Anatomia do Plexo Braquial

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-ANATOMIA HUMANA-
ANATOMIA DO PLEXO BRAQUIAL
Manuela Campos Piancastelli
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INTRODUÇÃO
● É o conjunto de nervos que se formam na coluna cervical e se estendem até o nervo
superior para enervá-lo
● O plexo braquial (PB) é um conjunto de 5 raízes nervosas (conhecidas como C5, C6, C7,
C8 e T1) que se originam na região cervical e formam um emaranhado nervoso que
segue próximo à região da clavícula
● É formado pelos ramos ventrais dos nervos espinhais→ (ramo anterior da medula
espinhal dos quatro nervos cervicais e o primeiro nervo torácico (C5, C6, C7, C8 e do T1)
● Ele fornece aferentes e fibras nervosas eferentes no peito, ombro, braço e mão
● Plexo braquial, leva as ligações nervosas ao peito, ao ombro, ao braço, ao antebraço e à
mão
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COMO É ORGANIZADO O PLEXO BRAQUIAL
● Os ramos do plexo braquial passam entre os músculos escalenos e se unem formando
troncos
○ C5 com o ramo C6 vai formar o tronco superior
○ C7 segue solitário formando o tronco médio
○ C8 com T1 formarão o tronco inferior
● Esses ramos vão sofrer divisões, anteriores e posteriores
● Os nervos da divisão posterior inervam os músculos da parte posterior do membro
superior (que são músculos extensores)
● Já os nervos das divisões anteriores vão inervar os músculos da parte anterior do
membro superior (são músculos flexores)
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● Essas divisões formam fascículos
○ A divisão anterior do tronco superior, com a divisão anterior do tronco médio se
unem e formam o fascículo lateral
○ A divisão anterior do tronco inferior forma o fascículo medial
○ E as divisões posteriores do tronco superior, médio e inferior irão formar o
fascículo posterior
● Esses fascículos (lateral, medial e posterior) tem relação com a artéria axilar, o fascículo
posterior está localizado posteriormente à artéria axilar, o fascículo lateral está
localizado lateralmente à artéria axilar e o fascículo medial está localizado medialmente
à artéria axilar
● Os fascículos é que dão origem aos nervos terminais
○ Fascículo Lateral: nervo músculo-cutâneo, e o ramo lateral para o nervo mediano,
nervo peitoral lateral que inerva o músculo peitoral maior
○ Fascículo Medial: ramo medial para o nervo mediano, e o nervo ulnar, nervo
peitoral medial que inerva os músculos peitoral maior e peitoral menor
○ Fascículo Posterior: nervo radial, e o nervo axilar, nervos subescapulares superior
e inferior que inervam o músculos subescapular e o músculo redondo maior
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NERVO TORÁCICO LONGO
● É formado pela união das raízes nervosas de C5, C6 e C7
○ As raízes do C5 e C6 perfuram o músculo escaleno médio, enquanto que o C7
passa pela frente dele
● O nervo torácico longo(nervo respiratório externo de Bell; nervo posterior torácico)
inerva o músculo serrátil anterior
● O nervo descende através do canal cervical axilar atrás do (posterior ao) plexo braquial,
artéria axilar e veia axilar, que repousam na superfície mais externa do serrátil anterior
● Ele se estende ao longo do tórax até a borda mais baixa deste músculo, fornecendo
filamentos para cada uma de suas digitais (projeções parecidas aos dedos)
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NERVO TORACODORSAL
● Localizado no fascículo posterior
● O nervo toracodorsal, também conhecido como nervo subescapular médio ou
subescapular longo
● Inerva o músculo grande dorsal (latíssimo do dorso)
● Ele surge do plexo braquial, com fibras derivadas de C6, C7 e C8
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NERVO MÚSCULO-CUTÂNEO
● É derivado dos ramos ventrais do quinto ao sétimo nervos cervicais (C5, C6 e C7)
● Nervo do fascículo lateral
● Inerva a região anterior do braço (músculos flexores)
● Inerva os músculos braquial anterior, bíceps braquial e coracobraquial (sai do processo
coracóide em direção ao úmero)
● O nervo músculo-cutâneo perfura o músculo coracobraquial
NERVO AXILAR
● Nervo do fascículo posterior
● Recebe fibras de C5 e C6
● Contorna o colo cirúrgico do úmero (juntamente a artéria circunflexa posterior do
úmero)
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● Vai em direção ao músculo deltóide e o inerva
● Origina um ramo cutâneo (ramo cutâneo lateral do braço)que inerva a pele que cobre o
músculo deltóide
● LESÃO DO NERVO AXILAR:
○ Atrofia do músculo deltóide
○ Perda ou diminuição da sensibilidade cutânea
○ Dificuldade de abduzir o membro superior
○ Déficit na rotação lateral do membro superior
NERVO RADIAL
● É o maior nervo terminal do fascículo posterior
● Originado dos ramos do quinto ao oitavo nervos cervicais e primeiro nervo torácico (C5,
C6, C7, C8 e T1)
● Inerva os músculos tríceps braquial, braquiorradial, extensor radial longo e curto do
carpo, supinador e todos músculos da região posterior do antebraço
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● No braço passa pelo sulco do nervo radial no úmero anteriormente ao epicôndilo lateral
(juntamente a artéria braquial profunda)
○ Segue para a região anterior ao epicôndilo lateral, onde se divide em ramos
profundo e superficial
■ Ramo profundo é totalmente muscular: inerva a musculatura da região
posterior do antebraço
■ Ramo superficial é totalmente cutâneo: dá sensibilidade ao dorso da mão,
da pele na região posterior ao antebraço e regiões posterior e
latero-inferior do braço
● LESÃO DO NERVO RADIAL:
○ Perda da extensão da mão, do antebraço e dificuldade na extensão do braço
○ Perda de sensibilidade cutânea
○ “Mão em Gota”
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● No antebraço
NERVO MEDIANO
● É o principal nervo da região anterior do antebraço
● É formado por uma raiz lateral do fascículo lateral e uma raiz medial do fascículo medial
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● Raiz Lateral do Nervo Mediano:
○ Derivado dos ramos ventrais do quinto ao sétimo nervos cervicais (C5, C6 e C7)
○ Inerva os músculos da região anterior do antebraço e curtos do polegar, assim
como a pele do lado lateral da mão
● Raiz Medial do Nervo Mediano:
○ Derivado de C8 e T1
○ Inerva praticamente todos os músculos do antebraço, que são músculos flexores
das mãos e dedos
○ *Nervo Cutâneo Medial do Antebraço
■ Derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo
torácico (C8 e T1)
■ Inerva a pele sobre o bíceps até perto do cotovelo e dirige-se em direção ao
lado ulnar do antebraço até o pulso
● Penetra na mão a partir do túnel do carpo
● LESÃO DO NERVO MEDIANO:
○ “Mão em Benção”
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NERVO ULNAR
● É um nervo do fascículo medial
● Segue pelo braço medialmente à artéria braquial
● Passa do braço para o antebraço posteriormente ao epicôndilo medial
● Originado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torácico (C8 e T1)
● Inerva os músculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos
(adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar)
○ Penetra na mão a partir de um túnel chamado de túnel do ulnar
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● Inerva também os músculos da região hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos
interósseos
● Realiza também a inervação cutânea da palma e dorso da mão no 4º e 5º dedos
● LESÃO DO NERVO ULNAR:
○ Síndrome do Canal de Guyon (canal ulnar entre a mão e o antebraço)
○ Perda de sensibilidade cutânea (dormência no 4º e 5º dedos)
○ Síndrome do Túnel Cubital (região do cotovelo)
○ Lesão do Epicôndilo Medial
○ “Mão em Garra”
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NERVOS CUTÂNEOS DO MEMBRO SUPERIOR
● Nervo Cutâneo Medial do Antebraço
○ Derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torácico
(C8 e T1)
○ Inerva a pele sobre o bíceps até perto do cotovelo e dirige-se em direção ao lado
ulnar do antebraço até o pulso
● Nervo Cutâneo Medial do Braço
○ Que se origina dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo
torácico (C8,T1)
○ Inerva a parte medial do braço
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RESUMO PLEXO BRAQUIAL
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