Aula COLUNA VERTEBRAL

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RADIOLOGIA COLUNA 
VERTEBRAL
Prof. Frederico Meirelles
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Incidências
Tipos de incidências
• Incidências de rotina - Coresponde ao número mínimo de 
incidências necessárias para o estudo de uma determinada 
região anatômica do corpo humano. 
• Incidências complementares - São incidências que podem ser 
acrescentadas às incidências de rotina para esclarecer uma 
hipótese diagnóstica. 
• Incidências panorâmicas - São incidências que resultam em 
radiografias da totalidade da região anatômica em estudo. 
• Incidências localizadas - São incidências complementares que 
resultam em radiografias de parte de uma região anatômica 
do corpo que, pela grande colimação, produzem uma imagem 
com mais detalhe.
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Anatomia da Coluna Vertebral
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VERTEBRAS TÍPICAS
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Artéria Vertebral
• Processos transversos 
Cervicais de C6 até C1
• Entra no Cranio pelo 
Forame Magno
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Polígono de Willis
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Disco Intervertebral Coronal
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Disco Intervertebral Sagital
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Disco Intervertebral Axial
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Sistema Nervoso
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Vascularização da Cabeça
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Região Cervical
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Atlas e Axis
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RX Cervical Perfil
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RX Cervical AP
RX Cervical Oblíquo
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RX Transbucal p/ Atlas
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Ressonância Cervical Sagital
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Ressonância Cervical Coronal
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Ressonância Cervical Axial
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Impressão Basilar
Lateral radiograph - McGregor 
line extends between the
posterior pole of the hard 
palate and the lowest point of
the occipital surface.
Computed tomography – coronal plane –
atlantooccipital joint axis angle formed at 
the intersection of lines drawn through the 
atlantooccipital joints
124° a 127°
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Impressão Basilar
Região Torácica
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Região Torácica 
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Coluna Torácica AP
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Coluna Torácica Perfil
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Torácica AP
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RX Torácica Perfil
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Torácica Sagital
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Torácica Axial
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Região Lombar
Lombar Perfil
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Rx Lombar AP
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RX Lombar Perfil
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Ressonância Lombar Sagital T2
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Lombar Sagital
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Ressonância Lombar Sagital
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Lombar Axial
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Lombar Coronal
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Ressonância Lombar Sagital T1
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Ressonância Lombar Axial T2
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Ângulos Lombosacros
• Ângulo Sacral : Formado por uma linha 
horizontal e outra na margem superior de S1
Normal: 30 ̊
30˚
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Ângulos Lombosacros
• Ângulo de inclinação da Pelve: Linha 
horizontal e uma linha que passa pelo 
tuérculo púbico até EIPS. 
Normal : 30˚
30˚
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Ângulos Lombosacros
• Ângulo lombossacral : Ângulo entre o longo eixo 
da parte lombar da coluna vertebral e a do sacro. 
Varia de 130º a 160º graus.
140˚
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Sacro
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Sacro
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Articulação Sacro-ílíaca
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Sacroilíaca
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Cóccix
Pelve
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RX Pelve AP
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Defeitos Estruturais Lombossacros
• Lombarização de S1
• Sacralização de L5
• Megapófise transversa
• Espinha bífida oculta
• Espinha bífida visível - (Meningocele, 
Mielomeningocele e Seringomielocele)
• Espondilólise
• Espondilolistese 
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Sacralização de L5
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Megapófise transversa
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Espinha Bífida
MENINGOCELE: extrusão de toda a 
meninge, com coleção líquida dentro.
MIELOMENINGOCELE: extrusão da meninge 
e de parte da cauda eqüina.
SERINGOMIELOCELE: extrusão total da 
meninge e de todas as raízes nervosas da
cauda eqüina.
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Espinha Bífida
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Espinha Bífida Oculta
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Meningocele
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Mielomeningocele
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Espondilólise 
x 
Espondilolistese
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Espondilólise
• “É uma solução de continuidade do arco 
vertebral entre a apófise articular superior e a 
apófise articular inferior, local este denominado 
de istmo inter-articular ou pars interarticularis. 
Na espondilólise existe uma pseudoartrose que 
divide a vértebra em dois segmentos”.
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Espondilólise
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Cachorrinho de Lachapelli (Fox 
Terrier)
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Espondilólise
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Espondilolistese
Dependendo da gravidade do deslocamento da 
vértebra de cima em relação à de baixo a 
espondilolistese pode ser classificada em:
- Grau I: onde ocorre um deslizamento de 25%;
- Grau II: deslizamento de 50%;- Grau III: 75% 
- Grau IV: que apresenta deslizamento completo. Este 
último é nomeado por espondiloptose, ou seja, 
deslocamento completo de L5 à frente de S1 (Cailliet, 
2001).
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Espondilolistese (Anterolistese)
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Anterolistese
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Pseudoespondilolistese
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Artrose de coluna (osteoartrite)
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Osteófito Lombo-sacro
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Osteofitose
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Tuberculose Vertebral (Mal de Pott)
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Mal de Pott
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Mal de Pott
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Hérnia discal
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Hérnia discal intra esponjosa 
(nódulos de Schmorl)
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Dermátomos
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Localização da Hérnia discal
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Disco normal
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Hérnia discal medial ou central
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Hérnia discal Póstero-interna
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Hérnia discal lateral ou externa
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Estenose foraminal
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Estenose do canal Medular
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Mielograma 
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Mielograma TC
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Estenose Medular Cervical
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Segmento não afetado
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Segmento lesionado
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Segmento lesionado
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Fratura em compressão 
(Osteoporose)
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Artrodese
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Hangman´s fracture 
(fratura do enforcado)
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Escoliose
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Escoliose
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Escoliose (Cobb)
- Escoliose leve: menos de 20º
- Escoliose moderada: de 20 a 40º
- Escoliose grave: de 40 a 50º ou mais 
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Ângulo de Cobb
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