Simulado FISIOTERAPIA EM DOR 2

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Disc.: FISIOTERAPIA EM DOR   
Aluno(a): 
Acertos: 7,0 de 10,0 04/11/2020
          Questão Acerto: 0,0  / 1,0
O limiar de tolerância é o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser
aceitavelmente tolerado.
POR QUÊ
O limiar de tolerância varia conforme o indivíduo, em diferentes ocasiões, e é influenciado por fatores
culturais e psicológicos.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
   As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
   As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 As duas afirmações são falsas.
Respondido em 04/11/2020 14:23:43
Explicação:
o limiar de tolerância é definido como o ponto em que o estímulo doloroso alcança tal intensidade que não
pode mais ser suportado pelo indivíduo. 
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a 
complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A 
dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o 
comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a 
reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:
uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos.
posições antiálgicas.
10a
sensações de aflição, rejeição, sofrimento.
  o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa 
determinada região.
uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento 
de fuga e luta.
Respondido em 04/11/2020 14:19:36
Explicação:
Outra forma de caracterizar a dor é pelo componente perceptivo-discriminativo, pelo qual o organismo 
identifica o estímulo doloroso e o componente aversivo-cognitivo, pelo qual o organismo desenvolve 
respostas de defesa. No que tange à duração da dor, geralmente é caracterizada como aguda, quando se 
trata de um alerta do organismo à lesão tecidual potencial, ou crônica, quando a dor é proveniente de um 
possível dano tecidual e/ou doença que torna o organismo incapaz de restabelecer a homeostase, 
prolongando o quadro doloroso. 
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
Associadas   a   problemas   no   funcionamento   do   sistema   nervoso,   as   dores   do   tipo
_____________________ podem surgir depois de lesões, doenças infecciosas ou cirurgias. Por isso, é
importante estar atento aos seus sintomas. De um paciente para o outro, mudam as palavras usadas
para descrevê-la. Alguns associam a dor neuropática a uma terrível sensação de queimação. Outros a
equiparam ao incômodo de centenas de agulhas perfurando o corpo ao mesmo tempo. Há ainda quem
diga que se assemelha a ferroadas ou a choques que cortam a carne causando dor.
Dor fisiológica
Dor somática
  Dor neuropática
Dor visceral
Dor patológica
Respondido em 04/11/2020 14:28:18
Explicação:
Embora  possam   ser   descritas   de  maneiras   diferentes,   as   sensações   acima,
quando causadas por dor neuropática,   têm a mesma origem: problemas no
sistema nervoso, originados por lesões ou doenças. A região afetada do sistema
nervoso pode estar tanto nos nervos periféricos, quanto na medula espinhal ou
no cérebro, o que a torna um problema de difícil diagnóstico e tratamento.
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de 
validade limitada.
PORQUE
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
  as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Respondido em 04/11/2020 14:55:46
Explicação:
O primeiro passo para o tratamento da dor é fazer uma avaliação minuciosa. Muitas vezes, é necessário 
contar com a participação de diversos profissionais e com o uso de escalas para a avaliação do paciente 
com dor. Entenda como funciona esse processo.
A dor não é um aspecto simples de se avaliar, pois é sempre subjetiva: não conseguimos visualizar a dor 
através de um exame de imagem, por exemplo. Assim, toda a avaliação do paciente com dor é feita a 
partir de seu próprio relato. A respeito disto, McCaffery diz que "a dor é o que o paciente diz ser e ocorre 
quando ele diz sentir".
Muitos estudos têm apontado a importância da avaliação da dor, alguns deles sugerindo que seja 
considerada como o quinto sinal vital. Dessa forma, a equipe de enfermagem de qualquer hospital, ao 
registrar os sinais do paciente (pressão, temperatura, frequência cardíaca e frequência respiratória), 
deveria também fazer o registro da dor.
Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a 
Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar 
para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor 
"nota zero". No extremo oposto, está a dor pior que a pessoa já sentiu, ou "dor nota dez".
A dor é uma condição complexa e exige que a sua avaliação aborde diversos aspectos. Além da 
intensidade, é fundamental sabermos as características da dor, o que a faz piorar ou melhorar e quais são 
os seus impactos na vida do paciente.
Um instrumento bastante utilizado na avaliação do paciente com dor é a Escala de Qualidade de Vida, SF-
36. Trata-se de um questionário com 36 itens, que aborda diferentes dimensões da vida da pessoa, como 
capacidade funcional e estado geral de saúde, além de aspectos físicos, emocionais e sociais.
Para saber mais sobre a dor como quinto sinal vital, visite o site da 
Sbed: http://www.dor.org.br/profissionais/5_sinal_vital.asp
          Questão Acerto: 0,0  / 1,0
Na década de 50, Bonica (1953) estabeleceu os alicerces do que seria a primeira clínica de dor do
mundo. A partir daí, ocorreu uma multiplicação deste tipo de clínica, tanto nos Estados Unidos como
em outros países, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor
(IASP). No Brasil, essas clínicas começaram a surgir após os anos 1970. O objetivo das clínicas de dor
é?
- Geralmente está associado a um hospital universitário ou faculdade com cursos de saúde.
É a unidade mais complexa.
- Cada paciente tem seu diagnóstico discutido por um grupo, que se reúne regularmente. O
tratamento poderá ser executado por uma equipe de médicos ou por apenas um médico e 
outros profissionais.
  - abordar de forma multidisciplinar o fenômeno doloroso.
  - É uma organização de profissionais da área de saúde que se dedicam à pesquisa, ensino, 
diagnóstico e tratamento de pacientes com dor aguda ou crônica.
- Deve haver um diretor, não necessariamente médico, familiarizado com a terapia da dor, 
para supervisionar e coordenar o atendimento de diversos profissionais.
 
Respondido em 04/11/2020 14:40:50
Explicação:
É semelhante ao Centro Multidisciplinar de Tratamento da dor, sem, contudo incluir obrigatoriamente a
pesquisa   e   o   ensino.   Reuniões   regulares   também   são   realizadas   para   a   discussão   diagnóstica   e
terapêutica, das quais devem participar especialistas de três áreas, pelo menos. Deverá haver sempre a
presença de um psiquiatra ou psicólogo clínico, para propiciar um olhar biopsicossocial  do paciente. O
objetivo é ter uma maior visão clínica dos problemas apresentados pelos pacientes com dores crônicas.
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
I. A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na região cervical provoca a
diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação de músculosprofundos 
estabilizadores.
PORQUE
II. Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a atividade 
aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga ou proteção.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
  As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
Respondido em 04/11/2020 14:46:42
Explicação:
Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a atividade 
aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga ou proteção. 
Comportamentos de evitação e medo, como a cinesiofobia, provocam este padrão anormal, bem como a 
ansiedade e o estresse. Faz-se necessário, portanto, buscar o equilíbrio da função neuromuscular por meio
de abordagens físicas e cognitivas comportamentais, que serão comentadas adiante. A literatura mostra 
que aplicar terapia manual com mobilização articular na região cervical provoca a diminuição da atividade 
de músculos superficiais e facilita a ativação de músculos profundos estabilizadores. É sugerido que esta 
resposta ocorra devido a diminuição dos estímulos nos motoneurônios alfa e gama, pela estimulação dos 
órgãos tendinosos através da mobilização articular. Porém, observa-se que a terapia manual dolorosa 
provoca hiperatividade muscular protetora em pacientes com baixa tolerância à pressão na pele, como nas
dores neuropáticas (Gosling, 2012).
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
A estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS; do inglês, transcutaneous electrical nerve 
stimulation) ou eletroestimulação transcutânea serviria para denominar qualquer das correntes 
terapêuticas de aplicação periférica, pois, como o próprio nome diz, é uma estimulação do nervo 
através da pele, implicando uma corrente com intensidade suficiente para provocar a despolarização 
dos nervos sensoriais. Essa modalidade corresponde ao processo de alterar a percepção da dor por 
meio de uma corrente elétrica. A eficácia desse tratamento é tão variável quanto suas técnicas de 
aplicação. Quais das variáveis abaixo não altera a eficácia do tratamento?
  A. Alimentação do aparelho de TENS em 126v ou 220v
A. Limiar individual para dor
A. Posicionamento dos eletrodos
A. Modulação da intensidade e frequência da corrente
A. Natureza da dor
Respondido em 04/11/2020 14:52:14
Explicação:
 A TENS tem como sua principal utilização o controle da dor. Ela diminui a percepção da dor no paciente, 
reduzindo a condutividade e a transmissão dos impulsos dolorosos das pequenas fibras de dor para o 
sistema nervoso central (SNC). Pode também afetar as grandes fibras motoras e interferir no padrão 
normal de proteção do músculo, reduzindo ainda mais os estímulos dolorosos. 
Os parâmetros a serem configurados no aparelho são frequência, duração do pulso e intensidade, que 
sofrerão variação de acordo com os objetivos de tratamento. A tensão comercial da energia elétrica 
(126v / 220v) não afeta seu funcionamento seus efeitos terapeúticos.
          Questão Acerto: 0,0  / 1,0
1. Dores cervicais e lombares são extremamente comuns. Dados nos mostram que 90% da
população mundial terá um episódio de dor lombar ao menos uma vez na vida. As causas são
diversas, variando desde tensões do cotidiano e problemas posturais até situações mais
graves porém, raras como compressão de raízes nervosas e tumores.
Posso afirmar que com a pandemia e o confinamento, houve um aumento de casos?
Quais seriam as causas mais evidentes para esse aumento?
  - Todas as alternativas estão incorretas.
O que se nota é uma diminuição das dores crônicas e um aumento expressivo 
das dores agudas, devido à falta de atividade física, ao aumento do sobrepeso, 
dos quadros de ansiedade e depressão, além de posturas erradas e pouca 
ergonomia, num contexto de home office. Todo esse cenário pesou e influenciou. 
Ressalto que a dor é uma experiência sensorial e emocional, então esse quadro 
fica exacerbado em pessoas com depressão e ansiedade.
 
O que se nota é uma prevalência aumentada das dores crônicas, devido o 
excesso de atividade física feita durante o isolamento social, ao aumento do 
sobrepeso, dos quadros de ansiedade e depressão, além de posturas erradas e 
pouca ergonomia, num contexto de home office. Todo esse cenário pesou e 
influenciou. Ressalto que a dor é uma experiência apenas sensorial e nada influi 
o lado emocional, então esse quadro não tem nenhuma ligação a depressão ou 
ansiedade.
  O que se nota é uma prevalência aumentada das dores crônicas,
devido à falta de atividade física, ao aumento do sobrepeso, dos
quadros de ansiedade e depressão, além de posturas erradas e
pouca ergonomia, num contexto de home office. Todo esse
cenário pesou e influenciou. Ressalto que a dor é uma
experiência sensorial e emocional, então esse quadro fica
exacerbado em pessoas com depressão e ansiedade.
O que se nota é uma prevalência aumentada das dores agudas, devido à falta de
atividade física, ao aumento do sobrepeso, os quadros de ansiedade e depressão
não tem relevância nas dores crônicas, em especial as lombalgias, pode sim
ocorrer posturas erradas e pouca ergonomia, num contexto de home office. Todo
esse cenário pesou e influenciou. Ressalto que a dor é uma experiência sensorial
e emocional, então esse quadro fica exacerbado em pessoas com depressão e
ansiedade.
 
Respondido em 04/11/2020 14:54:06
Explicação:
Com a pandemia e o confinamento, houve um aumento de casos?
O que se nota é uma prevalência aumentada das dores crônicas, devido à falta de
atividade física, ao aumento do sobrepeso, dos quadros de ansiedade e depressão,
além de posturas erradas e pouca ergonomia, num contexto de home office. Todo esse
cenário pesou e influenciou. Ressalto que a dor é uma experiência sensorial e
emocional, então esse quadro fica exacerbado em pessoas com depressão e
ansiedade.
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a:
Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e 
espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e 
apoio à família.
Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais 
em fase avançada.
Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma 
prática profissional interdisciplinar.
  Todas as afirmativas estão corretas.
utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a 
comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.
Respondido em 04/11/2020 15:01:13
Explicação:
O fisioterapeuta, nesta equipe, volta-se para os processos de recuperação do indivíduo, por meio de um 
conjunto de técnicas corporais que agem sobre o organismo humano, imprimindo-lhe uma mobilização 
ativa ou passiva, restaurando o gesto e a função das diferentes partes do corpo (NASCIMENTO PAIÃO; 
NADAI DIAS, 2012). São utilizados métodos e técnicas que atuam tanto na melhora da sintomatologia, 
quanto na prevenção e qualidade de vida do paciente oncológico (REIS JÚNIOR; REIS, 2007). A assistência
fisioterapêutica deve estar presente, em todos os estágios da doença (COSTA et al., 2007). Os pacientes 
oncológicos que necessitarem de intervenção cirúrgica iniciam o acompanhamento no pré-operatório, 
conhecido como atuação na oncologia precoce, que vem desempenhando um importante papel na 
prevenção e minimização desses efeitos adversos do tratamento do câncer. O enfoque durante o período 
de internação deve ser global, evitando, minimizando e tratando complicações respiratórias, motoras e 
circulatórias(CIPOLAT; PEREIRA; FERREIRA, 2011). A prevenção e a promoção da saúde estão hoje entre 
as principais atribuições do fisioterapeuta e devem estar presentes em todas as fases do câncer, do 
diagnóstico ao tratamento e aos cuidados paliativos (FARIA, 2010). 
Gabarito
Comentado
          Questão Acerto: 1,0  / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é 
caracterizada por:
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por 
exemplo: traumatismo, cirurgia).
II. Dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, 
hipertensão leve).
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=212202950&cod_prova=4276079822&f_cod_disc=SDE0231#
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=212202950&cod_prova=4276079822&f_cod_disc=SDE0231#
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, infecções intra-
abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante e não ser diagnosticadas.
Então:
Somente a I está correta
  Somente a I e III estão corretas
I, II e III estão corretas
Somente a II está correta
Somente a I e II estão corretas
Respondido em 04/11/2020 14:47:54
Explicação:
A dor denominada aguda é aquela que surge repentinamente e tem sua duração limitada. Geralmente tem
função de alertar o indivíduo da existência de alguma lesão ou disfunção geral no organismo.
Este tipo de dor pode ter duração mais prolongada, de até três meses. Dentre suas causas mais comuns 
estão as lesões traumáticas (contusões musculares), cólicas intestinais, a dismenorreia (cólicas 
menstruais), algumas cefaleias e as dores pós-operatórias ou relacionadas a infecções bacterianas 
(abscessos e furúnculos, otites, faringites etc.).
Quando se manifesta, pode ser um sinal de lesão na pele, nos músculos, nas vísceras ou no sistema 
nervoso central. Ela libera substâncias que ativam os nervos periféricos e centrais para conduzirem o 
estímulo até a medula espinhal, onde a sensação dolorosa é modulada, e de lá para o cérebro a fim de 
avisá-lo de que, em determinado ponto, existe um problema. Isso leva a pessoa a adotar comportamentos
com o intuito de afastar ou eliminar a causa da dor.