ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO SIMULADOS

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ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	Simulado: SDE3634_SM_201402207001 V.1 
	Aluno(a): JULIANA CARLA DE M MARINHO
	Matrícula: 201402207001
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 12/09/2017 08:43:47 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403278324)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	8 e 9.
	 
	14 e 15.
	
	10 e 11.
	
	12 e 13.
	
	6 e 7.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403278094)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O edema agudo pulmonar (EAP) é uma complicação comum das doenças cardíacas com disfunção miocárdica, que se caracteriza pelo acúmulo de líquido no pulmão. Diante desse quadro o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas que são caracterizadas por:
		
	
	Ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese profusa acompanhada de vômitos em jato, bradicardia e hipotensão.
	
	Agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas.
	
	Cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial, tosse com expectoração.
	
	Dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores, cianose.
	 
	Ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispnéia, tosse com expectoração espumosa, cianose.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403277892)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	 
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
	 
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403278065)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
		
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
	
	A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403277982)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando a importância da interpretação da gasometria arterial realizada pelo enfermeiro para identificação precoce de distúrbios hidroeletrolíticos em paciente em estado grave, o distúrbio apresentado neste resultado evidencia: pH = 7,29; paO2 = 55; paCO2 = 60; HCO3- = 22; SatO2 = 95%.
		
	 
	Acidose respiratória
	
	Acidose metabólica
	
	Alcalose metabólica
	
	Alcalose respiratória
	
	Cetoacidose Metabólica.
		
	
	
	ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	Simulado: SDE3634_SM_201402207001 V.1 
	Aluno(a): JULIANA CARLA DE M MARINHO
	Matrícula: 201402207001
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 09/10/2017 18:12:08 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403277867)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
		
	
	I
	 
	I - III
	
	I - II - III
	 
	II - III
	
	I - II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403278062)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A endocardite infecciosa pode ser prevenida, em muitos casos de internação na UTI, pela identificação de fatores de risco, tais como:
		
	
	Multiparidade.
	 
	Prolapso de válvula mitral.
	
	Pneumopatias secretivas.
	
	Estenose artéria pulmonar.
	
	Coarctação dissecativa da aorta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403278308)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor normal da PIC?
		
	
	15 a 40mmHg
	
	30 a 50mmHg
	
	20 a 40mmHg
	 
	0 a 15mmHg
	
	0 a 30mmHg
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403278304)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ventilação mecânica apresenta diversas fases que tentam simular o trabalho respiratório fisiológico. De acordo com o exposto, a alternativa que corresponde às fases do ciclo respiratórios no ventilador, são respectivamente:
		
	
	Ciclagem, inspiratória, disparo e expiratória.
	
	NDA
	 
	Inspiratória, ciclagem, expiratória e disparo.
	
	Ciclagem, expiratória, disparo, inspiratória.
	
	Expiratória, ciclagem, inspiratória e disparo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403278076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação:
		
	
	e) 17 a 20 pontos.
	
	d)15 a 17 pontos
	
	a) 3 a 8 pontos
	 
	b) 9 a 12 pontos
	
	c) 13 a 15 pontos
		
	
	
	ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	Simulado: SDE3634_SM_201402207001 V.1 
	Aluno(a): JULIANA CARLA DE M MARINHO
	Matrícula: 201402207001
	Desemp
	Data: 06/11/2017 20:25:14 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403277884)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quais das drogas abaixo ajudam a reverter a isquemia miocárdica?
		
	 
	AAS, nitroglicerina
	
	AAS, morfina
	 
	AAS e adrenalina
	
	AAS, aspirina
	
	AAS, vasopressina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403278145)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
		
	 
	Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimentodas equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade.
	
	O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental.
	
	A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente.
	
	O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403277978)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca:
		
	 
	Taquicardia atrial
	
	Fibrilação Atrial
	
	Flutter atrial.
	
	Tasquicardia Sinusal
	 
	Fibrilação ventricular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403277962)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito?
		
	 
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.
	 
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	
	Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403277869)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
		
	
	I
	
	II
	
	I - II
	
	I - III
	 
	I - II - III
		
	
	
	SDE3634_SM_201402207001 V.1 
	Aluno(a): JULIANA CARLA DE M MARINHO
	Matrícula: 201402207001
	Desemp
	Data: 06/11/2017 20:27:22 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403278079)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Traumatismo Cranioencefálico representa a principal causa de óbitos e sequelas no Brasil, em especial nos pacientes politraumatizados. Entre as principais causas estão: acidentes com veículos de duas e quatro rodas (50%), desaceleração vertical - queda (21%), Causas externas - assaltos e agressões (12%), Traumas esportivos e recreação (10%). No Brasil, anualmente meio milhão de pessoas requerem hospitalização devido a traumatismos cranianos, destas, 75 a 100 mil pessoas morrem no decorrer de horas enquanto outras 70 a 90 mil desenvolvem perda irreversível de alguma função neurológica. Em função de sua alta ocorrência e malignidade, os distúrbios respiratórios são causas frequente no atendimento de Pronto Socorro. Relacionado a assistência de enfermagem a pacientes com disfunção respiratória, marque a alternativa correta:
		
	
	NRA
	 
	Na ausculta do tórax, os ruídos estertores indicam ausência de infecção e/ou inflamação.
	
	Na avaliação dos volumes pulmonares, entende-se que o paciente está ventilado adequadamente quando o volume corrente está programado de acordo com a altura do paciente.
	 
	A hiperextensão da cabeça é a forma mais simples de deixar as vias aéreas superiores pérvias, causada pela queda da língua.
	
	A inspiração causa retração do externo, dos arcos costais e mandíbula.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403278140)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta:
		
	 
	As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
	
	Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional inicia-se as manobras de acordo com as prioridades.
	
	Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
	 
	O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito.
	
	Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403277892)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	 
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
	
	Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
	 
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403278324)
	Pontos:0,0  / 0,1
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	8 e 9.
	 
	10 e 11.
	
	6 e 7.
	
	12 e 13.
	 
	14 e 15.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403278123)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento).
	
	Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos.
	 
	Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica
	
	É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG.
	 
	Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite.