SIMULADO ENSINO CLINICO 7 ROSANIA

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Simulado: SDE3634_SM_201201428271 V.1 
	Aluno(a): ROSANIA GOMES DE OLIVEIRA
	Matrícula: 201201428271
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 31/10/2017 16:40:22 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202521281)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais das drogas abaixo ajudam a reverter a isquemia miocárdica?
		
	
	AAS, morfina
	
	AAS, vasopressina
	
	AAS e adrenalina
	 
	AAS, nitroglicerina
	
	AAS, aspirina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202521466)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
		
	 
	Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
	
	As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
	
	Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular pulmonar.
	
	Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
	
	Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202521276)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1) Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Ventilador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	
	Ventilar o paciente de maneira não invasiva
	
	Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	 
	Ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Registrar os traçados eletrocardiográficos do paciente
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202521537)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta:
		
	 
	O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito.
	
	Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional inicia-se as manobras de acordo com as prioridades.
	
	As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
	
	Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
	
	Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202521542)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
		
	 
	Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade.
	 
	O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível.
	
	A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente.
	
	O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental.
		
	Simulado: SDE3634_SM_201201428271 V.1 
	Aluno(a): ROSANIA GOMES DE OLIVEIRA
	Matrícula: 201201428271
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 31/10/2017 17:08:29 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202521225)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO?
		
	 
	NUTRIÇÃO PARENTERAL
	
	MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO
	
	MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR
	
	NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO
	
	DIETA ZERO POR 72 HORAS
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202521201)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ALIMENTAÇÃO POR VIA NASOENTERAL OU POR OSTOMIAS NÃO É ISENTA DE COMPLICAÇÕES QUE, UMA VEZ CONHECIDAS, PODEM SER TRATADAS OU PREVINIDAS MONITORIZANDO-SE DE FORMA ADEQUADA OS CLIENTES. AS DE MAIORES OCORRÊNCIAS EM UNIDADE DE CLIENTE GRAVE SÃO ENCONTRADAS EM QUAL OPÇÃO?
		
	
	PSICOLOGICA, METABÓLICA E PULMONAR
	
	METABÓLICA, DÉRMICA E INFECCIOSA
	
	PULMONAR, DÉRMICA E INFECCIOSA
	 
	METABÓLICA, MECÂNICA E INFECCIOSA
	
	DÉRMICA, FISIOLÓGICA E EXCRETORA
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202521249)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma:
		
	
	gluconato de cálcio
	
	amiodarona
	 
	adrenalina
	
	atropina
	
	lidocaína
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202521234)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER ENTERAL APÓS SUA INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO:
		
	
	AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO
	
	pH GÁSTRICO
	
	AUSCULTA GÁSTRICA
	
	ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO
	 
	RX DE ABDOME
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202521232)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Constitui um cuidado que não pode ser aplicado em clientes com apendicite:
		
	
	Preparo para cirurgia
	
	Administração de antibióticos
	
	Instalação de acesso venoso periférico
	 
	Administração de enemas
	
	Controle da dor
	imulado: SDE3634_SM_201201428271 V.1 
	Aluno(a): ROSANIA GOMES DE OLIVEIRA
	Matrícula: 201201428271
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 31/10/2017 17:17:44 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202521203)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um traçado eletrocardiográfico que mostra frequência atrial de 400 bpm, frequência ventricular de 130 bpm, com ondas P imperceptíveis e intervalos P-R imensuráveis, é sugestivo de:
		
	
	taquicardia supraventricular
	
	taquicardia sinusal
	
	flutter atrial
	
	bradicardia sinusal
	 
	taquicardia ventricular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202521195)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
		
	
	12
	
	15
	 
	13
	
	9
	
	10
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202521242)Pontos: 0,1  / 0,1
	São componentes da Reanimação Cardiorrespiratória, exceto:
		
	
	abertura de vias aéreas
	
	realização de ventilações artificiais
	 
	avaliação dos niveis séricos de potássio
	
	compressões torácicas
	
	avaliação do nível de consciência
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202521710)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV):
		
	
	Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo.
	
	Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para Leishmaniose em pacientes de alto risco.
	
	Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais de saúde.
	
	Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação precoce.
	 
	Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC).
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202521538)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A arritmia em que o nódulo Sino Atrial é substituído por um foco ectópico altamente irritável da parede do átrio e apresenta como características onda P em padrão serrilhado e ritmo regular é:
		
	
	Taquicardia Ventricular com pulso
	
	Bradicardia Sinusal
	 
	Flutter atrial
	
	Taquicardia Supra atrial
	
	Fibrilação atrial
		
	Simulado: SDE3634_SM_201201428271 V.1 
	Aluno(a): ROSANIA GOMES DE OLIVEIRA
	Matrícula: 201201428271
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 17/10/2017 19:05:54 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202521651)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala:
		
	
	5
	
	8
	 
	9
	
	6
	
	7
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202521271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II
	 
	I - III
	
	II - III
	
	I - II
	
	I
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202521689)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas:
		
	 
	I, II, e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e III.
	
	III e IV.
	 
	I, II, III e IV.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202521222)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE
		
	
	ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10
	 
	ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15
	
	FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16
	
	RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21
	
	ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202583011)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi entubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara?
		
	
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	 
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos;