Lesões em Atletas

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TRABALHO
LESÕES
EM
ATLETAS
 Professor: Celso
Aluna: Antonia Gomes
Lesões em Atletas
Todos os atletas amadores ou profissionais esta sujeita a lesões. Uma lesão esportiva é um dano causado a um tecido, órgão, ou articulação que pode vir acompanhada de dor, desconforto e até incapacitar o atleta por tempo indeterminado.
Diferentes tipos de lesões podem acometer os atletas e, normalmente, são divididas de acordo com as estruturas afetadas: músculo-tendinosas, articulares, ósseas e assim por diante, e estão relacionadas com a biomecânica e treinamentos inadequados, alterações anatômicas, disfunções fisiológicas, uso de vestimentas e calçados não apropriados ao tipo de esporte praticado e acidentes. Conforme o tipo de esporte praticado, elas distinguem-se quanto às principais regiões acometidas, estruturas envolvidas, gravidade e características específicas. As mais frequentes são:
Cãibras
A cãibra é uma contração parcialmente involuntária e dolorosa dos músculos que ocorre em função do desequilíbrio hidroeletrolítico da área onde a dor aparece. Ou seja, é muito comum a cãibra surgir durante ou após a prática de exercícios físicos dando sinais de que é preciso repor os níveis de água e sais minerais, como o potássio e o sódio. Outra das causas da cãibra é a acumulação de ácido láctico no tecido, devido á degradação da glicose na ausência de oxigênio no músculo. Comer alimentos ricos em potássio, como banana e batata não-descascada, podem ajudar a prevenir as cãibras musculares.
Estiramento e distensão muscular
Uma distensão é o resultado de uma lesão tanto no músculo como no tendão. A distensão pode ser um simples estiramento, desde uma pequena ruptura de fibras musculares a um rompimento parcial ou completo na junção músculo-tendão. Ocorre resultante de um esforço extremo realizado pelo músculo em questão.A recomendação para recuperar de uma distensão é a mesma que para um estiramento: repouso, gelo, compressão e elevação. Estes cuidados iniciais devem ser seguidos de uma ida ao médico especialista que o encaminhará a reabilitação e fisioterapia, caso seja necessário.
 Tendinite
Trata-se da inflamação de um tendão que surge usualmente através do excesso de repetições de um mesmo movimento (LER - Lesão por Esforço Repetitivo). Assim, a inflamação num tendão é chamada de tendinite. Esta condição afeta pessoas que dependem muito tempo a realizar a mesma tarefa, quer em trabalho quer em lazer. Com a difusão da informática, tornou-se uma importante doença ocupacional. Jogadores profissionais de tênis e golfe, assim como nadadores estão mais sujeitos a tendinites nos braços e ombros. Jogadores de basket e futebol, corredores e ginastas têm tendência a sofrer de tendinites nas pernas e pés.
Tenha em conta que, se continuar a aplicar força sobre um tendão inflamado, ele pode romper. Se isso acontecer, obriga á imobilização através de talas ou até mesmo cirurgia para corrigir o tendão.
Contusão
Uma contusão é o resultado de um forte impacto e que pode causar uma lesão nos tecidos moles da superfície, nos músculos, nos tendões ou ligamentos articulares. Algumas vezes, a lesão é profunda, ficando, então, difícil determinar a sua extensão. Esta lesão aparece como uma equimose (sangue aglomerado ao redor da lesão que marca a pele). A maioria das contusões não é grave e responde muito bem a descanso, aplicação de gelo, compressão e elevação a área lesada. Se a lesão for mais séria, deve consultar um ortopedista. Um tratamento precoce efetuada por um fisioterapeuta, pode evitar danos maiores e permanentes ao músculo.
Fraturas de stress
A fratura por stress é uma lesão óssea que ocorre quando o osso é sujeito a utilização excessiva. Nesta altura podem ocorrer pequenas fissuras no osso, não havendo uma fratura completa no osso, nem desvio do osso fraturado.
Na maioria dos casos, as fraturas ocorrem devido a uma sobrecarga no osso, provocadas pela mudança de plano de treino, para um treino mais intenso, ou começo da prática desportiva sem a orientação correta, terrenos inapropriados, ou até mesmo pelo calçado impróprio para a prática desportiva.
Os ossos da perna e pé estão particularmente sujeitos a este tipo de fratura. 
Se é um entusiasta da boa forma ou um atleta, deve prestar muita atenção aos sinais de alerta que o seu corpo lhe transmite. Fadiga e dor são geralmente sinais de que está a forçar muito o seu corpo. Para além disso, as lesões de stress podem ser resultado de um pobre equilíbrio muscular, de falta de flexibilidade ou de fraqueza dos tecidos causada por lesões prévias.
 Bursite
Uma bursite é a inflamação de uma bolsa sinovial, um saco membranoso revestido por células endoteliais. A bursa é um saco cheio de fluído que se situa entre o osso e o tendão ou músculo, possibilitando que o tendão escorregue suavemente sobre o osso. Ou seja, a função desta bolsa é evitar o atrito entre duas estruturas (por exemplo, tendão e osso ou tendão e músculo) ou proteger as proeminências ósseas.
Uma pancada, pequenas quantidades de pressão repetidas e demasiada utilização podem fazer com que a bursa dos seus ombros, cotovelos, anca, joelhos e tornozelos inchem. A esse inchaço e irritação chama-se bursite e muitas pessoas sofrem dessa lesão juntamente com uma tendinite. As bursites são geralmente aliviadas através de repouso e eventualmente de medicamentos anti-inflamatórios, para além de muita fisioterapia.
Entorse e ruptura de ligamento
As entorses são provocadas por uma excessiva distensão dos ligamentos e das restantes estruturas que garantem a estabilidade da articulação, originada por movimentos bruscos, traumatismos, uma má colocação do pé ou um simples tropeçar que force a articulação a um movimento para o qual não está habilitada. São as lesões mais frequentes da prática desportiva, principalmente as que se verificam no tornozelo .A seguir à entorse, a mais comum é a do joelho e, neste caso, a questão que mais importa esclarecer é se os ligamentos cruzados foram ou não afetados, uma vez que a estabilidade desta articulação depende fundamentalmente da integridade destes ligamentos.
Luxações e redução articular
Uma luxação é a deslocação de um ou mais ossos de uma articulação. Ocorre quando uma força violenta atua direta ou indiretamente numa articulação, empurrando o osso para uma posição anormal. Em caso de sofrer de uma luxação deve ir imediatamente ao hospital para voltar a colocar o osso no lugar. Repouso e fisioterapia são necessários para que não haja perda da capacidade de locomoção.
Lombalgia
Denomina-se de lombalgia (ou lumbago) o conjunto de manifestações dolorosas que acontecem na região lombar, decorrente de alguma anormalidade nessa região. Este é um tipo de dor que a maioria dos praticantes de desporto já sentiu. Conhecida popularmente como dor nas costas, a lombalgia é uma das grandes causas de morbidade e incapacidade funcional. Muitas destas lesões ocorrem ao levantar incorrectamente pesos, por trauma, durante o desporto ou até mesmo por dormir numa má posição. Inicia-se repentinamente e caracteriza-se pela intensidade da dor.
Traumatismo Craniano
O traumatismo craniano é uma lesão no cérebro que é causada normalmente por uma pancada na cabeça. Os sintomas são desorientação, visão deturpada, dores de cabeça, tonturas, desequilíbrio, náuseas e dificuldade de concentração. São mais comuns em desportos que promovam o contacto como o futebol, boxe, hóquei, rugby e outros. Ainda que muitas pessoas recuperem bem ao fim de umas semanas, outras podem sofrer de danos permanentes. O descanso total é recomendado e, dependendo da gravidade da lesão, pode ter de ficar sem praticar desporto durante alguns meses. Se insistir na sua prática cedo demais, os efeitos são imprevisíveis e potencialmente fatais.
Participação e contribuição da massoterapia
O massoterapeuta desportivo ou esportivo é o responsável por desenvolver as manobras de massagem adequadas para que os efeitossejam efetivos. Com isso, lesões podem ser evitadas até mesmo antes da prática das atividades físicas. Alívio de câimbras, relaxamento muscular e melhora do fluxo sanguíneo são alguns dos benefícios da massagem esportiva. Portanto, ela é amplamente indicada para todas as modalidades de esporte (exceto a massagem relaxante), sejam praticadas por atletas ou por amadores.
A massagem relaxante não é recomendada para algumas modalidades esportivas, pois para que o organismo relaxe, o cérebro enviará uma mensagem para que o músculo descanse. Como consequência, poderão surgir contraturas durante a prática do esporte. Portanto, a massagem relaxante antes de esportes como futebol ou luta não é indicada. Para estes atletas, o mais indicado é a massagem de tonificação muscular.
