PLEXOS - Apostila

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Universidade Federal de Pernambuco
Departamento de Anatomia
Profª Graça Coriolano
Plexos 
Nervos Espinhais
• São aqueles que fazem conexão com a medula
espinhal.
• São responsáveis pela inervação:
– Tronco;
– Membros;
– Partes da cabeça.
São 31 segmentos medulares
Formação do nervo espinhal
Componentes funcionais das fibras dos nervos espinhais
Fibras
Aferentes
Fibras
Eferentes
Somáticas
Exteroceptivas
Proprioceptivas
Temperatura
Dor
Pressão
Tato
Conscientes
Inconscientes
Viscerais
Somáticas
Viscerais
Para músculos estriados esquelétios
Para músculos lisos
Para músculo cardíaco
Para glândulas
Trajeto dos nervos espinhais
Ramo 
dorsal
Ramo 
ventral
UNISEGMENTARES
Ramo ventral
Ramo dorsal
Ramo lateral e medial 
do ramo dorsal
Ramo cutâneo 
lateral Ramo cutâneo 
anterior
Osso 
esterno
m.reto do 
abdome
Ramos cutâneos 
lateral e medial 
do ramo dorsal
Ramos cutâneos 
anterior e lateral 
Nervo torácico 
longo
NERVOS ORIGINADOS 
DE PLEXOS SÃO 
PLURISEGMENTARES
Território de inervação radicular. 
Dermátomo
• Denomina-se dermátomo o território cutâneo
inervado por fibras de uma única raiz dorsal.
• O dermátomo recebe o nome da raiz que o
inerva.
Plexos
• Cervical
• Braquial
• Lombar
• Sacral
Plexo Cervical
• Formado pelos ramos anteriores dos quatro
nervos cervicais superiores + ramos
comunicantes simpáticos.
• Localizado:
– Anteriormente ao escaleno médio e levantador da
escápula.
– Posteriormente à veia jugular interna e ao
músculo esternocleidomastóideo.
m. escaleno médio
m. Levantador da 
escápula
Plexo Cervical
• Inerva:
– Região cutânea posterior da cabeça, pescoço e
ombro;
– Trapézio;
– Esternocleidomastóideo;
– Escalenos;
– Pré-vertebrais.
C1
C2
C3
C4
ALÇA CERVICAL
NERVO 
FRÊNICO
MÚSCULOS INFRA-
HIÓIDEOS
XII NC XI NC N. AURICULAR 
MAGNO
N. OCCIPITAL 
MENOR
n. frênico direito n. frênico direito
ramo frênico-
abdominal
Plexo Braquial
• Formado pelos ramos anteriores dos quatro
nervos cervicais inferiores e ramo anterior do
primeiro nervo torácico.
C4 ou T2Pré-fixado Pós-fixado
Plexo Braquial
• Localização:
• Situado no pescoço e na axila;
• Lateral à coluna vertebral cervical;
• Posterior à clavícula acompanhando a artéria
axilar sob o m. peitoral maior.
Fascículo 
lateral
Fascículo 
medial
n. ulnar
n. musculocutâneo
n. radial
n. mediano
C5
C6
C7
C8
T1
TS
TM
TI
DA DP
DA
DP
DA
DP
Fascículo 
lateral
Fascículo 
medial
Fascículo 
posteriorn. Musculocutâneo 
(C5,6,7)
n. Axilar 
(C5,6)
n. Radial 
(C5,6,7,8 T1)
n. Mediano 
(C5,6,7,8 T1)
n. Ulnar 
(C7,8 T1)
n. Supraescapular 
(C5,6)
n. Torácico longo 
(C5,6,7)
n. Peitoral 
lateral (C5,6,7)
n. Peitoral 
medial (C8, T1)
n. Subescapular 
superior (C5,6)n. Subescapular médio ou 
toracodorsal (C6,7,8)
n. Subescapular 
inferior (C5,6)
Nervos sensitivos cutâneos 
mediais do braço e antebraço*
**
n. Dorsal da 
escápula (C5)
Nervo Musculocutâneo
n. Musculocutâneo
C5,6,7
Inervação cutâneaSai da axila 
antebraço
• Sai da axila 
perfurando o 
m.coracobraquial; desce 
entre os músculos 
bíceps braquial e 
braquial;
• Continua como n. 
cutâneo lateral do 
antebraço
Inerva os 
músculos do 
compartimento 
anterior do 
braço; pele da 
face lateral do 
antebraço.
