Conceito e Histórico da Biossegurança

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Conceito e Histórico da Biossegurança 
O significado da BIO (do grego Bios) = Vida e segurança se refere à 
qualidade de ser ou estar seguro, protegido, preservado, livre de risco ou 
perigo.
“Biossegurança” significa (vida + segurança), ou seja, avisa livre de 
perigos.
O que é biossegurança?
 “É a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações 
destinadas a previnir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às 
atividades que possam comprometer a saúde humana, animal, vegetal e o 
ambiente.”
Origem da Biossegurança 
 - Biossegurança é um termo construído na década de 1970 na Califórnia, 
EUA, em uma reunião científica, que deu início á discussões sobre o 
impacto da engenharia genético na sociedade.
Manifestações espontânea da comunidade 
científica sobre potencial risco que 
manipulação genética poderia conter.
- está reunião, segundo Goldim (1997), “é um marco na história da ética 
aplicada a pesquisa, pois foi a primeira vez que se discutiu os aspectos de 
proteção aos pesquisadores e demais profissionais envolvidos nas áreas 
onde se realiza o loendro de pesquisa - Reunião de Asilomar.
Biossegurança no Brasil
 A biossegurança no Brasil se inicio na década de 1980/1985 - primeiro 
curso de biossegurança com enfoque na área da saúde. Então se iniciaram 
implantações de médicas que visassem a segurança nos laboratórios (Fiocruz)
* década de 80 - incorpora os riscos periféricas presentes em ambientes 
laboratoriais, como os riscos:
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 Biossegurança em Odontologia é um conjunto de procedimentos adaptados no 
consultório com o objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e 
sua equipe.
* o único meio de prevenir a transmissão de doenças é o emprego de medidas de 
controle de infecção como equipamentos de proteção individual (EPI), esterilização do 
instrumental, desinfecção do equipamentos e ambiente, antisséptica da boca do 
paciente.
 *são essenciais a padronização e manutenção das medidas de biossegurança como 
forma eficaz de redução de risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de 
doenças infecciosas. 
Contaminação 
 O consultório odontológico é um ambiente altamente contaminado, seja por 
bactérias vindas da boca do paciente, pelas mãos dos cirurgiões-dentistas e 
assistentes, por gotículas eliminadas durante os procedimentos, pelo aerossol 
contaminante ou pelos instrumentos e equipamentos contaminados.
- a prática odontológica expõe de forma: direta, indireta e continuamente os 
profissionais e pacientes, á uma diversidade de microorganismo patogênicos.
Indivíduos de Risco
 A Biossegurança é essencial para um bom desempenho do profissional. Ela deve ser 
aplicada em todas as pessoas que estão ligadas á algum tipo de procedimentos da 
área da saúde.
> A falta de Biossegurança pode ocasionar complicações 
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1) Cirurgiões-Dentistas
2) Auxiliares de Consultório Odontológico 
3) Técnicos de higiene dental
4) Técnicos de Próteses
5) Pacientes 
Características do Ambiente de Trabalho do Cirurgião-Dentista 
 - grande proximidade com o paciente
 - ambiente de trabalho de difícil acesso e fiscalização 
 - rico em microorganismo patogênicos 
 - manipulação de instrumentos perfurocortantes 
 - utilização de material/instrumento que gera aerossol.
Meios de Contaminação 
 * os principais meios de contaminação no consultório odontológico são através 
de:
 1 - Saliva 
 2 - Sangue
 3 - Secreções respiratórias 
 4 - Aerossóis
 
Doenças Infectocontagiosas 
 De acordo com a medicina atual, uma doença infecciosa é qualquer doença 
causas por um agente patogênico (Vírus, bactéria e fungo). Elas podem surgir de 
diversas maneiras. Na odontologia, é fundamental importância que á 
biossegurança seja aplicada da forma correta, pois o cirurgião-dentista fica muito 
próximo ao paciente, o que lhe deixa mais exposto a contaminação.
