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1a Questão (Ref.: 201503240057) Pontos: 0,0 / 0,1 No início deste ano, casos de envenenamento por chumbo de crianças e adultos foram confirmados em aldeias no estado de Zamfara, noroeste da Nigéria. Desde o início de junho, Médicos Sem Fronteiras, em colaboração com o Ministério da Saúde, tem providenciado tratamento de emergência para crianças abaixo de cinco anos, pois elas são mais vulneráveis ao envenenamento.Os casos são consequência da prática de extração de ouro em pequena escala por moradores locais e suas famílias, realizada em minérios que contém chumbo. O processamento dos minérios envolve a trituração e secagem, muitas vezes realizadas dentro de barracas onde vivem as famílias, o que resulta na contaminação do solo nas casas da aldeia, expondo as crianças aos riscos de envenenamento por chumbo (MÉDICOS SEM FRONTEIRAS, 2010). Sobre a intoxicação com chumbo é INCORRETO AFIRMAR: A dosagem de chumbo no sangue é o método de escolha e mais utilizado na avaliação inicial de paciente com suspeita de intoxicação. Os valores de referência clássicos preconizam níveis máximos ou iguais a 10 mcg/dL em crianças e inferiores a 40 mcg/dL em adultos As principais vias de absorção são o trato gastrintestinal e o respiratório. O chumbo forma complexos estáveis com vários ligantes bioquímicos, incluindo os radicais OH, SH, e NH2. Os grupos SH são os mais importantes do ponto de vista toxicológico No rim, os efeitos patogênicos dividem-se em dois problemas principais a disfunção tubular reversível (às vezes associada à síndrome de Fanconi, com glicosúria, aminoacidúria e fosfatúria) frequente em crianças agudamente intoxicadas, e a nefropatia intersticial crônica, vista em indivíduos com história de exposição longa e contínua. A atividade da enzima ácido delta-aminolevulínico-desidratade (ALA-D) está aumentada na intoxicação pelo chumbo. A Avaliação dos níveis dessa enzima tem importância nas exposições ocupacionais. 2a Questão (Ref.: 201503244111) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os sintomas citados abaixo, qual não está associado à intoxicação por radiação? Febre Dores abdominais Dor de cabeça Edema Enjôo 3a Questão (Ref.: 201502379633) Pontos: 0,0 / 0,1 O Gás Arsina é uma substância tóxica capaz de produzir: rinite alérgica; hepatite tóxica; anemia hemolítica; pneumonite intersticial; doença neurodegenerativa. 4a Questão (Ref.: 201503255679) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca da toxicologia forense, assinale a opção correta. Sendo de meia-vida longa, a cocaína é comumente detectada em até cinco dias na urina de usuários, por técnicas de imunoensaio e cromatografia gasosa. Aiauasca e epadu são denominações de plantas das quais se extraem substâncias entorpecentes geralmente usadas, respectivamente, com fins excitantes e alucinógenos. Na análise toxicológica, o material cadavérico de eleição para detecção de envenenamento em pessoas submetidas a necropsia médico-legal é o sangue, e o local de coleta, o coração. Na intoxicação por álcool metílico (metanol), o quadro de embriaguez normalmente não é tão acentuado quanto outros efeitos toxicológicos, tais como gastrenterite, ambliopia (comprometimento da visão), edema cerebral e danos na retina. A substância conhecida como tetraidrocanabinol, presente na planta da maconha, possui baixa lipofilidade. 5a Questão (Ref.: 201503328856) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabemos que a maior parte das substâncias tóxicas apresentam, em geral, algum potencial para causar algum tipo de dano a um sistema biológico, alterando a sua função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição. Entretanto, existem substâncias biologicamente ativas que podem apresentar nocivos em doses elevados, mas em doses mais baixos, ou usuais, apresentam efeitos terapêuticos ou benéficos. Isso acontece porque muitas substâncias químicas que servem como terapêuticos podem ser usadas de maneira imprópria e causar intoxicações. Sobre as propriedades das que possuem efeitos sobre os sistemas biológicos, assinale a alternativa incorreta: Uma substância toxicante é aquela capaz de causar um efeito considerado nocivo ao sistema biológico quando com ele interage. Os agentes capazes de antagonizar os efeitos tóxicos de uma substância são conhecidos como antídotos. Xenobiótico é qualquer substância química estranha ao organismo, seja qualitativamente ou quantitativamente. As substâncias químicas com estrutura conhecida, e capazes de modificar o sistema fisiológico, apenas utilizados com intenção de benefício são denominadas fármacos. Drogas são substâncias capazes de modificar um sistema fisiológico, apenas usado com a intenção de benefício. 1a Questão (Ref.: 201503030512) Pontos: 0,0 / 0,1 No âmbito da toxicologia, podemos destacar várias áreas de acordo com a natureza do toxicante. Dentre essas áreas destaca-se uma área que estuda os efeitos produzidos pela interação dos agentes químicos presentes no ambiente de trabalho com os indivíduos a eles expostos. O texto refere-se à: Toxicologia Ocupacional Toxicologia Clínica Toxicologia de Alimentos Toxicologia Social Toxicologia Ambiental 2a Questão (Ref.: 201502379529) Pontos: 0,0 / 0,1 Todas as seguintes afirmativas sobre procedimentos de emergência em toxicologia são verdadeiras, EXCETO: Para indução de vômito utiliza-se xarope de ipeca. Os antídotos dos venenos podem atuar ao antagonizar as ações dos venenos. O carvão ativado deve ser utilizado, apenas, até duas horas da ingestão do agente tóxico. A exsanguineotransfusão pode ser utilizada para casos graves de intoxicações por monóxido de carbono. O carvão ativado não deve ser utilizado em um quadro de intoxicação causado por álcoois. 3a Questão (Ref.: 201502379466) Pontos: 0,1 / 0,1 8) Em relação ao processo de absorção e às vias de administração, analise as assertivas abaixo: I- A absorção é a passagem de substâncias químicas do local de contato para a circulação sangüínea. II- A absorção por via inalatória depende do tamanho das partículas e da solubilidade da substância no sangue, entre outros fatores. III- A camada da pele limitante da velocidade de absorção dos toxicantes é a derme. IV- A intoxicação por via intravenosa é a que ocorre com mais frequência. Estão CORRETAS: I, II e IV I, III e IV I, II e III I e III I e II 4a Questão (Ref.: 201503255682) Pontos: 0,0 / 0,1 A cromatografia gasosa é uma técnica de separação que desde os anos 70 vem sendo cada vez mais utilizada na área da toxicologia forense. Entretanto, como toda técnica, ela tem limitações quanto ao seu emprego na fase de triagem. A princípio, para ser passível de análise por cromatografia gasosa, uma substância precisa: se degradar nas temperaturas do injetor não interagir com a fase estacionária não conter nitrogênio na estrutura química se volatilizar nas temperaturas operacionais ser volátil e estável à temperatura ambiente. 5a Questão (Ref.: 201503185557) Pontos: 0,0 / 0,1 São exemplos de agentes físicos que podem oferecer risco para a saúde dos trabalhadores, exceto: Poeiras minerais Calor Vibrações Pressão atmosférica anormal Ruídos 1a Questão (Ref.: 201503268655) Pontos: 0,0 / 0,1 Os agentes tóxicos apresentam estruturas químicas das mais variadas e podem ser classificados utilizando-se critérios diferentes, conforme a finalidade de seu estudo. O entendimento do mecanismo molecular e bioquímico de agentes tóxicos bem como olocal específico de sua ação é de suma importância para a aplicação de medidas preventivas e terapêuticas e os mecanismos gerais são variados. Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar: São exemplos de mecanismos toxicodinâmicos: Interferência na excitabilidade da membrana, complexação com biomoléculas e inibição da fosforilação oxidativa, Estruturas-alvo frequentemente são moléculas lipídicas que exercem importantes funções no organismo tais como enzimas, moléculas transportadoras e canais iônicos. Os receptores são elementos sensoriais no sistema de comunicações químicas que coordenam a função de todas as células no organismo. são constituídos por macromoléculas ou parte delas, situadas nas membranas celulares, no citoplasma ou no núcleo. Alguns compostos do tipo ácido ou base atuam indistintamente sobre qualquer órgão, causando irritação e corrosão nos tecidos em contato. Muitos solventes orgânicos produzem efeitos depressores no sistema nervoso central por alterarem a fluidez de membranas, em face de sua propriedade lipofílica, tornando-se mais densa e rígida e comprometendo vários processos que necessitam mudanças rápidas e reversíveis na estrutura da membrana. 