Nervo Axilar
n. axilar
C5,6
superior do braço
Sai da axila 
posteriormente, 
atravessa o espaço 
quadrangular com a 
a.circunflexa 
posterior do úmero; 
continua como n. 
cutâneo lateral 
superior do braço
Inerva a articulação 
do ombro e os 
músculos redondo 
menor e deltóide; 
pele da parte 
súpero-lateral do 
braço
Inervação 
cutânea
Nervo Radial
n. radial
C5,6,7,8,T1
Segue 
posteriormente 
ao úmero pelo 
sulco do n. 
radial entre as 
cabeças lateral 
e medial do 
tríceps.
• Inerva todos os músculos 
dos compartimentos 
posteriores do braço e 
antebraço; 
• Pele da região posterior e 
ínfero-lateral do braço, região 
posterior do antebraço e 
dorso da mão.
Inervação 
cutânea
Nervo Radial
Origina:
-n. radial superficial
(cutâneo).
- n. radial profundo
(motor)Inervação 
cutânea
n.cutâneo medial 
do antebraço
n.cutâneo medial 
do braço
n.musculocutâneo
n. mediano
n. ulnar
n. ulnar
n. cutâneo lateral 
do antebraço 
(terminação do n. 
musculocutâneo) 
n. palmar do n 
mediano
retináculo
flexor
n. mediano
n. ulnar
n. radial e seus 
ramos: superficial e 
profundo
NERVO MEDIANO 
(C5,6,7,8 T1) :
Desce no braço 
adjacente à artéria 
braquial
NERVO ULNAR 
(C7,8 T1) :
Desce na região 
medial do braço, 
passa posterior ao 
epicôndilo medial do 
úmero e desce na 
face ulnar do 
antebraço até a mão
TERRITÓRIOS DE INERVAÇÃO
NERVO MEDIANO
• Músculos do compartimento
anterior do antebraço, exceto o
flexor ulnar do carpo e a metade
ulnar do flexor profundo dos
dedos.
• Músculos tenares, exceto o
adutor do polegar e a cabeça
profunda do flexor curto do
polegar.
• 2º e 3º lumbricais.
NERVO ULNAR
• Flexor ulnar do carpo e a metade
ulnar do flexor profundo dos
dedos.
• Músculos da região hipotenar,
interósseos, adutor do polegar e
a cabeça profunda do flexor curto
do polegar.
• 4º e 5º lumbricais.
Inervação 
cutânea
n.cutâneo medial do 
antebraço
n.cutâneo medial do braço
n.musculocutâneo
Nervo Mediano Nervo Ulnar
ULNARULNAR
MEDIANO
MEDIANO
RADIAL
Ramos digitais 
palmares comuns do 
mediano
Nervos digitais 
palmares ao 5º dedos e 
metade medial do 4º 
dedo (ulnar)
Nervos digitais 
palmares próprios
Retináculo 
flexor
*
*
*
*
m. pronador quadrado
ulnarádio
Tríade radial
Tendão do fl.radial do carpo
Tendão do flexor longo do
polegar
Artéria radial
Tríade ulnar
Tendão do fl.ulnar do
carpo
Nervo ulnar
Artéria ulnar
Tendão do flexor 
superficial dos 
dedos
n.mediano
Tendão do flexor 
profundo dos 
dedos*
* * * *
SECÇÃO TRANSVERSAL DO PUNHO
Lesão do nervo axilar
• Luxação da articulação do ombro;
• Paralisia do deltóide e perda da sensibilidade.
Lesão do nervo radial
Lesão Proximal = mão 
caída
Lesão distal = perda 
da força de extensão 
das art. MF
Lesão do nervo ulnar
Lesão no sulco do 
n.ulnar
Lesão Canal de 
Guyon
Mão em garra
Lesão do 
n. radial
Lesão do 
n. ulnar
Lesão do 
n. mediano
Lesão dos nervos: 
ulnar e mediano
Mão caída Mão em garra
Mão de pregador ou 
mão em bênção Mão simiesca
Síndrome do túnel do carpo
• Lesão do nervo mediano no ponto em que ele
atravessa o estreito túnel carpiano sob o
retináculo flexor.
• Provoca dores, parestesias, hipotrofia
muscular.
Plexo Lombar
• Formado pelos ramos anteriores de L2 a L4 +
ramos comunicantes simpáticos.
• L4 divide-se em dois ramos, um superior
(plexo lombar) e outro inferior que se une a L5
e forma o tronco lombossacro.
• Passam anteriormente ao mús
L1
L2
L3
L4
L5
Troncos lombossacros
Plexo lombar
• Nervo cutâneo lateral da coxa:
– Origina-se em geral de L2;
– Posterior ao ligamento inguinal;
– Inerva a área ântero-lateral da coxa.
Nervo cutâneo 
lateral da coxa
Plexo lombar
• Nervo femoral:
– É o maior ramo do plexo lombar;
– L2,3,4;
– Trígono femoral;
– Inerva:
• Quadríceps femoral;
• Pectíneo;
• Sartório;
• Área cutânea anterior e medial da coxa e medialda
perna.
Nervo femoral
Plexo lombar
• Nervo genitofemoral:
– L2;
– Dois ramos:
• Ramo genital: inerva o m. cremáster.
• Ramo femoral: inerva a pele do trígono femoral.
Plexo lombar
• Nervo Obturador:
– L3;4;
– Penetra na coxa pelo forame obturado;
– Inerva os músculos adutores e a área cutânea da
face medial da coxa.
Plexo Sacral
– Localizado anteriormente ao músculo piriforme;
– Ramos anteriores de L4,5; S1,2,3,4 + tronco
lombossacro;
– Emite ramos para pelve, nádega e MI.
L4L5
S1
S2
S3
S4
m. piriforme
m. coccígeo
m. levantador 
ânus
m. obt. int
n. obturatório
Plexo Sacral
• Nervo glúteo superior (L4,5; S1):
- Inerva os músculos glúteo médio e mínimo.
• Nervo glúteo inferior (L5; S1,2):
- Inerva o músculo glúteo maior.
• Nervo cutâneo posterior da coxa (S1,2,3):
• Inerva a área cutânea da nádega e genitália externa.
n. Glúteo superior
n. Glúteo inferior
n. Cutâneo posterior 
da coxa
Plexo Sacral
• Nervo isquiático (L4,5;S1,2,3):
– É o maior nervo do corpo;
– Apresenta no seu interior duas divisões, os
nervos: tibial (continua posteriormente) e fibular
comum (segue para a região anterior da perna).
– A separação dos nervos ocorre próxima ao cavo
poplíteo.
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Nervo Isquiático
• Adutor magno.
• Bíceps femoral.
• Semimembranoso.
• Semitendinoso.
Nervo Fibular Comum:
n. fibular superficial:
• Fibular longo.
• Fibular curto.
n. fibular profundo
• Tibial anterior.
• Ext. longo dos dedos.
• Ext. longo do hálux.
• Ext. curto dos dedos.
• Ext. curto do hálux.
• Fibular terceiro.
Nervo Tibial
• Poplíteo.
• Tríceps sural.
• Plantar.
• Tibial posterior.
• Fl. Longo dos dedos.
• Fl. Longo do hálux.
V
Nervo tibial
n. Plantar medial
• Abdutor do hálux.
• Fl. Curto dos dedos.
• Fl. Curto do hálux (cabeça 
medial).
• 1º e 2º lumbricais.
n. Plantar lateral
• Fl. Curto do hálux (cabeça 
lateral).
• Quadrado plantar.
• Abd. Dedo mínimo.
• Fl. Curto dedo mínimo.
• 3º e 4º lumbricais.
• Adutor do hálux.
• Interósseos dorsais e 
plantares.
Inervação Cutânea 
do MI