Aula 09 e 10 Análise dos Movimentos Articulares do cotovelo, Punho e mão

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Profa. Micheline Freire
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Úmero – ulnar
Úmero – radial, 
Rádio ulnar superior ou proximal.
A articulação do cotovelo é considerada uma articulação muito estável, tendo integridade estrutural e bom suporte ligamentar e muscular.
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Flexão e extensão: Plano sagital, Eixo latero-lateral, Amplitude de movimento 150o.
Posição estendida: Valgo 
Ângulo de carregamento 10o a 15o nos homens e 20o a 25o nas mulheres.
Flexão do cotovelo: Valgo reduzido
Flexão completa: Varo.
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Articulação entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna .
Pronação e supinação.
Pronação: partindo da posição fundamental e fixando a articulação do ombro, palma da mão gira medialmente ou para trás. 
O movimento ocorre no plano transverso, no eixo longitudinal. Grau de amplitude e de mais ou menos 70º.
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Supinação: partindo da posição fundamental e fixando a articulação do ombro, palma da mão gira lateralmente ou para frente. O movimento ocorre no plano transverso, no eixo longitudinal. Grau de amplitude e de mais ou menos 80º.
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Músculo braquial: Flexor mais forte porque é o único flexor puro que produz a maior quantidade de trabalho em comparação com os outros músculos.
Músculo Bíceps Braquial: a flexão do cotovelo é mais efetiva na posição de supinação da rádio ulnar. Pode ser aumentada se o ombro estiver estendido ou hiper-estendido. 
O grupo muscular flexor é quase duas vezes mais forte do que os extensores em quase todas as extensões, o que nos torna melhores puxadores do que empurradores. 
As forças articulares criadas por uma flexão isométrica máxima na posição estendida são iguais aproximadamente duas vezes o peso do corpo.
A posição semi pronada ou posição neutra é a posição na qual a força máxima em flexão pode ser desenvolvida, seguida pela posição supinada e por ultimo a posição pronada.
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O posicionamento da articulação rádio-ulnar, não interfere na participação da musculatura do tríceps braquial, da extensão do cotovelo. 
Porção Medial: considerado extensor pleno do cotovelo 
Porção longa depende do posicionamento da articulação do ombro, que é mais efetivo quando o ombro está flexionado. 
Porção curta necessita uma maior quantidade de resistência para ser plenamente ativado.
As únicas posições que colocam alguma forma de alongamento sobre os flexores e extensores precisam incorporar alguma hiperextensão e flexão nas articulações do ombro (origem da musculatura envolvida).
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Epicôndilos medial e lateral: locais de lesão por uso repetitivo.
Limites do movimento de flexão:grau de estiramento do antagonista, contato nas partes moles do antebraço com o braço e contato do processo coronóide com a cavidade coronóide.
Limites da extensão do cotovelo:contato do olécrano com a fossa olecraniana e grau de estiramento do antagonista.
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O cotovelo é exposto a lesões pela absorção de uma força intensa (macrotrauma),
A maioria das lesões na articulação do cotovelo são conseqüência e participação em atividades repetitivas (microtrauma). 
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A mão é usada primariamente, para atividades de manipulação que requeiram movimentos muito finos, com amplas variedades de postura entre mãos e dedos. São possíveis aproximadamente 58 movimentos combinados para as mãos.
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A articulação do Punho: articulação rádio cárpica e inter-cárpica. 
O rádio articula com três ossos da primeira fileira do carpo (escafóide, semi-lunar e piramidal). 
A descrição dos movimentos das mãos tem como base a articulação rádio-cárpica, que é classificada como sinovial, elipsóide, permitindo o movimento de flexão, extensão, flexão radial ou abdução e flexão ulnar ou adução. 
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No plano sagital – eixo latero/lateral:
Flexão: segmento mão desloca-se para frente a partir da posição anatômica. Grau de amplitude de movimento: 70o a 90o.
Extensão: segmento mão desloca-se para trás a partir da posição anatômica. Grau de amplitude de movimento: 70o a 80o.
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No plano frontal – eixo ântero/posterior.
Flexão radial, desvio radial ou abdução: segmento mão desloca-se lateralmente a partir da posição anatômica. Grau de amplitude de movimento: 30o a 40o .
Flexão ulnar, desvio ulnar ou adução: segmento mão desloca-se medialmente a partir da posição anatômica. Grau de amplitude de movimento:80 .
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Articulação selar entre o trapézio e o primeiro metacarpo, 
Permite o movimento de flexão e extensão (50o a 80o), abdução e adução (40o a 80o) e rotação externa e interna (10o a 15o).
O polegar pode tocar cada um dos dedos no movimento de oposição (muito importante em tarefas de garra e preensão).
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Articulação metacarpo/falange: é a articulação entre a parte distal dos metacarpos. As articulações metacarpo falange do 2o ao 5o dedo é classificada como condilar – sinovial  e biaxial, permitindo o movimento de flexão, extensão abdução e adução.
Articulação interfalangica: é a articulação entre as falanges que se subdivide em interfalangicas proximal e distal, com exceção do polegar.
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Quando a mão é flexionada a partir da articulação do punho, o movimento é iniciado pela articulação inter-cárpica (médio-cárpica), representando 60% da amplitude de movimento, os 40% restantes ficam por conta da articulação rádio-cárpica. Já o movimento de extensão apresenta o comportamento inverso.
Articulação carpo metacarpo: é a articulação entre os ossos do carpo e os cinco metacarpos. A articulação carpo metacárpica é a articulação que proporciona a maioria dos movimentos do polegar e a minoria dos movimentos dos outros cinco dedos.
Existem três razões principais para as pessoas condicionarem a região da mão, a saber:
Fortalecimento dos dedos para melhorar a garra
Fortalecimento dos músculos envolvidos na articulação do punho
Prevenção e redução de lesões.