cancer de mama

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EXAME DAS MAMAS
Profa .Esp. Ely Cecília Gomes Souza Melo
CÂNCER DE MAMA
 É uma das lesões malignas mais temidas pelas
mulheres ;
 Os efeitos psicológicos afetam a percepção da
sexualidade e a própria imagem corporal ;
 Ela é relativamente rara antes dos 35 anos , mas
acima desta faixa etária sua incidência cresce rápido
e progressivamente;
 A mortalidade por esta enfermidade é tanto maior
quanto mais tardiamente seja dado o seu diagnóstico.
CÂNCER DE MAMA
PREVENÇÃO 
 Primária
Deve-se evitar obesidade, sedentarismo, alimentos 
gordurosos e ingestão alcoólica em excesso.
 Secundária
- O exame físico das mamas realizado por médicos ou
enfermeiros treinados é também eficiente, permitindo
o diagnóstico precoce de tumores com um ou mais
centímetros de diâmetro;
- Auto exame das mamas;
- Realização de mamografia.
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA
A) CRITÉRIOS PARA RISCO DE CÂNCER DE MAMA
- Antecedente familiar de primeiro grau de câncer de
mama ( mãe, irmã ou filha);
- História pessoal de tumores mamários (hiperplasia
atípica);
- História de cirurgia prévia para tratamento e tumores
mamários;
- História familiar de câncer de mama masculino.
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA
B) PACIENTES DE BAIXO RISCO PARA CÂNCER 
MAMÁRIO
 Consulta de Enfermagem
- Incentivar a mulher a conhecer o seu corpo;
- Palpação das mamas: avaliar simetria mamária,
presença de nódulos ou retrações; pilosidade mamária,
expressão mamária (saída de secreções sanguinolentas,
láctea ou em “água de rocha”), palpação axilar.
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA
 Consulta de Enfermagem
- Na presença de algum tipo de lesão ou achado 
clínico, encaminhar ao médico do PSF(Programa 
Saúde da Família);
- A avaliação clínica deve ser feita anualmente.
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA
 Exame clínico das Mamas
1. Deverá ser feito 7 dias após a menstruação;
2. Deverá ser dividido em:
a) Inspeção estática;
b) Inspeção dinâmica;
c) Palpação clavicular
d) Palpação das axilas;
e)Palpação mamária;
f) Expressão mamária.
ECM- O QUE OBSERVAR?
 Inspeção:
- Tamanho das mamas (pequenas, médias ou grandes);
- Formato: globosa, piriforme, discoide, plana ou pendente;
- Simetria (simétrica ou assimétrica);
- Formato dos mamilos: protuso, semi-protruso, plano,
semi-plano, invertido ou retrátil;
-Movimentação.
ECM- O QUE OBSERVAR?
 Palpação:
* Na presença de nódulo analisar:
-Localização;
-Tamanho;
-Mobilidade (móvel ou fixo);
- Regularidade da borda (regular ou irregular);
- Consistência;
- Sensibilidade. 
ECM- O QUE OBSERVAR?
 Expressão Mamária:
- Presença de secreção/ descarga papilar (espontânea ou
induzida);
- Tipo de secreção (sanguinolenta, serossanguinolenta ou
serosa);
- Coloração;
- Quantidade.
EXAME FÍSICO DA MAMA - LOCALIDADES
ALTERAÇÕES BENIGNAS DAS MAMAS
 Mastalgia: Muito comum.
Esta pode ser transitória, mais frequentemente no período
pré-menstrual, tornando-se mais prolongada e intensa e
persistindo por todo o ciclo menstrual;
 Adenose: 
À palpação, percebe-se um espessamento do parênquima
mamário que se apresenta granuloso, como um punhado de
arroz;
ALTERAÇÕES BENIGNAS DAS MAMAS
 Doença Cística ou Fibrocística: Queixa de dor 
e percebe um ou mais cistos;
À palpação, sente-se uma massa densa,
arredondada, ligeiramente MÓVEL;
Além disso, pode ocorrer fluxo papilar de
coloração variável : amarelada, esbranquiçada,
acastanhada, esverdeada; quase sempre
BILATERAL;
 Fibroadenoma: 
Apresenta-se como nódulos de tamanhos variados 
firmes e bastante móveis;
Comum em mulheres jovens.
CONDUTAS: SOLICITAÇÃO
DE ULTRASSON E/OU
MAMOGRAFIA
US MAMÁRIA
 É o método de escolha para avaliação por
imagem das lesões palpáveis, em mulheres com
menos de 40 anos.
 Naquelas com idade igual ou superior a 35 anos, a
mamografia é o método de eleição.
 Atenção! A PARTIR DE 35 ANOS EM CASOS DE
RISCO
MAMOGRAFIA
REFERENCIAL TEÓRICO
________ Saúde da Mulher.Manuais de Ações
Programáticas da Prefeitura Municipal de Aracaju;
________ Prevenção e Controle do Câncer de
Mama.Protocolos de Atenção à Saúde da Mulher da
Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte,
2008.Disponível em:
http://www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolos/protocolocancer
demama.pdf.Acesso em Fevereiro de 2012;
Vídeo:Auto Exame das Mamas.Disponível em
www.youtube.com/watch%3Fv%3DjGlUuK6s4wA. Acesso em
Fevereiro de 2012.