FUNDAMENTOS 5

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FUNDAMENTOS 
DE 
ENFERMAGEM
ENF. ESP EUNICE MINERVINO
RELEMBRANDO AS AULAS PASSADAS
ATENÇÃO TERCIÁRIA- HOSPITAL
HOSPITAL CLASSIFICA-SE
1)QUANTO AO PERFIL DE ATENDIMENTO- GERAL OU ESPECÍFICO
2)QUANTIDADE DE LEITOS- PEQUENO , MÉDIO, GRANDE OU ESPECIAL
HOSPITAL TEM VÁRIOS SETORES
O HOSPITAL É UM AMBIENTE 
LIMPO?
A QUE FATORES O PROFISSIONAL DE 
ENFERMAGEM PODERÁ SER EXPOSTO 
NO EXERCÍCIO DE SUA PROFISSÃO?
O Hospital tem características de apresentar um elevado índice de
riscos, aos quais os trabalhadores estão expostos com frequência no
cotidiano de suas atividades. RISCOS AMBIENTAIS
Os riscos ambientais incluem os agentes físicos, químicos, biológicos,
ergonômicos e acidentais existentes nos ambientes de trabalho e
que podem causar danos à saúde do trabalhador.
RISCOS BIOLÓGICOS
MICRORGANISMOS
PARASITAS
TOXINAS
RISCOS FÍSICOS
ENERGIA
CALOR UMIDADE ELETRICIDADE 
RADIAÇÃO
RISCOS QUÍMICOS
PRODUTOS QUÍMICOS 
SOLUÇÕES PERIGOSAS
AGENTES CORROSIVOS
RISCOS ERGONÔMICOS
ARRANJO DO AMBIENTE DE TRABALHO
LEVANTAMENTO DE PESO 
JORNADAS DE TRABALHO
MONOTONIA E REPETITIVIDADE
Tia Eunice, como vou saber se 
meu trabalho me expõe a 
riscos ambientais?
LEGISLAÇÃO BRASILEIRA
NR 32- NORMA REGULAMENTADORA 
32 
MINISTÉRIO DO TRABALHO E 
EMPREGO
As Normas Regulamentadoras são elaboradas
pelo Ministério do Trabalho, com a
finalidade de facilitar e detalhar o que
preconiza a Consolidação das Leis do
Trabalho, visando à promoção de saúde e
de segurança no ambiente profissional.
NR-32
Finalidade : estabelecer as diretrizes básicas para a
implementação de medidas de proteção à
segurança e à saúde dos trabalhadores dos
serviços de saúde, bem como daqueles que
exercem atividades de promoção e assistência à
saúde em geral.
Quem deve seguir a NR32?
Atividades de atendimento hospitalar
Serviços móveis de atendimento a urgências e de remoção de 
pacientes
Atividades de atenção ambulatorial executadas por médicos e 
odontólogos
Atividades de serviços de complementação diagnóstica e terapêutica
Atividades de profissionais da área da saúde, exceto médicos e 
odontólogos
Atividades de atenção à saúde humana não especificadas 
anteriormente (p. ex.: Práticas integrativas e complementares; Banco 
de leite humano)
Atividades de atenção à saúde humana integradas com 
assistência social, prestadas em residências coletivas e 
particulares.
Atividades de assistência psicossocial e à saúde a 
portadores de distúrbios psíquicos, deficiência mental e 
dependência química
Fabricação de produtos farmacoquímicos
Fabricação de medicamentos alopáticos para uso humano
Comércio varejista de produtos farmacêuticos, sem 
manipulação de fórmulas
Comércio varejista de produtos farmacêuticos, com 
manipulação de fórmulas
Comércio varejista de produtos farmacêuticos 
homeopáticos
Toalheiros
Atividades de limpeza não especificadas anteriormente
Logo, para não haver prejuízos a 
saúde do trabalhador devemos nos 
atentar a
BIOSSEGURANÇA
Biossegurança
Biosssegurança é um conjunto de medidas necessárias para a
manipulação adequada de agentes biológicos, químicos,
genéticos, físicos (elementos radioativos, eletricidade,
equipamentos quentes ou de pressão, instrumentos de corte ou
pontiagudos, vidrarias) dentre outros, para prevenir a
ocorrência de acidentes.
Consequentemente reduzir os riscos inerentes às atividades
desenvolvidas, bem como proteger a comunidade e o
ambiente e os experimentos.
Para os profissionais da área da enfermagem, esse
conceito assume importância vital ao
considerarmos que a equipe está sob risco
constante de adquirir doenças no exercício de
suas funções.
Então Tia Eunice, vou trabalhar assim...
Classificação da área
Áreas críticas: Locais onde se realizam
procedimentos invasivos, ou manipulam-se
produtos e materiais com alto risco de
contaminação.
Ex: consultório odontológico, sala de esterilização.
Áreas semi-críticas: Locais onde se realizam
procedimentos de baixo risco de infecção ou de
contaminação.
Ex: laboratório de prótese, sala de radiologia.
Áreas não-críticas: Locais onde não se realizam
procedimentos de risco de infecção ou de
contaminação.
Ex: sala de espera.
Artigos hospitalares
Artigos críticos: São aqueles que penetram através 
da pele e mucosa adjacente, entrando em 
contato com sangue ou pus.
Materiais como agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploradoras, 
sondas periodontais, materiais cirúrgicos e outros.
Exigem esterilização ou uso único (descartáveis).
Artigos semi-críticos
Artigos semi-críticos: São aqueles que entram em
contato com a pele não íntegra ou com mucosas
íntegras e saliva.
Posicionadores de películas, moldeiras etc.
Exigem desinfecção de alto nível ou esterilização.
Artigos não críticos
Artigos não-críticos: São destinados ao contato com a
pele íntegra do paciente ou não entram em contato
com o mesmo.
Cadeira odontológica,esfigmomanômetro, termômetro, 
aparelho raio-x, placa de vidro.
Requerem desinfecção de baixo ou médio nível.
Vamos exercitar
Equipamentos de Proteção
Equipamentos de proteção coletiva – EPC
Equipamentos de proteção individual- EPI
Equipamentos de Proteção Coletiva
Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) é
todo equipamento utilizado para atender a
vários trabalhadores ao mesmo tempo,
destinado à proteção do trabalhador a
riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e
a saúde no trabalho.
Enclausuramento acústico de fontes de ruído
Ventilação dos locais de trabalho
Proteção de partes móveis de máquinas e equipamentos
Sinalização de segurança
Cabine de segurança biológica
Capelas químicas
Equipamentos de Proteção Individual
Equipamento de Proteção Individual é todo dispositivo ou
produto de uso individual, utilizado pelo trabalhador,
destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a
segurança e a saúde no trabalho.
O EPI pode ser simples ou conjugado, nacional ou
importado.
Equipamento de proteção individual, de fabricação
nacional ou importado, só poderá ser posto à venda ou
utilizado com a indicação do Certificado de Aprovação
(CA), expedido pelo órgão nacional competente em
matéria de segurança e saúde no trabalho do Ministério
do Trabalho e Emprego.
O uso de EPI é indicado durante o
atendimento ao paciente, nos procedimentos
de limpeza do ambiente, na lavagem e
embalagem dos artigos.
EPI´S
Gorro:
É uma barreira mecânica contra a possibilidade de contaminação
por secreções, aerossóis e produtos, além de prevenir acidentes e
evitar a queda de cabelos nas áreas de procedimento.
Deve ser descartável, cobrir todo o cabelo e as orelhas e ser
trocado sempre que necessário ou a cada dia de trabalho.
Óculos de proteção
Protegem os olhos das secreções, aerossóis e produtos químicos utilizados
durante os procedimentos odontológicos e na limpeza e desinfecção de
artigos, equipamentos ou ambientes e no laboratório de prótese.
Os óculos devem possuir as laterais largas, ser confortáveis, com boa vedação
lateral, totalmente transparentes.
Após o turno de trabalho ou quando apresentarem sujidade visível devem ser
lavados com água e sabão, secos naturalmente ou com ar comprimido e
desinfetados (pode ser utilizado álcool 70%), sendo guardados em local limpo.
Óculos de grau não substituem os óculos de proteção.
Máscaras
As máscaras devem ser descartáveis, de filtro duplo e
tamanho suficiente para cobrir completamente a
boca e o nariz, permitindo a respiração normal e não
irritandoa pele.
Devem ser descartadas a cada 2 horas de uso
ininterrupto (considerar 1 turno de trabalho) ou
quando ficarem umedecidas.
Aventais
Deve ser de mangas longas, colarinho alto (gola de padre) 
tecido claro e confortável que permita uso de hipoclorito.
Deve ser usado fechado durante todos os procedimentos e 
retirado ao sair do procedimento. São trocados 
diariamente ou quando houver sujidade visível.
Luvas
Sempre que houver possibilidade de contato com
sangue, saliva, mucosa ou com superfície
contaminada, o profissional deve utilizar luvas.
Embora não protejam contra perfurações de agulhas,
está comprovado que elas podem diminuir a
penetração de sangue em até 50% do seu volume.
Luvas grossas de borracha e cano longo durante os 
processos de limpeza, secagem e embalagem de 
artigos, limpeza e desinfecção de equipamentos e 
ambientes.
Luvas de látex de procedimento para atividades clínicas. 
Devem ser descartadas a cada paciente.
Luvas de plástico, usadas como sobre-luvas, quando
houver necessidade de manusear artigos fora do campo
de trabalho.
Luvas termo protetoras usadas no manuseio de artigos ou
equipamentos aquecidos.
Calçados
Devem ser fechados e com solado 
antiderrapante.
Para exercitar
Escolha 2 (duas) atividades de trabalho na
enfermagem , descreva os riscos a que
estão expostos os trabalhadores, o tipo de
EPI utilizado pelo trabalhador e conclua sua
atividade, respondendo se os EPI’s atende a
todos os riscos verificados.