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1a Questão (Ref.: 201602065873) Pontos: 0,1 / 0,1 A pele é o maior órgão do corpo humano e a primeira forma de comunicação com o meio externo. Para tanto é bem organizada e dividida em camadas derme e epiderme. Quanto a estas camadas é correto afirmar: A epiderme contem as estruturas nervosas responsáveis pela percepção do tato, frio e calor melanócitos são responsáveis pela produção de pigmento de proteção contra a radiação solar e encontram-se na camada basal da epiderme. Os queratinócitos são responsáveis pela impermeabilização da pele e encontram-se na camada basal da derme. A derme é formada por tecido adiposo e a epiderme por tecido conjuntivo. As glândulas sebáceas fazem parte da tela subcutânea. 2a Questão (Ref.: 201601716310) Pontos: 0,1 / 0,1 No século XX, Helena Rubstain classificou a pele em biótipos cutâneos. De acordo com a descrição abaixo, determine as características dos biótipos. Marcando a afirmativa correta... Determinada pelas condições climáticas a pele alípica produz maior quantidade de sebo. Assim nas regiões litorâneas encontramos muito este biótipo. A pele lipídica tem um percentual hídrico maior Segundo Helena Rubinstain, a pele é classificada em 5 biotipos: lipídica, alípica, eudermica , combinada e normal A pele lipídica produz pouco sebo, permitindo a formação mais precoce das rugas; A pele eudermica também é conhecida popularmente como pele mista 3a Questão (Ref.: 201602111819) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta, sobre Biótipos cutâneos segundo Helena Rubstain Helena Rubstain, dermatologista de sucesso, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele, cor e estado cutâneo Nenhuma das alternativas anteriores estão corretas Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele e a cor. Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a quantidade de sebo Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a espessura da pele. 4a Questão (Ref.: 201602061077) Pontos: 0,1 / 0,1 As cicatrizes podem ser definidas como a marca inevitável de uma lesão. Com relação às cicatrizes, assinale a alternativa correta. O processo de cicatrização ocorre por uma ação fibroblástica localizada na epiderme. A cicatriz hipertrófica ocorre geralmente quando o corte cirúrgico não respeita as linhas de fenda. A cicatriz atrófica não está relacionada a aderências e compactação de tecido. A cicatriz normotrófica tem sua fase de maturação em até 2 meses. O quelóide é consequência de uma alteração nos melanócitos. 5a Questão (Ref.: 201601603179) Pontos: 0,1 / 0,1 Na realização da avaliação da adiposidade localizada uma das ferramentas utilizadas é a plicometria. Assinale a alternativa correta em relação a utilização deste intrumento: O objetivo desse exame é diferenciar o diagnóstico de gordura localizada e celulite. Deve ser realizada com o indivíduo deitado, utilizando eletrodos sobre os pés e mãos. Apresenta-se como um índice que leva em consideração o peso e a altura, sendo visto como parâmetro fundamental para o diagnóstico de obesidade. É utilizado para calcular o percentual de gordura corporal e seu cálculo é realizado utilizando a somatória das medidas de 04 dobras cutâneas. Trata-se de uma forma diferenciada de realizar a perimetria, utilizada em casos de adiposidade e obesidade. 1a Questão (Ref.: 201601640499) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a origem embriológica das estruturas da pele, é INCORRETO afirmar: A epiderme tem origem no endoderma. A derme tem origem no mesoderma. O folículo piloso é formado através de invaginações da camada basal da epiderme. Os melanócitos tem origem na crista neural. A placa ungueal é formada a partir do campo ungueal e atinge a ponta dos dedos até a 36ª semana. 