avaliando aprendizado cardio (1) 6 pag

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1a Questão (Ref.: 201301697052)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	
	V, F, F, F, V.
	
	V, F, V, F, V.
	
	F, V, V, V, V.
	 
	F, F, V, F, F.
	
	V, V, F, F, F.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302162547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301729070)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são:
		
	
	sóleo e flexor do hálux.
	 
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	ísquio-tibiais e sóleo.
	
	vasto medial e tibial posterior.
	
	gastrocnêmio e quadríceps.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302167003)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO:
		
	 
	Paciente DPOC agudizado.
	
	Trauma de face
	
	Pneumotórax artrogênico.
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal.
	 
	Hemorragia Digestiva alta.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301840972)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo?
		
	
	Estenose Tricúspide.
	
	Insuficiência Tricúspide
	
	Estenose Mitral
	 
	Insuficiência Mitral
	 
	Estenose Aórtica
		
	1a Questão (Ref.: 201301695608)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	
	Ortostatismo e deambulação são iniciados na FASE III da reabiltação cardiovascular no paciente pós IAM.
	 
	Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular ao paciente coronariopata, destaca-se o aumento do fluxo coronariano pelo maior tempo de diástole, promovido pela diminuição da FC, melhorando o limiar de angina.
	
	O ECG com desnivelamento do segmento ST maior que 2mm ao esforço é preditor para progressão da etapa de reabilitação.
	
	A indicação da reabilitação cardíaca no paciente pós IAM deve ser iniciada após 15 dias da alta hospitalar.
	 
	Como um dos critérios para evolução das etapas da reabilitação é necessário avaliar a escala de Borg, com valor encontrado estando igual ou inferior a 13 para progressão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302353372)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fibras musculares do coração são:
		
	
	Diferenciadas em musculatura do tipo lisa e do tipo esquelética.
	
	Compostas por actina e miosina e sem troponina e tropomiosina.
	
	Interligadas e pouco diferenciadas, sem discos intercalados.
	 
	Semelhantes às do músculo esquelético, com filamentos de actina e miosina.
	
	Lisas, de natureza sincicial e excitatória.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302167110)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	            A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio.
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
I.                    Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo.
II.                  As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias.
III.                A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável.
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I e II, somente;
	 
	II somente.
	 
	I e III, somente;
	 
	II e III, somente;
	 
	I somente;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301695598)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta:
		
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
	 
	Aumento do intevalo R ¿ R
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	
	Onda T negativa
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301838427)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma:
		
	 
	Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico;
	
	Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P;
	
	Ausência de atividade elétrica no traçado;
	
	Traçado R-R regular e ausência de onda T;
	
	Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra;
		
	1a Questão (Ref.: 201302187197)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores:
		
	
	Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL.
	
	Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias.
	 
	Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas.
	
	Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados
	 
	Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicase estilo de vida.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302162554)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O teste ergométrico (TE) é um procedimento ambulatorial, popular, bem estabelecido, barato e útil por fornecer importantes dados clínicos em cardiologia. São proposições corretas correlacionadas com este método diagnóstico, EXCETO:
		
	 
	O protocolo em Rampa não possui estágios e o incremento de carga é contínuo e gradual
	 
	Geralmente os protocolos aplicados em bicicleta ergométrica atingem maiores níveis de VO2 que os aplicados em esteira.
	
	Uma das variáveis que definem o protocolo em rampa é o VO2 máximo previsto para o paciente
	
	As principais variáveis determinantes do VO2máximo segundo a American Heart Association são Idade e sexo.
	
	Em seu teste de esforço um paciente de 60 anos atingiu uma FC de 148 bpm no pico máximo de esforço, determinando-o como teste submáximo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301730433)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase I da Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM), quando o paciente encontrar-se na enfermaria quais são os exercícios que deverão ser planejados?
		
	
	Exercícios de agachamento, caminhada, respiratórios e mobilização passiva para MMSS para prevenir a deiscência da sutura cirúrgica.
	
	Exercícios respiratórios reeducativos e com freno labial para manter a CV e a CRF.
	
	Exercícios de caminhada e ativos livres com um consumo calórico máximo 4 METS, para não levar a fadiga e nem elevar a FC.
	 
	Exercícios respiratórios, caminhadas, agachamento, subir e descer um lance de escada, dentre outros, respeitando um aumento da FC de no máximo 20 bpm em relação aos valores basais.
	 
	Exercícios ativos assistidos e passivos, caminhadas de pequenas distâncias e descer um lance de escada.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301730722)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento.
II - São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas.
III - A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de 50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm.
IV - É contra-indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços.
		
	
	Apenas as alternativas I e III estão corretas.
	 
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302179436)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA.
		
	
	Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária.
	 
	Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS.
	
	Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação.
	 
	Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas.
	
	As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201301697070)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301695611)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as alternativas abaixo e responda: I - A miocardiopatia hipertrófica caracteriza-se por ↑ da complacência ventricular. II - Na insuficiência cardíaca ocorre disfunção endotelial devido redução da produção de óxido nítrico, com aumento do tônus vasomotor. III - Na estenose mitral ocorre abertura completa da valva mitral na diástole, oferecendo resistência ao esvaziamento do átrio para o VE.
		
	
	Todas alternativas estão corretas
	 
	Todas alternativas estão incorretas
	 
	Somente a alternativa II está correta
	
	I e II estão incorretas
	
	II e III estão corretas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302179436)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA.
		
	
	Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação.
	
	As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca.
	 
	Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas.
	
	Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária.
	 
	Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301695606)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na Insuficiência cardíaca esquerda a dispnéia ocorre por:
		
	
	Aumento do trabalho ventilatório devido colabamento alveolar e queda da PaO2.
	
	Diminuição do Débito cardíaco e ativação do sistema renina-angitensina-aldosterona, induzindo retenção de oxigênio.
	 
	Falência da distensibilidade miocárdica, com conseqüente diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares
	 
	Falência da contratilidade miocárdica, com aumento do volume e pressão diastólica final, aumento da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares com transudação de líquido para parênquima pulmonar
	
	Limitaçãocrônica ao fluxo aéreo, com diminuição da retração elástica do parênquima pulmonar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301695595)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial)
	 
	A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção
	
	A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito
	
	As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar
	
	A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo