Patologia 4.4

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Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões
de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo,
os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes
achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado?
Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais
do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores
diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as
chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais
nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo,
cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado
pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção
CORRETA.
Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É,
antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com
mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua
presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à:
Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando
aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A
pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções
pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira
de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é
denominada de:
1.
Esteatose dos hepatócitos
 Hemossiderina nos hepatócitos
 Bilirrubina nos canalículos
Glicogênio nos hepatócitos
Amiloide nas tríades portais
2.
Argíria tipo de pigmentação por óxido de ferro. Atinge o pulmão por inalação de partículas de ferro. Atingem
principalmente trabalhadores de mineradoras de hematita, soldadoras e trabalhadores que manipulam pigmentos
com óxido de ferro.
A bilirrubina, após ser conjugada, será facilmente liberada no suor.
 
Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da
fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina,
ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina
redutase.
A bilirrubina é um pigmento exógeno, ou seja: o pigmento causa a patologia.
 
Siderose São pigmentações por sais de prata nos tecidos. Geralmente é oriunda por contaminação sistêmica por
medicação, manifestando-se na pele e na mucosa bucal. Cor: acinzentada e azul- escuro, e enegrecida se a prata
sofrer redução.
3.
infecção.
litíase.
 trombose.
hipertensão.
hipotensão.
4.
Tatuagem
Saturnismo
 Antracose
Argiria
 Siderose
A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina,
que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a
principal forma de armazenamento de _____________.
B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de
dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames
laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das
seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente?
Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais
durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo
intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear.
A principal causa da calcificação distrófica é:
5.
 Ferro
Carbono
Melanina
Bilirrubina
Hematina
 Gabarito Comentado
6.
 Lipídeos
Proteínas
Glicogênio
Glicose
Hemossiderina
 Gabarito Comentado Gabarito Comentado
7.
 Ferritina e Hemossiderina
Glicogênio e Aminoácidos
Glicosaminoglicanos e Proteínas
Cromógeno e Ferro
Cromo e Ceruloplasmina
 Gabarito Comentado
8.
 lesão tecidual
hiperparatireoidismos
diabetes
aumento do fosfato plasmático
 aumento do cálcio plasmático