRIO: Caramujo Bionphalaria.
TRANSMISSÃO: Indireta (contato da pele com água com cercárias).
SINTOMATOLOGIA: Prurido no local de entrada da cercária.
Forma Toxêmica: febre, urticária, diarréia, hipotensão;
Forma Intestinal: Diarréia mucossanguinolenta, dor abdominal,
Forma Hepato-esplênica: Cirrose, aumento do fígado e baço, piora do estado geral.
PROFILAXIA: Higiene pessoal e sanitária, descobrir novos casos, tratar doentes, evitar contato com água com caramujo bionfalária.
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Ovo: presente nas fezes humanas.
Miracídio: forma infectante para o caramujo
Agente etiológico
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Cercária: liberada pelo caramujo é a forma infectante para o homem.
Caramujo bionphalaria: presente nos rios e cachoeira.
Agente etiológico
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Verme adulto: casais migram para as veias hepáticas causando congestão
Agente etiológico
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Tratamento
Cambendazol;
Tiabendazol;
Albendazol;
Ivermectina.
Controle de cura - Três exames parasitológicos de fezes, após 7, 14 e 21 dias do tratamento.
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DOENÇAS CAUSADAS POR NEMATELMINTOS
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Nematelmintos
São vermes de corpo cilíndrico, afilado nas extremidades, semelhantes a um fio (nema = fio). 
São parasitas de seres humanos, animais e plantas, tendo grande importância em saúde.
Existem cerca de 10.000 espécies descritas. Podem ser encontrados em grande quantidade no solo, na água e como parasitas.
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Ascaridíase
AGENTE ETIOLÓGICO: Ascaris lumbricóides (lumbriga).
RESERVATÓRIO: Homem.
TRANSMISSÃO: Indireta(alimentos contaminados).
SINTOMATOLOGIA: Dor abdominal, diarréia, náuseas, vômitos, anorexia, tosse, expectoração mucossanguinolento, asma ou ASSINTOMÁTICO.
PROFILAXIA: Descobrir novos casos, tratar doentes, higiene pessoal, sanitária e alimentar.
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Tratamento
Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400mg/dia, em dose
única para adultos; em criança, 10mg/kg, dose única;
 Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes.
Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 5. ed. amp, – Brasília : Ministério da Saúde, 2005. 320 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)
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Ovo: forma infectante.
Verme adulto.
Larva adulta
Agente etiológico
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Ciclo de vida
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Ciclo de vida
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INFECÇÃO SEVERA 
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Enterobíase
AGENTE ETIOLÓGICO: Enterobius vermicularis (oxyurus).
RESERVATÓRIO: Homem.
TRANSMISSÃO: Direta e Indireta.
SINTOMATOLOGIA: Prurido anal intenso preferencialmente à noite.
PROFILAXIA: Tratar doentes, ferver roupas e roupas de cama, higiene pessoal.
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Tratamento
 Pamoato de pirvínio, 10mg/kg, VO, dose única. 
Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Essa dose independe do peso corporal e da idade.
 Albendazol, 10mg/kg, VO, dose única, até no máximo de 400mg. Todas as 3 drogas são contra-indicadas em gestantes.
Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 5. ed. amp, – Brasília : Ministério da Saúde, 2005. 320 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)
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Verme adulto
Ovos: forma infectante
Agente etiológico
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Filariose - Elefantíase
AGENTE ETIOLÓGICO: Wuchereria bancrofti.
RESERVATÓRIO: Homem.
VETOR: Fêmea do mosquito Culex fatigan.
TRANSMISSÃO: Específica.
SINTOMATOLOGIA: Edema progressivo (por congestão linfática), especialmente em mamas, MMII e bolsa escrotal.
PROFILAXIA: Controle do mosquito, descobrir novos casos e tratar os doentes.
TRATAMENTO: A droga de escolha é a Dietilcarbamazina (DEC), com vários esquemas preconizados: 6 mg/kg/dia, VO, com periodicidade semestral ou anual; 6 mg/kg/dia, VO, por 12 dias; 6 mg/kg/dia, VO, por 2 a 4 semanas.
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Microfilária: forma infectante
Culex fatigan
Vetor e Agente etiológico
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Sintomas
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DOENÇAS CAUSADAS POR ARTRÓPODES
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Pediculose
AGENTE ETIOLÓGICO: Pediculus capitis.
RESERVATÓRIO: Homem.
TRANSMISSÃO: Direta.
SINTOMATOLOGIA: Prurido, irritação presença de ovos (lêndeas) no couro cabeludo, ínguas cervicais, anemia.
PROFILAXIA: Descobrir novos casos, promover a “cata”e eliminação do piolho e lêndeas.
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Fases evolutivas do Pediculus capitis
Ciclo de vida
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Miíase
Miíase (bicheira): Infestação por larva de mosca
AGENTE ETIOLÓGICO: Cochliomya hominivorax (mosca varejeira)
TRANSMISSÃO: deposição direta dos ovos sobre ulcerações e soluções de continuidade do tecido cutâneo.
SINTOMATOLOGIA: as larvas provocam rápida destruição do tecido infectado.
Profilaxia: Evitar contato de soluções de continuidade com a mosca.
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Ciclo evolutivo
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Miíase
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Escabiose (Sarna)
Agente etiológico: Sarcoptes scabiei
Transmissão: transmissível pelo contato íntimo entre pessoas ou mesmo através das roupas. 
Esse parasita se alimenta da queratina, ou seja, proteína que constitui a camada superficial da pele. Depois do acasalamento, a fêmea põe os ovos (seis em média por fêmea) que eclodem após duas semanas.
As lesões mais comuns ocorrem entre os dedos das mãos e é, especialmente, a mão que serve de veículo para levar a escabiose a outros pontos do corpo, principalmente coxas, nádegas, axilas, cotovelo. No homem, a infecção é comum nos genitais e, na mulher, nos seios.
Sinais e sintomas: 
Prurido ou coceira, sintoma que se acentua à noite;
Presença de pápulas, pequenas lesões eritematosas que podem formar uma crosta provocada pelo ato de coçar o local.
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Fim!!!