fisio dor av2

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05/12/2015 Estácio
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  1a Questão (Ref.: 201201327551) Pontos: 0,5  / 1,5
Dores crônicas podem ter alto impacto na capacidade funcional das pessoas. Entretanto, isto não é um fenômeno universal e, embora alguns
pacientes tornem‐se incapacitados fisicamente, outros parecem se ajustar bem às dores crônicas. Por que isso acontece? O que explica esses
papéis distintos na dor crônica?
Resposta: Varia de acordo com a vida que cada paciente leva podendo ter sequelas devido a falta de auto
cuidado
Gabarito:
R. O modelo biopsicossocial de dor. A existência de uma relação dinâmica entre o biológico, o estado psicológico e contexto social, enfatizando
que estes fatores têm papéis distintos na dor crônica, incapacidade e desajuste emocional.
  2a Questão (Ref.: 201201206635) Pontos: 1,5  / 1,5
Sr. José, 59 anos, serralheiro, está internado há 15 dias por complicações da Diabetes Mellitus. Há 5 dias teve
seu membro inferior direito amputado nível de terço superior da tíbia. Relata para o fisioterapeuta que a dor no
pé direito tem incomodado muito para dormir e diz não entender o porque da dor no "pé que não existe mais".
O fisioterapeuta inicia sua explicação dizendo que essa dor pode ser chamada de dor fantasma ou projetada e
que ela pode ser desencadeada por........ Complete a explicação do fisioterapeuta, definindo dor projetada.
Resposta: A dor projetada é quando acontece ainda estimulos do sistema nervoso pelas raizes nervosas
daquele membro amputado do paciente gerando a dor que o paciente relata.
Gabarito: Dor projetada (dor fantasma): O paciente queixa­se que dói o dente que foi extraído, daí a
denominação de dor fantasma, como o que ocorre com os indivíduos que sentem dor nos membros que foram
amputados cirurgicamente ou decepados em ferimentos bélicos. Em princípio, as sensações projetadas podem
ocorrer em todas as modalidades sensoriais. A irritação da fibra aferente é transmitida pelo feixe
espinotalâmico lateral em direção ao SNC, onde desencadeia uma sensação no local onde estão os receptores
daquelas fibras aferentes. Na clínica, por exemplo, são freqüentes as lesões dos discos intervertebrais (hérnias
de disco), levando à compressão dos nervos espinhais no local em que estes penetram no canal vertebral.
Neste caso, as sensações dolorosas que resultam de impulsos centrípetos desencadeados nas fibras
nociceptivas são projetadas para o território de inervação do nervo espinhal irritado, naturalmente também
podem ocorrer dores locais.
  3a Questão (Ref.: 201201240606) Pontos: 0,0  / 0,5
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
  somático, psicológico, social e espiritual
  psicológico, psíquico e social.
físico, fisiológico e patológico
físico e fisiológico
psicológico e social
  4a Questão (Ref.: 201201240638) Pontos: 0,5  / 0,5
Limiar de dor significa:
que não há estímulo periférico;
a subjetividade e a multicausalidade da dor;
05/12/2015 Estácio
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todas as respostas acima estão corretas
tem origem somente nas estruturas somáticas;
  a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;
  5a Questão (Ref.: 201201240651) Pontos: 0,5  / 0,5
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo
sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:
as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de
vida do geronte
os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
  a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.
há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e
da marcha e a imobilidade.
  6a Questão (Ref.: 201201683391) Pontos: 0,5  / 0,5
O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:
uma síndrome dolorosa com alta incidência.
o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado.
  o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso.
uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com
períodos de exacerbação.
redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
  7a Questão (Ref.: 201201259032) Pontos: 0,5  / 0,5
 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca
das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem
realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
 
dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam
reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa
para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a
articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver
habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de
complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda
populacional por tratamento e informações de qualidade.
  proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e
práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e
desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas
equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
05/12/2015 Estácio
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  8a Questão (Ref.: 201201240682) Pontos: 0,5  / 0,5
A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos:
  a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restrição da lesão e hipóxia tecidual,
esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido.
preservação da lembrança dos padrões de movimento e estímulo dos receptores cinestésicos com
manutenção da elasticidade muscular e movimentos articulares.
aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, bem como o aumento do
fluxo sanguíneo na área e a analgesia.
manutenção da elasticidade muscular com impedimento da redução adaptativa, com auxílio do retorno
venoso e linfático;
estimula os receptores sensoriais, produzindo sensação de prazer e bem estar, produzindo tensão sobre
os músculos, com relaxamento muscular e conseqüentemente, o alívio da dor
  9a Questão (Ref.: 201201250810) Pontos: 1,0  / 1,0
O controle da dor pós operatória:
  reduz a permanência hospitalar
aumenta as complicações da inatividade a sociedade.
é sempre tratada de modo adequado
promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente
aumenta a incidência de complicações
  10a Questão (Ref.: 201201206663) Pontos: 1,0  / 1,0
Pacientes portadores de fibromialgiasão casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa
síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque
além da dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho
e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.
Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal,
disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
  A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos
de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido
diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas,
solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no
alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular,
massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura.
Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa
e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à
palpação, chamados de tender points.