Aula Indicadores 2017 Parte I

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Objetivos da Aula
• Compreender o que são indicadores de saúde e como 
caracteriza-los
• Compreender a importância de escolher os indicadores de 
saúde adequados para avaliar o resultado das ações realizadas 
pela equipe de Atenção Primária à Saúde;
Indicadores
Epidemiológicos
Indicadores de Saúde
“Os Indicadores são medidas-síntese que contêm informação 
relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado 
de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. 
Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma 
população e servir para a vigilância das condições de saúde.”
Fonte: RIPSA : Indicadores e Dados Básicos para a Saúde no Brasil (IDB). Conceitos e Critérios.
Indicadores
Epidemiológicos
Indicadores permitem....
Analisar a situação 
atual da doença
Fazer comparações
Avaliar mudanças ao 
longo do tempo
Avaliar as execuções 
das ações da saúde
Indicadores
Epidemiológicos
Classificação dos indicadores
• Demográfico
• Socioeconômico
• Nutricional
• Ambiental
Pereira MG. Epidemiologia, 2004, pg 59-60
Indicadores
Epidemiológicos
Classificação dos indicadores de saúde
• Negativo: 
– morbidade
– mortalidade
• Positivo: 
– qualidade de vida
– fator de proteção
Pereira MG. Epidemiologia, 2004, pg 54.
Indicadores
Epidemiológicos
Indicadores usados em Saúde Pública no Brasil
• Demográficos
• Socioeconômicos
• Mortalidade
• Morbidade e Fatores de Risco
• Recursos
• Cobertura
Indicadores Epidemiológicos
- indicadores epidemiológicos expressam a relação
entre o
- subconjunto de doentes (ou óbitos por uma
dada doença, ou sujeitos portadores de uma
condição relacionada à saúde)
- e o conjunto de membros da população.
Esta relação equivale ao cálculo da
probabilidade de uma ocorrência, ou seja,
constitui a expressão mais geral e
simplificada do riscoIndicadores
Epidemiológicos
Subconjuntos da morbimortalidade
O G D I E P
Indicadores
Epidemiológicos
P – Base Populacional do Risco
E – Sub-conjunto de Exposição
I – Sub-conjunto de Infectados
D – Subconjunto da Doença
G – Subconjunto de casos Graves
O – Subconjuntos de Óbitos
Indicadores
Epidemiológicos
Subconjuntos da morbimortalidade
O
G D I E P
Indicadores
Epidemiológicos
Indicadores Epidemiológicos
1. Macroindicadores – aqueles cujos denominadores 
se referem à base populacional plena P. 
2. Microindicadores – aqueles que tomam como 
denominador qualquer dos subconjuntos 
hierarquicamente inferiores a P. 
Indicadores
Epidemiológicos
Características dos Agentes Etiológicos
INFECTIVIDADE relacionada a introdução em novos organismos
PATOGENICIDADE relacionada a produção de sinais e sintomas
VIRULÊNCIA relacionada a produção de casos graves
IMUNOGENICIDADE relacionada a produção de imunidade
Indicadores
Epidemiológicos
#LuhTerra r t e
Indicadores Epidemiológicos
➢ Mortalidade = O/P
➢ Incidência (e prevalência) de doença = D/P
➢ Incidência (e prevalência) de infecção = I/P
➢ Patogenicidade = D/I
➢ Virulência = G/D
➢ Letalidade = O/D
Indicadores
Epidemiológicos
População de risco no estudo de carcinoma de 
colo uterino
0-24 
anos
25 a 69 
anos
70 anos 
ou mais
25 a 69 
anos
MulheresHomens
População Total Todas as Mulheres
(Grupos de Idade) População 
em Risco
Indicadores
Epidemiológicos
Medidas de saúde
• Existe dificuldade de medir saúde
• Para avaliar o nível de saúde de uma população buscam-se os 
dados negativos (não-saúde):
MORTE, DOENÇA E AGRAVOSMORTE, DOENÇA E AGRAVOS
Indicadores
Epidemiológicos
Estado de Saúde da População
Indicadores
Epidemiológicos
Indivíduo 
Sadio
Indivíduo 
Doente
Tempo
Proporção de pessoas com a 
doença, mudança com o 
tempo, com a idade, etc. 
