AULA 6_250415_131608

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Profa. Catarina Sfoggia
Aspectos Morfofuncionais
da Artrite Reumatoide
Profa. Catarina Sfoggia
Doença autoimune, na qual o 
próprio sistema imunológico do 
paciente ataca seus tecidos 
saudáveis. Esta condição causa a 
inflamação crônica das 
articulações do corpo, o que 
provoca dor, inchaço, 
degeneração dos tecidos e 
deformidades nas articulações a 
longo prazo.
Artrite reumatoide 
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Grupo heterogêneo de distúrbios inflamatórios crônicos de etiologia
desconhecida. Trata-se de um termo amplo que engloba todas as formas de
artrite crônica iniciadas antes dos 16 anos, sendo identificada como um
diagnóstico de exclusão.
Artrite reumatoide / Artrite Idiopática Juvenil
Epidemiologia:
Menos comum do que a FR;
2 picos: 1 á 3 anos e 8 e 10;
Mais frequente: 
Oligoarticular.
Classificação:
7 tipos
Baseados nos achados clínicos e
laboratoriais nos primeiros 6
meses do quadro.
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Causas de Artrite
• Fatores genética: HLA-DR e B27;
• Fatores ambientais: exposição a patógenos 
(especialmentes virais), fatores hormonais e 
estresse psicológico.
• Ativação de linfócitos e macrófagos;
• Liberação de citocinas;
• Tropismos pela membrana sinovial.
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Abordagem do paciente com Artrite
• História: caracterização da queixa
• Outras manifestações: Febre, 
anorexia, lesões de pele.
• Evolução
• Antecedentes Pessoais
• Infecções; Traumas, etc.
• Imunizações
• Antecedentes familiares
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Causas de Artrite
Genes envolvidos:
HLA-DRB1, PTPN22, TRAF1, CTLA4, IRF5, 
STAT4, IL23R, CCR6, CD40 e PADI4.
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Causas de Artrite
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Causas de Artrite
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Causas de Artrite
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Anemia normocítica e normocrômica;
Elevação de prova de atividade 
inflamatória (PCR e VHS);
Líquido sinovial: inflamatório.
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Flecha fina: osteopenia periarticular.
Flecha grossa: erosão marginal
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Critérios classificatórios segundo o ACR (1987):
 Descrição do acometimento articular típico;
 Anti- CCP não estava disponível na época.
 Erosões e nódulos reumatológicos são, em geral, achados tardios.
 Menor sensibilidade para identificar casos precoces.
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Abordagem do paciente com Artrite
• Queixa principal
• Limitação do movimento
• Dor
• Irritabilidade; Mudança de comportamento;
• Recusa/perda do interesse pelas atividades corriqueiras;
• Regressão do desenvolvimento neuro-motor;
• Claudicação
• Aumento do volume articular
Exame físico:
• Inspeção 
• Palpação
• Movimentação das articulações
• Marcha
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Aspecto das articulações
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Cistos sinoviais
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Avaliação da amplitude de movimentos
• Limitação de movimentos;
• Alteração da marcha;
• Dificuldade de realizar atividades corriqueiras.
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Terapias Biológicas - Artrite reumatoide 
Reprogramar células do sistema imune nas 
articulações, como forma de regular a 
resposta inflamatória local e a recuperação 
do tecido articular.
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Referências: