DIAGNÓSTICOS NANDA ,NIC E NOC:Para Pós Operaratório

Prévia do material em texto

DIAGNÓSTICOS NANDA
	INTERVENÇÕES NIC
	RESULTADOS NOC
	Risco de lesão por posicionamento perioperatório - fator de risco: imobilização.
	Controle da sensibilidade periférica: Monitorar parestesia.
Controle de pressão sobre áreas do corpo: Monitorar as fontes de pressão e atrito; 
Supervisão da pele: Observar cor, calor, pulsos, textura, edema e ulcerações nas extremidades; Monitorar a cor da pele; Instituir medidas para prevenir futuras lesões, conforme necessário;
	Detecção de riscos, Controle de riscos.
 
	Risco de sangramento relacionado a procedimento cirúrgico.
	Precauções contra Sangramento: Monitorar atentamente o paciente quanto a hemorragia; Observar os níveis de hemoglobina/hematócrito antes e depois de perda de sangue, conforme indicado; Monitorar os sinais vitais ortostáticos, incluindo pressão arterial; Administrar hemocomponentes ou hemoderivados, conforme prescrito;
	Detecção de riscos, Controle de riscos.
	Risco de infecção relacionado a procedimento invasivo
	Cuidados com drenos: Assegurar o funcionamento do dreno e do equipamento associado; Monitorar a quantidade, a cor e a consistência da drenagem; Esvaziar o mecanismo coletor, quando adequado; Ensinar ao paciente e à família o propósito do dreno e o cuidado exigido, quando adequado;
Cuidados com sondas: urinário. Manter desobstruído o sistema da sonda urinária; Posicionar o paciente e o sistema de drenagem de modo a promover a drenagem urinária; Esvaziar o sistema de drenagem urinária a intervalos específicos;
	Controle de risco; Comportamento de prevenção de quedas.
	
	
	
	
	
	
	Integridade tissular prejudicada: caracterizada por tecido lesado, relacionada a procedimento cirúrgico
	Cuidados com local de incisão: Observar características de qualquer drenagem; Monitorar o processo de cicatrização no local da incisão; Trocar o curativo a intervalos apropriados;
Proteção contra infecção Monitorara sinais e sintomas sistêmicos e locais de infecção; Monitorar vulnerabilidade a infecção; Examinar a condição de qualquer incisão cirúrgica/ferida; Orientar o paciente e a família sobre sinais e sintomas de infecção e sobre o momento de relatá-los ao provedor de cuidados de saúde;
	Integridade tissular: pele e mucosas
	Hipotermia relacionada à exposição ao ambiente evidenciada por pele fria 
 
	Monitorar a temperatura tão frequentemente
	Melhora da hipotermia