Para nadadores e esportistas de precisão (atiradores e arqueiros), a massagem relaxante pré-competição está liberada. No caso de massagem relaxante pós-competição, esta é recomendada para atletas de todas as modalidades esportivas, sem exceção. Isso porque auxilia o descanso muscular após a prática esportiva, garante o bem-estar mental do atleta e envia um sinal para que o coração diminua o ritmo acelerado.
Quem pratica exercícios físicos pode ter uma grande aliada na prevenção de lesões. A massagem esportiva ajuda a melhorar a circulação sanguínea para eliminar toxinas acumuladas na musculatura durante as atividades e beneficia tanto os atletas profissionais quanto os amadores. Basta saber do que o corpo realmente precisa antes ou depois da prática física: cada esporte requer um trabalho de massagem diferente.
Fisioterapia desportiva
 
 Esse é um ramo da fisioterapia que atua principalmente junto a atletas profissionais e amadores, atendendo suas necessidades esportivas, evitando e tratando lesões musculares. A prevenção desse dano, inclusive, é uma das principais funções da fisioterapia desportiva, já que lesões podem interromper completamente a prática de esporte por tempo indefinido, prejudicando a performance do time ou equipe, se for o caso. Está intimamente ligada à medicina esportiva, e seu objetivo é avaliar e melhorar a condição física dos atletas para que eles possam não só se recuperar rapidamente de lesões sofridas, como prevenir que sofram novas no futuro.
Mecanismos de lesão
Os mecanismos de lesão são classificados como trauma direto, comum nos esportes de contato e trauma indireto ou por estresse muscular, onde o músculo é submetido a uma carga superior a sua capacidade de resistência.As distensões musculares ocorrem geralmente quando o corpo tenta fazer a retificação para recuperar o equilíbrio ou mudar de direção, frear ou acelerar para aumentar a velocidade
Existem sete mecanismos básicos da lesão: crescimento rápido; sobrecarga dinâmica; uso excessivo; contato ou impacto; vulnerabilidade estrutural; desequilíbrio muscular; e inflexibilidade. 
Prevenção de lesões no atleta
Uma grande porcentagem das lesões ocorre no início da temporada competitiva, conseqüência de um longo período longe das competições onde o atleta não se esforça o suficiente para manter-se em boas condições cardiovasculares e com músculos sadios. Fora da temporada os atletas devem ter um acompanhamento de especialistas em força e condicionamento. Estes irão desenvolver programas para atender suas necessidades físicas e esportivas, reduzindo a intensidade do treinamento fora da temporada, porém impedindo uma queda significativa do nível de condicionamento e força muscular. Em diversas modalidades deve-se realizar trabalho proprioceptivo de prevenção, pois após lesões os órgãos mecanoreceptores são alterados, mas estes esportes realizados em terrenos planos não exigem solicitação tanto quanto os de terrenos irregulares. É recomendada, como meio preventivo uma avaliação pré- temporada dos atletas, realizada de forma específica, colhendo dados de lesões antigas e verificando o estado atual da articulação em questão, análise de marcha entre outras coisas. Comprovadas as lesões antigas deve ser realizado um 29 programa de alongamentos, propriocepção, treinamento de marcha, uso adequado de calçados e órteses. Avaliações periódicas da saúde do atleta constituem- se em importantes fatores que ajudam a evitar lesões graves e prevenir complicações crônicas.
O excesso de treino é uma das causas mais comuns de lesões no esporte. O acometimento dos pés é muito comum pelo estresse biológico que estes sofrem. O atleta com lesão no pé pode voltar à prática esportiva com alterações da marcha e logo o trauma repetitivo vem atrapalhar o atleta. As forças extrínsecas são fatores difíceis de serem controlados na incidência de lesões. Por exemplo, o atleta pode se desequilibrar sozinho e ainda evitar uma lesão, porém se outro atleta pisar no seu pé, as lesões serão inevitáveis.
 Com relação a possibilidade de reduzir o risco de lesão, é de grande importância a preparação do esportista não apenas para competições, mas também para suas atividades de lazer. O atleta precisa desenvolver uma boa coordenação, agilidade articular, força, rapidez e resistência, assim como, uma boa aptidão desportiva básica e habilidade específica para a prática esportiva 
Bibliografia 
- Walker, Brad. Lesões no Esporte - Uma abordagem anatômica - 2011
- FLEGEL, Melinda J. Primeiros Socorros no Esporte. 4a Edição - 2012.
- Wikipédia.