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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FACULDADE DE ODONTOLOGIA CLÍNICA III Aluna: Jéssica Thaís Moraes de Souza PLANEJAMENTO DE ENDODONTIA BELÉM 2017 PLANEJAMENTO DE ENDODONTIA Paciente: Francirene Souza Soares Idade :38 anos Sexo: F Dente: 23 ELEMENTO CANAL REFERÊNCIA CAD CRI X CRD CRT IA IM 12 1º consulta : Acesso do elemento 23. - Anestesia: anestesia infiltrativa no fundo de sulco com mepivacaína a 2% com epinefrina e papilar para adaptação do grampo e/ou pulpar se houver necessidade. - Isolamento: prova de seleção de grampo, aposição do dique e antissepsia do campo operatório; - Abertura da cavidade de acesso endodôntico (broca esférica 1014 ou selecionar broca compatível a câmara pulpar de acordo com raio x inicial). Ponto de eleição- próximo ao cíngulo Direção de trepanação-face palatina e depois direção oblíqua. Forma de contorno- forma de chama. Remover o teto da câmara pulpar com auxilio de uma broca de ponta inativa (Endo-Z ou 3082),sendo dirigido por sondagem com sonda de ponta reta para localização do canal ou canais. Exploração inicial , preparo cervical e médio; Explorar o canal com instrumento de fino calibre tipo #10 e #15 em CRI com movimentos de cateterismo e Irrigação abundante da câmara pulpar com NaClO 1%. Em seguida utilizar em sequencia as Gates glidden e Largo em CRI-5mm. Preparo do terço cervical (CRI – 5mm); Gates 1 – Largo 1 Gates 2 – Largo 2 Gates 3 – Largo 3 Odontometria: Radiografar com lima anatômica em CRI. Medir o 'X' com o auxílio de uma régua plastica flexível. CAD-2MM=CRI CRI+X=CRD CRD-1MM=CRT Patência:realizar patência com instrumento de fino calibre #10 ou #15 no CRD Irrigar com NaClO 1% Preparo do terço apical Determinar o instrumento anatômico(IA) a qual se adapta no canal ao CRT Técnica seriada convencional IA + 3 instrumentos subsequentes (CRT) Técnica escalonada com uma lima subsequente ao instrumento memória,ultilizar mais 4 limas para realizar escalonamento, com recuo de 1mm a cada troca de lima, recapitulação com o IM em CRT e patência em CAD K #10 Primeira lima em CRT-1 Segunda lima em CRT-2 Terceira lima em CRT-3 Quarta lima em CRT-4 - Irrigar do canal com NaClO 1% a cada troca de lima. - Secagem do canal; - Medicação intracanal (formocresol); - Selamento do canal com Coltosol; 2ª consulta : Obturação do canal radicular do elemento 33. - Remoção do selamento provisório; - Remoção do medicamento intracanal, com irrigação de NaClO 1%, limagem (K #10) do canal ; Obturação: Recapitulação com IM no CRT; Prencher o canal com solução irrigadora(hipoclorito de sódio 1%) Recapitular com o instrumento memória(IM) no CRT,com cineática de alargamento . Irrigar e aspirar. Teste de seleção do cone principal (raios-X em CRT); Aplicação de EDTA a 17% por 3 minutos; Secagem do canal; Manipulação do cimento; Inserção do cimento com o cone principal e inserir espaçador digital para criar espaços lateral para inserir cones acessórios. Radiografia de qualidade. Corte dos cones (aquecimento e condensação com condensador de Paiva),o nível do corte deve ficar ao nível do amelocementária. Toalete final;Limpar o excesso do cimento endodôntico com bolinha de algodão embebidas em álcool; Secagem com bolinha de algodão; Selamento da cavidade com cimento ionômero de vidro Radiografia final da obturação.