Principais doenças Infectocontagiosas 
Transmissão por via aérea/aerossóis 
 * Influenza (gripe)
 * Sarampo
 * Tuberculose 
Transmissão por sangue ou fluidos orgânicos 
 * Hepatite (A,B,C)
 * HIV/AIDS
Transmissão pelo contato direto ou indireto com o paciente 
 * Sarna
 * Piolho
Obrigação do Profissional
 - tomar medidas para proteger a sua saúde e da sua equipe 
 - evitar contato direto com a matéria orgânica 
 - limitar a propagação de microorganismo 
 - tornar seguro o uso de artigos, peças anatômicas e superfícies 
Métodos Preventivos 
 É de fundamental importância, que o Cirurgião-Dentista realize todos os 
protocolos necessários para se conseguir uma boa higienização, para que o 
procedimento seja feito com 100% de segurança, obtendo êxito na 
biossegurança.
São atitudes simples, mas fazem uma grande diferença: 
 1 - Cartão de Vacinação em dia
 2 - Higienização das Mãos
 3 - EPI’s (Equipamentos de Proteção Individual).
Cartão de Vacinação 
 Os profissionais da área da saúde, por estarem mais expostos, possuem um 
risco elevado de aquisição de doenças infecciosas, devendo estar devidamente 
imunizados. O profissional deve estar atento as características da região e da 
população a ser atendida, pois diferentes vacinas podem ser indicadas. As 
vacinas mais importantes para os profissionais da Odontologia são contra 
Hepatite B, Influenza, Tétano, Tríplice Viral e Dupla tipo Adulto.
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Higienização das Mãos 
 A higienização das mãos é considerada a ação isolada mais importantes para a 
prevenção e o controle das infecções em serviços de saúde. O simples ato de 
lavar as mãos com água e sabonete líquido, quando realizado com a técnica 
correta, pode reduzir a população microbiana das mãos e interromper a cadeia 
de transmissão de infecção entre pacientes e profissionais da área da saúde. 
Essa ação também fundamental na prática assistencial em consultórios 
odontológicos.
Equipamentos de Proteção Individual 
 É todo dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, 
destinado á proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde 
no trabalho.
 1 - Luvas 
 2 - Máscara 
 3 - Óculos de Proteção 
 4 - Jaleco
 5 - Gorro/Touca
 6 - Sapato Fechado
Luvas 
 Devem ser de boa qualidade e usadas em todos os procedimentos. Constituem 
uma barreira física eficaz que previne e a infecção cruzada e a contaminação do 
profissional de saúde e reduz os riscos de acidentes. As luvas devem ser 
trocadas a cada atendimento.
Luvas de Borracha 
 Utilizadas durante a limpeza do material. Ela é 
específica para a esterilização.
Luvas Cirúrgicas 
 Ela é utilizasse somente no ambiente cirúrgico, como uma exodontia por 
exemplo. A luva cirúrgica é estéril.
Gorro/Touca
 É uma barreira mecânica contra a possibilidade de contaminação por 
secreções, aerossóis e produtos, além de prevenir acidentes e evitará a queda 
de cabelos nas áreas de procedimentos. Deve ser preferencialmente 
descartável, cobrir todo o cabelo e as orelhas e ser trocado sempre que 
necessário ou a cada turno de trabalho.
Máscara
 As máscaras devem ser descartáveis, de filtro duplo e tamanho suficiente para 
cobrir completamente a boca e o nariz, permitindo a respiração normal e não 
irritando a pele. Devem ser descartadas após o atendimento a cada paciente ou 
quando ficarem umedecidas.
Óculos de Proteção 
 Protegem os olhos das secreções, aerossóis e produtos químicos utilizados 
durante os procedimentos odontológicos e na limpeza e desinfecção de artigos, 
equipamentos ou ambientes. Devem possuir: barreiras laterais, transparência, 
fácil limpeza e confortáveis.
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Jaleco 
 Deve ser de mangas longas, tecido claro e confortável, podendo ser de pano 
ou descartável para os procedimentos que envolvam o atendimento a pacientes 
e impermeável nos procedimentos de limpeza e desinfecção de artigos, 
equipamentos ou ambientes. Deve ser usado fechado durante todos os 
procedimentos.
