FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA (2)

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1a Questão (Ref.: 201505709835)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
	 
	A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
	 
	Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
	 
	A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor
	 
	O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505761791)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA.
		
	 
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
	 
	Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
	 
	Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505754940)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período anteparto. A redução da movimentação fetal associa-se a maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS:
		
	 
	Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
	 
	O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorsão ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
	 
	A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
	 
	A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
	 
	Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não relacionam-se ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505217209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
	
	Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505255116)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria dos Sistemas
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Hierárquica
		
	1a Questão (Ref.: 201505217169)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g.
		
	
	Acidose metabólica
	
	Infecção viral do feto e do neonato
	
	Síndrome alcoólica fetal
	 
	Enterocolite necrosante
	
	Retinopatia da prematuridade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505745137)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta:
		
	
	É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos.
	
	Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros.
	
	Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral.
	
	Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé.
	 
	Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505213297)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeutaespera na avaliação:
		
	
	Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
	
	Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
	
	Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
	 
	Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
	
	Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505245960)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são: (concurso público)
		
	
	reflexos anormais no desenvolvimento motor;
	
	reflexos e/ou reações presentes por toda vida.
	 
	reflexos primitivos e normais;
	
	reações de endireitamento;
	
	reflexos primitivos e anormais;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505255126)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	
	Infecção
	 
	Abuso materno de drogas e álcool
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
	
	Mielopatias
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
	
	 1a Questão (Ref.: 201505700192)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal.
	 
	A paralisia cerebral é uma patologia progressiva.
	 
	A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer.
	 
	A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505697320)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal?
		
	
	sustentação de cabeça à 45º
	 
	apoio de cotovelos
	
	reação de anfíbio
	
	balanceio em quatro apoios
	
	rolar em bloco
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505763871)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na criança com PBO nos primeiros dias de vida deve-se:
		
	
	dar propriocepção
	
	nenhuma das alternativas acima
	
	mobilizar
	
	alongar
	 
	deixar em repouso (diminuir o edema)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505217100)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta:
		
	
	A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica.
	 
	A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
	
	Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas.
	
	Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade.
	
	A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505213297)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
		
	 
	Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
	
	Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
	
	Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
	
	Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
	
	Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201505217119)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade.
		
	
	Subluxação congênita de quadril
	 
	Distrofia muscular de Duchenne
	
	Paralisia bulbar progressiva
	
	Espinha bífida
	
	Retinopatia da prematuridade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505757015)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), previamente chamada de artrite reumatóide juvenil ou artrite crônica da infância, refere-se a um grupo de doenças caracterizadas por artrite crônica que ocorrem em crianças e adolescentes até os 16 anos. Em relação a essa patologia marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.
		
	 
	A fisioterapia é fundamental para a manutenção e recuperação da mobilidade das articulações acometidas e deve ser iniciada assim que possível;
	 
	A principal manifestação clínica é a artrite, caracterizada por dor, inchaço e aumento de temperatura de uma ou mais articulações.
	 
	Existem dois tipos da doença: oligoarticular e poliarticular;
	 
	É uma doença crônica, auto imune, de etiologia desconhecida;
	 
	A artrite é uma doença infecto-contagiosa e os pacientes não podem frequentar normalmente creches, escolas, clubes e piscinas;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505216721)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O começo da doença é insidioso e as manifestações ocorrem durante os anos de crescimento,po volta dos 3 aos 5 anos de idade.A condição progride para uma excessiva dificuldade para andar, subir escadas e levantar-se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade , há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar.Evidencia-se uma hipertrofia do músculo gastrocnêmio, devido à compensação, que posteriormente evolui para uma pseudohipertrofia. O texto acima faz referência a uma patologia pediátrica de prognóstico reservado em que o tratamento fisioterapêutico é o recurso prevalente. Considere as alternativas abaixo e assinale a VERDADEIRA.
		
	
	É uma miopatia degenerativa de etiologia genética que acomete preferentemente meninas. A mulher é portadora e transmissora da alteração.
	
	O sinal clínico característico da patologia que permite o diagnóstico diferencial é o Sinal de Babinsky, pois há presença de espasticidade
	
	As manifestações são precoce impedindo o bebê de desenvolvimento motor normal associado a déficit intelecutual.
	
	O Sistema Nervoso Central é acometido e a criança apresenta alteração motora e de sensibilidade nos primeiros anos de vida.
	 
	Miopatia distrófica progressiva que acomete preferencialmente meninos com perda progressiva da motricidade voluntária.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505683767)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncosnervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita.
		
	
	Clinicamente a Paralisia Baixa ou de Klumpke atinge as raízes superiores (C5 a C7) e corresponde a forma mais comum de apresentação da doença, caracterizada pela presença da mão "em garra".
	 
	A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
	
	Paralisia da mão com ausência do reflexo de preensão palmar, sendo referida como "bom ombro, má mão", é característica da Paralisia Alta ou de Erb-Duchene.
	
	A doença descrita acima é considerada uma doença musculoesquelética e, em todos os casos desta patologia há sempre comprometimento motor, mas a sensibilidade no membro superior afetado sempre é preservada.
	
	Com relação à avaliação fisioterapêutica nestes pacientes, não é necessário avaliar a manifestação dos reflexos primitivos do lactente, nem tão pouco a aquisição das habilidades motoras normais, pois nem a atividade reflexa e nem o desenvolvimento motor serão afetados pela doença.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505869088)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível lombar alto. Nesse caso, qual o procedimento fisioterapêutico mais adequado?
		
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do parapodium e realizar alongamentos passivos.
	 
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas.
	
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de membros inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras suropodálicas e estimular o ortostatismo.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas.