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25/10/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 : SDE3634_SM_201402025297 V.1 Aluno(a): EDILEUSA MATOS MACIEL Matrícula: 201402025297 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 14/10/2017 00:28:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403078230) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente A.A., 45 anos, sexo masculino, sofre um acidente automobilístico e apresenta traumatismo crânio encefálico (TCE). Durante a avaliação do paciente pelo enfermeiro, este percebe que o paciente apresenta abertura ocular à dor, murmura sons incompreensíveis e apresenta movimentos de flexão inespecífica à dor. A partir dessa avaliação, determine a pontuação desse paciente na escala de Glasgow. 10 7 8 9 6 2a Questão (Ref.: 201403077995) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Acidose metabólica Alcalose metabólica Alcalose respiratória Acidose respiratória Acidose mista (respiratória e metabólica) 3a Questão (Ref.: 201403077994) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: II I - II I I - II - III I - III 4a Questão (Ref.: 201403078266) Pontos: 0,1 / 0,1 A arritmia em que o nódulo Sino Atrial é substituído por um foco ectópico altamente irritável da parede do átrio e apresenta como características onda P em padrão serrilhado e ritmo regular é: 25/10/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 Taquicardia Supra atrial Flutter atrial Bradicardia Sinusal Taquicardia Ventricular com pulso Fibrilação atrial 5a Questão (Ref.: 201403077965) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
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