Sapato Fechado 
 Devem ser fechados e com solado antiderrapante. Atuam na 
segurança para a proteção dos pés contra:
 * Impactos de quedas de objetos
 * Choques elétricos 
 * Agentes térmicos 
 * Agentes cortantes e escoriantes* Umidade proveniente de operações com uso de água 
 * Respingos de produtos químicos 
Acessórios 
 Alguns acessórios como: anéis, pulseiras e relógios são contra-indicadas 
durante o atendimento, pois eles são grandes portadores de microorganismos. 
Toda equipe deve apresentar unhas aparadas e usar produtos de higiene 
pessoal de odor suave. Ferimentos em áreas expostas, principalmente nas 
mãos, devem ser protegidos com bandaid e esparadrapo.
Tipos de Instrumentais 
Críticos - são os artigos que penetram através da pele e mucosas 
adjacentes, atingindo tecidos subepiteliais e sistemas vascular. Inclui matérias 
como agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploradoras, sondas periodais, 
material cirúrgico e outros. Exigem esterilização ou uso único (descartável)
Semi-Crítico - entram em contatos com as membranas muscosas integras e 
pele não integra, ex: moedeiras, condensadores, entre outros (requerem a 
desinfecção de alto ou médio nível ou a esterilização).
Não-Críticos - são aqueles que entram em contato com apenas a pele 
íntegra do paciente, como refletor, macas, cadeiras, piso e mobiliário em geral. 
Exigem limpeza e desinfecção de atividades biocida intermediária.
Descarte de Materiais 
 Os matérias perfurocortantes, não devem ser descartados no lixo comum. Devido 
seu alto nível de contaminação, existe um lixo específico para que ele possa ser 
descartado, evitando acidentes com estes materiais. 
Recobrimento das Superfícies de Trabalho
 Para que o paciente tenha uma maior proteção contra 
microorganismo, algumas superfícies de trabalhos são 
cobertas com o filme rollopack.
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Limpeza 
 É a remoção mecânica e/ou química da sujidade, visando a remoção de 
resistidos orgânicos, realizada anteriormente á desinfecção e á esterilização. 
Desinfecção - processo físico ou químico que elimina as formas vegetativas de 
microorganismo, exceto os esporulados.
Esterilização - é o processo de destruídos de todas as formas de vida 
microbiana, inclusive as esporuladas, mediante aplicação de agentes físicos e/
ou químicos.
Infecção Cruzada
 Infecção cruzada, é quando ocorre a transmissão dos microorganismo entre 
pacientes, entre pacientes e equipe de trabalho e entre o ambiente clínico. Ou 
seja, quando a contaminação ocorre entre os indivíduos de risco que estão 
exposto a microorganismo.
Contaminação Direta - é quando não existe a interferência de um objeto 
na transferência de microorganismo, mas sim por intermédio de um contato 
físico ou fontes de secreções nasais, vindas de um espirro por exemplo.
Contaminação Indireta - acontece a passagem de micróbios pela mediação 
de algum objeto, no caso de clínicas dentárias, esse fenômeno ocorre 
frequentemente com aparelhos odontológicos que não são esterilizados. 
Acidentes Perfurocortantes 
 É um dos principais problemas quando se trata de acidentes na odontologia. Na 
maioria das vezes, o acidente pode ser evitado, mas é negligenciado. É uma 
situação constrangedora para o Cirurgião-Dentista e para o paciente. Existem 
várias maneiras para evitar esse tipo de acidente. O mais importante, é o 
descarte das agulhas e de materiais perfurocortantes no lixo adequado, e 
atenção durante o manuseio de instrumentos críticos.
Conduta após Acidente
1 - manter a calma
2 - tem cerca de duas horas para agir. Em casos extremos de 24 a 36 horas 
com Quimioprofilaxia contra HBV e HIV.
3 - lavar exaustivamente com água e sabão o ferimento ou a pele exposta ao 
sangue ou fluido orgânico 
4 - dirigir-se imediatamente ao Centro de Referência no Atendimento de 
Acidentes Ocupacionais com Materiais Biológicos 
5 - obtenha do paciente as fontes, anamnese recente e detalhada
6 - carteira de vacinação, seu estado vacinal 
7 - situação de risco 
8 repetir as sorologias em 6 semanas, 3 meses e 6 meses. É um ano após o 
acidente ou a critério do médico
9 - se durante o acompanhamento ocorrer um novo acidente = repetir o 
protocolo novamente.1