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DIETO1.pdf 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/2 AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA201601202172 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201601202172 V.1 Aluno(a): AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA Matrícula: 201601202172 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 27/03/2017 10:59:22 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201601874448) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos afirmar que: No Kwashiorkor ocorre deficiência predominante de reserva adiposa. A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a terapia nutricional As alterações de proteínas sérias são características do marasmo Ocorre atrofia da mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções. 2a Questão (Ref.: 201601478210) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum. Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral Lipólise e proteólise da massa proteica visceral Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética Lipólise e proteólise da musculatura esquelética Aumento de isulinemia 3a Questão (Ref.: 201601478214) Pontos: 0,1 / 0,1 Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a: Anorexia Diminuição do metabolismo basal Baixo peso Menor área de superfície corporal Redução das proteínas do plasma 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/2 4a Questão (Ref.: 201601478229) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à desnutrição é correto afirmar: Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. 5a Questão (Ref.: 201601478212) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional: Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl DIETO2.pdf 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/2 AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA201601202172 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201601202172 V.1 Aluno(a): AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA Matrícula: 201601202172 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 01/05/2017 12:11:06 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201601335202) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéica é comum em nosso meio, principalmente em crianças, idosos, gestantes e portadores de cirurgias do trato gastrintestinal. No diagnóstico nutricional, devese utilizar avaliação do consumo dietético e bioquímicos sanguíneos, tais como: Oligoelementos essenciais, albumina, respectivamente Consumo de fibras, ácidos graxos essenciais e exame de hemograma, respectivamente Consumo de ácidos graxos não essenciais e exames de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente Consumo de protéinas vegetais, e exame de préalbumina, respectivamente Consumo de ácidos graxos essenciais e exame de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente 2a Questão (Ref.: 201601329400) Pontos: 0,1 / 0,1 A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são: Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana. Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível. Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica. Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica. Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível. 3a Questão (Ref.: 201601329374) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral: Densidade calórica < 1. Dieta polimérica. 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/2 Densidade calórica > 1. Administração intermitente. Fibra. 4a Questão (Ref.: 201601329309) Pontos: 0,1 / 0,1 Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de: 1440 kcal/ d 640 kcal/ d 2130 kcal/ d 160 kcal/ d 2485 kcal/ d 5a Questão (Ref.: 201601332808) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, podese afirmar: Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos. É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo. O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia. A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais. Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C. DIETO3.pdf 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/3 AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA201601202172 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201601202172 V.1 Aluno(a): AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA Matrícula: 201601202172 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 07/05/2017 10:56:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201601332821) Pontos: 0,1 / 0,1 Após aferir peso e estatura você encontrou índice de massa corpórea de 38Kg/m2. Este paciente pode ser classificado, segundo este parâmetro, pela Organização Mundial de Saúde, como: O paciente apresenta obesidade grau II; O paciente apresenta obesidade grau I; Não é possível classificar o estado nutricional considerando apenas o índice de massa corpórea; O paciente apresenta obesidade grau III, O paciente apresentase emagrecido; 2a Questão (Ref.: 201601337557) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, sexo feminino, 52 anos, apresentando obesidade grau III e diabetes tipo 2 descompensado realizou cirurgia bariátrica, sendo a técnica Gastroplastia Redutora com By Pass Gástrico em Y de Roux (GRBGYR). Em relação ao paciente e à técnica citados acima: I) Consiste em uma técnica mista, ou seja restritiva e disabsortiva; II) Consiste em uma técnica exclusivamente disabsortiva, não apresentando alterações na digestão dos nutrientes e sim, na absorção desses; III) O paciente à longo prazo poderá apresentar deficiência de vitamina B12, necessitando de controle rigoroso. Apenas III é correta; Apenas II é correta; I e III são corretas; Apenas I é correta; II e III são corretas; 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/3 3a Questão (Ref.: 201601334265) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade e 1,70 m de altura, foi internada pela mãe no Hospital Geral X após ter sofrido desmaio, apresentando desidratação e fraqueza. Ao exame médico verificouse anemia e hipoalbuminemia. No exame antropométrico verificouse que a paciente apresentava peso de 43 Kg. A mãe da paciente relatou que a mesma se encontra deprimida e recusa alimentarse. Marque a opção abaixo que cita o possível diagnóstico da doença, sinaliza o IMC atual e sua classificação para a paciente e que descreva a conduta dietoterápica a ser adotada em relação a oferta calórica a ser ofertada pela dieta. Anorexia nervosa; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harrisbenedict utilizando o fator desnutrição de 1,3. Bulimia; IMC = 19 Kg/m2, classificada como eutrófica; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia. Bulimia; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3. Anorexia nervosa; IMC = 18 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia. Anorexia nervosa; IMC = 21,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 40 a 60 Kcal/Kg de peso atual/dia. 4a Questão (Ref.: 201601332819) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, podese afirmar: O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos. É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente. As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas. A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais. Devese oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade. 5a Questão (Ref.: 201601332818) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade é atualmente considerada um problema de saúde pública mundial. Podese afirmar: A enzima lipase lipoprotéica sofre influência do estrógeno, aumentando a sua atividade na região glúteo femural, conseqüentemente aumentando a sua reserva local e também atua estimulando a lipólise na região abdominal. Na menopausa há tendência para acúmulo de gordura abdominal/ visceral. Classificase um indivíduo com sobrepeso grau I, quando este apresenta IMC variando de 30,1 40 kg/m2. Uma queda de 5% no peso corpóreo de um indivíduo obeso resulta em acréscimo de 15% anormal no metabolismo de repouso. A obesidade só pode ser classificada quanto à gravidade do excesso ponderal. Neste caso considerase o Índice de Massa Corporal (IMC). Os mediadores químicos catecolaminas, norepinefrina, dopamina e dobutamina são liberados pelo sistema nervoso simpático em resposta à ingestão dietética e mediam a atividade das áreas do hipotálamo que governam o comportamento alimentar. 07/05/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 3/3 DIETO4.pdf 2017521 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 1/2 AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA201601202172 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201601202172 V.1 Aluno(a): AMANDA PATR¿CIA SAMPAIO VILANOVA Matrícula: 201601202172 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 15/05/2017 12:47:24 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201601890812) Pontos: 0,1 / 0,1 No plano alimentar de um portador da Doença Celíaca em fase aguda, podem ser incluídos na dieta: Refrigerantes, biscoitos, vegetais Frutas, aveia, arroz Arroz, milho, trigo sarraceno Salsicha, azeite, leite de vaca Leite de vaca, macarrão, amido de milho 2a Questão (Ref.: 201601874594) Pontos: 0,1 / 0,1 A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de: Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina C Ferro Vitamina A 3a Questão (Ref.: 201601332902) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome do Cólon Irritável referese a um padrão de defecação anormal associado a sintomas de disfunção intestinal que persistam há mais de 3 meses. O sintoma mais comum na Síndrome do Cólon Irritável é: Anemia; Febre; Retardo no desenvolvimento; Dor abdominal acompanhada de alteração do hábito intestinal; Perda de peso; 2017521 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo= 2/2 4a Questão (Ref.: 201601332815) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar: A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado. A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE. Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência. A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão. A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda. 5a Questão (Ref.: 201601329366) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, podese afirmar: Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350 550 mOsm/ L Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350 550 mOsm/ L Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 350550 mOsm/ L Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa > 850 mOsm/ L Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontrase na faixa de 550 750 mOsm/ L
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