2a Questão (Ref.: 201601570757) Pontos: 0,1 / 0,1 Em 2006, Leslie Baumann reformulou a classificação já existente para os TIPOS DE PELE.De acordo com a descrição abaixo, determine as características utilizadas nesta classificação; marcando a afirmativa correta: I- Determinada pelas condições climáticas a pele hidratada tem um percentual hídrico menor que 10%; II- A pele pigmentada fabrica pouca melanina, permitindo a formação de hipercromias, como os melasmas. III- A diminuição na oxigenação dos tecidos e a degeneração das fibras colágenas e elásticas,levam a formações de marcas na pele. IV-Na pele resistente, a barreira celular impede que fármacos penetrem nas camadas mais profundas . C- V, V, F, F E- V, F, V, F A- F, V, F, V D- F, F, V, V B- F, V, V, F 3a Questão (Ref.: 201602065894) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a classificação clínica do FEG, correlacione as colunas: (1) Grau 1 ( ) Visível, dor a palpação (2) Grau 2 ( ) Nódulos dolorosos, ondulações, estase sanguínea e circulatória (3) Grau 3 ( ) Visível a palpação (4) Grau 4 ( ) Visível em qualquer posição, fibrose, alteração de sensibilidade. 2-3-1-4 2-4-1-3 1-2-3-4 4-3-2-1 4-3-1-2 4a Questão (Ref.: 201602100371) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a Gênese do envelhecimento cutâneo encontramos as seguintes características. Exeto: Grau 2 - Dobras e rugas gravitacionais (ptose), com alteração dermoepidérmica e do subcutâneo. O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento ocorre por exposição contínua, abusiva aos raios solares. A pele apresenta precocemente, alterações comuns ao à pele senil. O envelhecimento intrínseco é esperado (Previsível, inevitável e progressivo). Pode ser retardado, mas nunca parado. As classificações das rugas são primária, secundária e terciária. Grau 1 - Rugas de expressão, sem alteração dermoepidérmica. 5a Questão (Ref.: 201602058552) Pontos: 0,1 / 0,1 As queimaduras são lesões causadas por calor, substâncias corrosivas, líquidos e vapores, podendo ocorrer também pelo frio intenso, por radiação solar e elétrica. Considerando a profundidade, as queimaduras são classificadas em: Primeiro grau: superficial e dor em queimação. Segundo grau: semelhante ao primeiro grau com umidade na região afetada. A dor é mais intensa. Terceiro grau: há destruição da pele, atingindo gordura, músculo e até ossos. Quarto grau a pele apresenta-se esbranquiçada ou carbonizada podendo chegar a amputação. Primeiro grau: quando a lesão é superficial. Segundo grau: quando a ação do calor é mais intensa, não aparecem bolhas. A dor é mais intensa que a queimadura de primeiro grau. Terceiro grau: há destruição das terminações nervosas, ocorre dor intensa. A pele apresenta-se carbonizada. Primeiro grau: há destruição da pele. Atingem gordura, músculo e até ossos. Pela destruição das terminações nervosas, ocorre pouca ou nenhuma dor. A pele apresenta-se esbranquiçada ou carbonizada. Segundo grau: quando a ação do calor é mais intensa. Além da vermelhidão, aparecem bolhas ou umidade na região afetada. Terceiro grau: quando a lesão é superficial. Aparecerão vermelhidão, inchaço e dor. Primeiro e segundo grau tem características semelhantes intensificando apenas na vermelhidão e aparecimento de bolhas. Terceiro e quarto grau com destruição das terminaçõesnervosas, ocorre dor intensa. A pele apresenta-se carbonizada Primeiro grau: quando a lesão é superficial. Aparecerão vermelhidão, inchaço e dor. Segundo grau: quando a ação do calor é mais intensa. Além da vermelhidão, aparecem bolhas ou umidade na região afetada. A dor é mais intensa. Terceiro grau: há destruição da pele. Atingem gordura, músculo e até ossos. Pela destruição das terminações nervosas, ocorre pouca ou nenhuma dor. A pele apresenta-se esbranquiçada ou carbonizada. 1a Questão (Ref.: 201601570597) Pontos: 0,1 / 0,1 Cicatriz é o resultado de uma lesão na pele, em que dependendo do processo do reparo tecidual podemos observar aspectos diferentes, desta forme observe: ( 1 )Cicatriz Alargada ( 2 )Cicatriz Atrófica ( 3 )Cicatriz Hipertrófica ( 4 )Cicatriz Quelóidiana Assinale a alternativa que associa corretamente estes tipos de cicatrizes aos parâmetros descritos abaixo: A) Cicatriz de Formação fibromatosa originada de lesão preexistente, com sensação de prurido e queimação além dos limites originais da lesão; B) Cicatriz apresenta-se rasa e frouxa, devido tensão no processo de cicatrização; C) Formação fibrosa de fibras colágenas retorcidas e emaranhadas dentro do limite da lesão; D)Cicatriz deprimida,com perda das estruturas da pele; 1C; 2D; 3B, 4A 1B, 2D; 3C; 4A 1A; 2B; 3C;4D 1C; 2B; 3D; 4A 1A; 2C; 3D; 4B 2a Questão (Ref.: 201601603188) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente apresentando rugas de expressão relata estar realizando ionização, porém, não sabe relatar o produto utilizado. Qual o provável princípio ativo utilizado nesse caso? Assinale a alternativa que contenha a função do ativo e o exemplo correto: Tonificante - DMAE Hidratante - uréia Dermodescontrátil - argereline Adistringente - cafeína Despigmentante - arbutin 3a Questão (Ref.: 201601601740) Pontos: 0,1 / 0,1 Úlcera por pressão é qualquer lesão causada por uma pressão não aliviada, cisalhamento ou fricção, que pode resultar em morte tecidual, sendo frequentemente localizada na região das proeminências ósseas. Esse tipo de lesão tem a capacidade de atingir tanto tecidos cutâneos superficiais quanto tecidos localizados subjacentes às camadas da pele, como tecido adiposo, fáscia muscular, músculo esquelético e, em algumas situações, tendão e osso. Na maioria das vezes é dolorosa, de difícil cicatrização e com complicações como septicemia e osteomielite, aumentando a duração da internação hospitalar e o tempo necessário para a reabilitação. O tratamento local inclui como componentes o desbridamento, a higienização, os curativos, as mudanças de decúbito, a abordagem da infecção, a eletroterapia e o tratamento cirúrgico. Reflita sobre o assunto e assinale a alternativa correta: Nas úlceras de decúbito com classificação 4 o ultrassom pulsado de 3MHz ou a laserterapia de baixa intensidade na faixa vermelha são os recursos que apresentam melhores resultados clínicos. O laser de baixa potência possui características bioestimuladoras ao acelerar o reparo cicatricial de tecidos biológicos, entretanto, o seu comprimento de onda não interfere na sua interação com o tecido irradiado. A limpeza da ferida deve preceder a aplicação das técnicas de eletroterapia e, como rotina, recomenda-se a utilização de degermantes e antissépticos para reduzir a colonização e favorecer o reparo tecidual. A laserterapia quando indicada deverá respeitar os princípios de aplicação difundidos na eletroterapia, principalmente, com relação a forma de aplicação, tempo e dose. O LASER com menor comprimento de onda e na faixa vermelha demonstram melhores resultados na cicatrização das úlceras de decúbito, em qualquer fase do processo de cicatrização. Em alguns protocolos de laserterapia, com efeitos positivos no reparo tecidual, observam-se doses de até 14 J/cm2. Entretanto, a maior parte dos estudos recomendam doses baixas em torno de 4 J/cm2, pois algumas pesquisas indicam que a irradiação com densidade de energia acima de 4 J/cm2 possui uma elevada fluência de energia com características inibitórias. 4a Questão (Ref.: 201602111819) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta, sobre Biótipos cutâneos segundo Helena Rubstain Nenhuma das alternativas anteriores estão corretas Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a quantidade de sebo Helena Rubstain, dermatologista de sucesso, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele, cor e estado cutâneo Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 16 biótipos, de acordo com a espessura da pele e a cor. Helena Rubstain, cosmetologa do século XX, dividiu a pele em 4 biótipos, de acordo com a espessura da pele. 5a Questão (Ref.: 201602071461) Pontos: 0,1 / 0,1 1. As estrias são caracterizadas pela atrofia tegumentar adquirida decorrente da ruptura das fibras elásticas e da separação das fibras colágenas. I- Sua etiologia está relacionada às alterações hormonais, ao aumento excessivo de peso corporal, crescimento rápido entre outros. II- Incidência: ambos os sexos com predomínio no sexo masculino. III- Localização: mulheres (nádegas, abdome, mamas, quadris) e Homens (dorso, região lombo sacra, parte externa coxas). As afirmativas I e II estão erradas Todas as afirmativas estão erradas Todas as afirmativas estão corretas Apenas a afirmativa I está errada As afirmativas I e III estão corretas 1a Questão (Ref.: 201601635940) Pontos: 0,1 / 0,1 A flacidez é um processo lento e progressivo que faz com que as fibras de sustentação da pele, o colágeno e a elastina enfraqueçam com o passar do tempo. São fatores de risco para a flacidez de um tecido: Assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas. Sedentarismo. Formas inadequadas de emagrecimento. Alimentação inadequada com poucas vitaminas e minerais. Estresse, tabagismo. Disfunções hormonais (menopausa). 2a Questão (Ref.: 201601635937) Pontos: 0,1 / 0,1 A fonoforese é a técnica que permite a administração percutânea de substâncias com o uso do ultrassom. Quanto a esta técnica observe as seguintes afirmações e assinale a alternativa correta: I. Deve ser utilizada a frequência de 3MHz. II. As substâncias a serem utilizadas devem ter a composição em cristais para facilitar a aplicação. III. Cafeína e centelha asiática são substâncias que podem ser manipuladas para aplicação via fonoforese. As alternativas II e III estão corretas. As afirmativas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. As alternativas I e II estão corretas. Somente a alternativa I é correta. 3a Questão (Ref.: 201601607027) Pontos: 0,1 / 0,1 A fonoforese é a técnica que permite introduzir medicamentos via oral com uso do ultra-som. introduzir medicamentos via tópica com uso do ultra-som. realizar terapia ultra-sônica pulsada juntamente com corrente interferencial. introduzir medicamentos via tópica através de uma corrente elétrica. introduzir medicamentos através de terapia combinada 4a Questão (Ref.: 201601570759) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabendo que o equipamento de Ultra Som Terapêutico (UST) é um gerador de corrente elétrica de alta freqüência, conectado a uma cerâmica pioezoelétrica, observe as afirmativas e marque a opção correta abaixo; I- A onda ultra sônica gerada nos tecidos, provoca uma micro massagem localpelo efeito da reação da pressão mecânica desta freqüência de onda. II- A baixa freqüência é mais efetiva para as estruturas localizadas mais superficialmente, enquanto que freqüências maiores são utilizadas para tratamentos de tecidos profundos. III-A elevação da temperatura tecidual pelo UST conduz a um aumento da capacidade de regeneração de tecidos lesados. IV- Independente da técnica de aplicação, o transdutor deve ser mantido sempre perpendicular à área a ser tratada, aumentando a energia refletida e refratada E) V,V,F,F. C) V,F,V,F. A) F,F,V,V. D) F,V,F,F. B) V,F,F,V. 5a Questão (Ref.: 201601601790) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 38 anos, sexo feminino, procurou tratamento fisioterapêutico para Psoríase que comprometeu a integridade do tecido cutâneo da face, couro cabeludo, tórax, abdome, MMSS e MMII, principalmente, nas regiões próximas as articulações. No momento encontra-se em tratamento com dermatologista utilizando corticoides tópicos e ansiolíticos; o mesmo tem diagnóstico estabelecido há 15 anos e já realizou diversos tratamentos médicos e fisioterapêuticos, entretanto, não refere boa resposta clínica. Pratica atividade física regularmente e faz acompanhamento nutricional, realizando intervenção alimentar, com o objetivo de manter o peso ideal, atenuar a produção de radicais livres e a inflamação tecidual, favorecendo estabilidade da membrana celular e a reparação das lesões cutâneas. Analise o contexto apresentado e identifique a afirmativa correta: Nesta paciente a fotoproteção é uma etapa dos cuidados que só deve ser realizada quando a mesma for se expor ao sol, como na praia por exemplo, pelo risco de irritação e agravamento da condição da pele. O ultra som terapêutico está indicado no tratamento da psoríase desta paciente porque, em sua patogênese, observa-se depósito excessivo de colágeno no tecido cutâneo, com consequente diminuição da sua mobilidade. A laserterapia pode ser indicada para o tratamento desta paciente apesar de seus efeitos fisiológicos não estarem plenamente estabelecidos. Neste caso, a radiação laser deverá priorizar o menor comprimento de onda, baixa intensidade, realizada numa incidência de 90° com a parte do corpo a ser tratada e livre de barreiras como, suor, cremes e pêlos em excesso, para aumentar a quantidade de energia absorvida. A psoríase tem elevada predileção pelo couro cabeludo e pelas superfícies de extensão de joelhos e cotovelos e conforme descrito no quadro clínico acima, em que observa-se o comprometimento destas regiões, a indicação da radiação ultra violeta (com marcada propriedade anti-inflamatória e antiproliferativa) deve ser vista como recurso de primeira eleição, superando a utilização da terapia com alta frequência. A PUVA terapia está indicada no tratamento da Psoríase e Vitiligo, entretanto, uma abordagem terapêutica padronizada para todos os casos ainda não foi estabelecida e os melhores resultados são observados nas lesões acrofaciais do vitiligo.
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