2a Questão (Ref.: 201503232378) Pontos: 0,0 / 0,1 Muitos metabólitos resultantes da fase I de biotransformação são, geralmente, intermediários eletrofílicos que interagem covalentemente com os sítios nucleofílicos das macromoléculas celulares, tais como proteínas, RNA e DNA. Essas ligações com os constituintes celulares podem dar início de processos tóxicos como mutagenicidade, carcinogenicidade e necrose. Um exemplo desse processo é a hepatotoxicidade de uma micotoxina produzida pelos fungos Aspergilus falvus e Aspergilus parasiticus que se desenvolvem em grãos. O texto se refere a qual micotoxina e respectivo metabólito ativo, que se liga covalentemente ao DNA. Metanol / ácido fórmico Aflatoxina B1/ N-acetil-p-benzoquinonaimina Aflatoxina B1 / 2,3-epóxido; 2-naftilamina / 2,3-epóxido beta-hungarotoxina / ácido fórmico 3a Questão (Ref.: 201503106342) Pontos: 0,0 / 0,1 Os solventes são compostos orgânicos que intervêm em diversas operações físicas ou químicas sem serem destruídos. São compostos líquidos ou mistura de compostos orgânicos líquidos ou aquosos que possuem a propriedade de dissolver outras substâncias sem se alterarem quimicamente nem modificar as substâncias dissolvidas. São compostos lipossolúveis. São voláteis e inflamáveis. Sobre os solventes orgânicos e seus aspectos toxicológicos, assinale a alternativa verdadeira: A absorção é instantânea por via oral, onde é transportado principalmente na fração hidrofílica do sangue. Todos os solventes possuem efeito estimulante do SNC. Há diferenças de potência entre eles, sendo que os aquosos são os mais potentes (usados em anestesia). Cronicamente, os solventes orgânicos pode causar alterações psiconeurológicas como atenção, memória, reflexos e distúrbios de comportamento. A absorção dos solventes orgânicos por via inalaria é bastante lenta, devido a alta hidrossolubilidade dos mesmos Os solventes orgânicos são usados clinicamente como anestésicos gerais em cirurgias em hospitais de lugares remotos, devido a escassez de substancias regularizadas. 4a Questão (Ref.: 201503292005) Pontos: 0,0 / 0,1 A Dose letal média de uma substância expressa o grau de toxicidade aguda de substâncias químicas. Correspondem às doses que provavelmente matam 50% dos animais de um lote utilizados experimentalmente. Com base nas DL50 de várias substâncias, são estabelecidas classes toxicológicas de produtos químicos e farmacológicos, no entanto, para se dizer se uma substância é tóxica ou inócua para o ser humano, devemos também optar por critérios que avaliem se uma substância oferece Risco ou Perigo para um determinado sistema biológico, para um determinado indivíduo ou para a saúde pública. É dada a seguinte tabela: Nome comum DL50 - Via de administração Resposta tóxica Aspirina 200 mg/kg (oral/ratos) Desordens gástricas, confusão, estupor etc. Arsênico 15 mg/kg (oral/ratos) Irritação nos olhos, pele, trato respiratório e náuseas. Sal 3 g (oral/ratos) Irritação nos olhos e elevação da pressão arterial Vitamina A 2.000 mg/kg (oral/ratos) Convulsões e inconsciência Etanol 7.060 mg/kg (oral/ratos) Náuseas, vômitos e depressão do sistema nervoso Glicose 30 g/kg (oral/ratos) Distúrbios gastrointestinais, cegueira e prejuízo renal Quando se compra os compostos listados acima quais apresentam maior e menor toxicidade, respectivamente, a partir da análise da DL50? Aspirina e Etanol Arsênico e Glicose Vitamina A e Glicose Sal e Etanol Sal e Aspirina 5a Questão (Ref.: 201502381600) Pontos: 0,1 / 0,1 Na fase da toxicocinética para que a substância tóxica seja transportada através de uma membrana biológica, este tem de estar dissolvido no meio em contato com a membrana, sendo formada de camadas lipoproteicas intercaladas por poros que contém água. Sobre o processo de distribuição, assinale a alternativa correta: Após a absorção os xenobióticos são distribuídos para órgãos com menor irrigação sanguínea como, por exemplo, fígado, rins e cérebro. Toda droga apresenta alta especificidade nas suas ações. Em muitos casos, o aumento da dose não afeta outros alvos diferentes do principal e provoca efeitos colaterais. ) Duas drogas podem agir sobre um mesmo tecido ou órgão através de receptores independentes obtendo como resultado efeitos em diferentes direções, sendo conhecido como antagonismo fisiológico funcional. A barreira placentária protege do feto à ação dos xenobióticos. A fração livre ou seja, a fração dos fármacos que não estão ligados a proteínas, é que apresenta atividade farmacológica. 1a Questão (Ref.: 201502968568) Pontos: 0,1 / 0,1 Os complexos eventos envolvidos na intoxicação compreendem 4 fases. Sobre as fases da intoxicação julgue os seguintes itens. Fase Toxicocinética: Inclui todos os processos envolvidos entre a absorção, distribuição, biotransformação e processo de eliminação do xenobiótico. Fase Toxicodinâmica: Inclui todos os processos envolvidos entre a absorção, distribuição, biotransformação e processo de eliminação do xenobiótico. Fase de Exposição: É a fase em que as superfícies do organismo entram em contato com o toxicante. Nesta fase torna-se importante considerar a dose ou concentração do xenobiótico, via de introdução, a frequência, duração e propriedades físico-químicas das substâncias. Fase clínica: Fase em que são observados os sinais e sintomas mediante diagnóstico, caracterizando os efeitos nocivos provocados pela interação do toxicante com o organismo Fase Toxicodinâmica: compreende a interação entre as moléculas do toxicante e os sítios de ação, específicos ou não, dos órgãos e o aparecimento do desequilíbrio homeostático. 2a Questão (Ref.: 201502960903) Pontos: 0,1 / 0,1 Determinação da capacidade dos agentes químicos para induzir alterações no material genético do núcleo das células, que são transmitidas durante a divisão celular : Teratogenicidade irritação Carcinogenicidade Biotransformação Mutagenicidade 3a Questão (Ref.: 201502381579) Pontos: 0,0 / 0,1 Fatores relacionados com a substância química são importantes no que se refere à Toxicocinética. Marque a opção verdadeira. Os mecanismos utilizados pelos agentes tóxicos para passarem através das membranas, na maioria das vezes, é por Transporte ativo com gasto de energia. Quando às substânciastóxicas contém elementos na sua molécula que possibilitem pontes de hidrogênio com a água, tem-se uma diminuição da sua liposolubilidade e aumento das propriedades polares. A maioria dos xenobióticos são ácidos fracos ou bases fracas. As membranas biológicas são permeáveis às formas ionizáveis da molécula do agente tóxico e relativamente impermeável às formas não- ionizáveis. A maioria das substâncias tóxicas são lipofílicas, essa particularidade dificulta o seu transporte na corrente sanguínea por proteínas plasmáticas. Fatores endógenos como idade, estado nutricional e hormonal, não interferem nas atividades das enzimas envolvidas no metabolismo das substâncias tóxicas. 4a Questão (Ref.: 201503185562) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às bases conceituais da Toxicologia, assinale a afirmativa correta. A Toxicologia estabelece que a dose letal média (DL50) elevada de um agente químico é indício de alta toxicidade, portanto, insegura para o organismo. A Toxicologia não estuda possíveis interações tóxicas dos medicamentos com o organismo vivo. A Toxicologia estabelece que o antídoto é necessariamente provido de atividade biológica intrínseca. A Toxicologia investiga aspectos legais decorrentes dos danos orgânicos causados por agentes biológicos. A Toxicologia estuda a relação entre o agente químico e a reação tóxica causada por este agente no organismo. 5a Questão (Ref.: 201502379439) Pontos: 0,0 / 0,1 O chumbo é um metal tóxico que pode resultar em graves quadros de intoxicação e pode ser estudado dentro das áreas de: I- Toxicologia ambiental II- Toxicologia medicamentos III- Toxicologia ocupacional IV- Toxicologia de alimentos Assinale a alternativa correta: Apenas as assertivas III e IV estão corretas. Apenas a assertiva I está correta. Apenas as assertivas I e III estão corretas. Todas as assertivas estão corretas Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
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