Frequência das doenças na população, ou seja, sua
incidência e prevalência e seus índices de mortalidade e
anos potenciais de vida perdidos
MAGNITUDE
TRANSCENDÊNCIA
Há 3 formas de expressão: 
SEVERIDADE, medidas por 
taxas de letalidade, 
internações e sequelas da 
doença; RELEVÂNCIA SOCIAL, 
avaliação subjetiva imputada 
pela reação da sociedade
à doença (medo, indignação, 
repulsa); RELEVÂNCIA 
ECONÔMICA, avaliada por 
taxas de absenteísmo ao 
trabalho e às escolas, pelos 
custos assistenciais e 
previdenciários, etc.;
Existência de instrumentos específicos de 
controle e prevenção da doença
VULNERABILIDADE
Os indicadores podem ser expressos em 
números absolutos ou relativos
1. Números Absolutos
2. Número Relativos
• Podem ser expressos como :
– Razão
– Proporção
– Taxas ou coeficientes
Tipos de indicadores epidemiológicos
1. Número Absoluto: 
Traduzem realidade restrita e pontual
Não permitem comparações
Utilizados em situações onde as populações são pequenas
Utilizados quando se trata de eventos raros. 
Gerenciamento em serviços de saúde
Numa comunidade com 20.000 habitantes, 10% estão 
na faixa etária de 1-4 anos.
Para uma campanha de vacina anti-sarampo em massa 
do grupo de 1-4 anos, quantas vacinas serão 
necessárias?
Se 10% de 20.000 é 2.000, existem 2.000 crianças de
1 a 4 anos de idade.
Supondo-se 1 dose de vacina anti-sarampo para cada 
uma das crianças, serão necessárias 2.000 doses da 
vacina a ser aplicada.
RESPOSTA
EXEMPLO
“É um conjunto ou uma 
série homogênea de 
elementos formados 
por membros de uma 
mesma classe. no 
caso da epidemiologia 
Tais elementos são 
seres humanos 
capazes de adoecer ou 
sofrer algum problema 
de saúde. Uma 
população pode ser 
representada na 
linguagem da teoria 
dos conjuntos...
POPULAÇÃO
Os indicadores são expressos:
•Numerador e denominador não têm a mesma 
natureza, mas existe uma relação lógica entre 
ambos.
Razão Simples
•Os dados do numerador estão sempre 
incluídos dentro do denominador.Proporção
•Relação entre o número de vezes em que se 
observou um evento indesejado e a população 
que teoricamente esteve sujeita a sofrer esse 
evento.
Taxa
•O denominador não representa exatamente a 
população exposta ao risco do evento descrito 
no numerador
Índice
O que, quem está no numerador
e no denominador?
• Razão
•Proporção
• Taxa/Coeficiente
• Quociente de 2 números
• Numerador NÃO 
NECESSARIAMENTE 
INCLUÍDO no denominador
• Permite comparar quantidades 
de naturezas diferentes 
• Pode ser maior que 1
• Pode-se multiplicar por 100
Razão
= 5 / 2 = 2.5 / 1
Razão
Razão - exemplos
• # Média de permanência
– 850 dias de permanência / 95 internações
– R = 8,9 dias 
• # Participantes por facilitador
• # Moradores por domicílio
• # Razão de sexo: 
Homens / Mulheres ou Mulheres / Homens
Razão - exemplos
• # Razão de dependência: 
população potencialmente inativa / 
população ativa = Menos de 15 anos 
+ 65 anos ou mais / 15 a 64 anos
• # Razão das taxas: risco relativo ou 
razão de prevalência 
Os indicadores são expressos:
•Numerador e denominador não têm a mesma 
natureza, mas existe uma relação lógica entre 
ambos.
Razão Simples
•Os dados do numerador estão sempre 
incluídos dentro do denominador.Proporção
•Relação entre o número de vezes em que se 
observou um evento indesejado e a população 
que teoricamente esteve sujeita a sofrer esse 
evento.
Taxa
•O denominador não representa exatamente a 
população exposta ao risco do evento descrito 
no numerador
Índice