AVALIANDO APRENDIADO EMERGÊNCIA

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AVALIANDO EMERGÊNCIA 
	1a Questão (Ref.: 200802590509)
	4a sem.: Sistema respiratório
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de ventilação invasiva é INCORRETO afirmar: 
	
	
	O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequência respiratória mas necessita do estímulo respiratório do paciente e este pode estar entubado ou não.
	
	Insuficiência Renal Aguda
	
	Na pressão de suporte é necessário que o paciente tenha o estímulo respiratório. O paciente dá seu próprio volume e FR.
	
	Na ventilação mecânica o modo controlado por pressão ou volume é utilizado como modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são controlados pois o paciente não apresenta estímulo respiratório.
	
	A PEEP é empregada para manter os alvéolos abertos e pode ajudar a evitar o uso de elevadas concentrações de FIO2 
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 200802590654)
	6a sem.: Reanimação Cardiopulmonar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cessação súbita da atividade cardíaca e respiratória, incapaz de produzir débito cardíaco para a vida, em indivíduo sem doença terminal e ausência de pulso central caracteriza-se como Parada Cardio-Respiratória (PCR). Marque a alternativa que não contém orientações referentes as novas diretrizes para reanimação cardio-pulmonar (AHA, 2015):
	
	
	O número de Compressões ventilatórias no adulto deve ser de 30:2, independente do número de socorristas;
	
	Em crianças de 1 a 8 anos, usar o DEA com um sistema atenuador de carga pediátrico;
	
	A lidocaína e a amiodarona são drogas fundamentais para reverter a PCR nas taquiarritmias; 
	
	Frequência de compressões torácicas deve ser superior a 100 Batimentos/min; 
	
	O acesso vascular, a administração de fármacos e a colocação de via aérea avançada, ainda são recomendadas, mas não devem causar interrupções significativas nas compressões e choques;
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 200802590443)
	3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: 
	
	
	I - III
	
	I - II
	
	I
	
	I - II - III
	
	II - III
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 200802590531)
	8a sem.: ATENDIMENTO AO PACIENTES COM DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	L.G.F, 80 anos, chega ao setor de emergência apresentando os seguintes sintomas: Desidratação, torpor, respiração profunda seguida de pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória, hálito cetônico. Solicitado Gasometria Arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmhg; HCO3= 5 mEq/L; BE= -18. Qual o distúrbio ácido-básico que L.G.F apresenta?
	
	
	Acidose respiratória descompensada
	
	Alcalose respiratória compensada
	
	Alcalose metabólica compensada
	
	Acidose metabólica descompensada
	
	Acidose metabólica compensada
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 200802590668)
	5a sem.: enfermagem cardiologia UTI
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A monitoração cardíaca, usada tradicionalmente nas Unidades de Tratamento Intensivo e salas de cirurgia, é empregada nos dias de hoje em outras unidades hospitalares com o objetivo de acompanhar possíveis mudanças da frequência e ritmo cardíacos. Reconhecer o ritmo sinusal ou a ausência de arritmias pode mudar o prognóstico do paciente. Considerando as evidências de um ritmo cardíaco sinusal, marque a alternativa CORRETA:
	
	
	N.D.A.
	
	A onda T é a deflexão que representa a despolarização ou a recuperação ventricular. Aparece depois do complexo QRS e é sempre uma deflexão positiva.
	
	O complexo QRS é uma grande forma de onda que representa a repolarização ventricular. As ondas ¿R¿ são as primeiras deflexões positivas e a distância entre elas é variável.
	
	A frequência cardíaca (FC) está entre 60 e 100 batimentos por minuto e, quando obtida através do monitor ou fita do eletrocardiograma, não substitui a determinação da FC por meio da palpação do pulso. 
	
	A onda P é uma deflexão pequena que representa a repolarização atrial. Aparece antes do complexo QRS na proporção de 2:1.
	1a Questão (Ref.: 200802590444)
	3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: 
	
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 200802590449)
	2a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com complicações neurológicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVCisquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em: 
	
	
	II - III
	
	I - II
	
	I - IV
	
	II - IV
	
	III - IV
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 200802590465)
	2a sem.: CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE NEUROLÓGICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala:
	
	
	Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência
	
	Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força 
	
	Desvio de comissura labial, letargia, sonolência 
	
	Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia
	
	Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 200802590883)
	3a sem.: 2016_2 DISTÚRBIO ÁCIDO BÁSICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácido-básico, 
I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizam-se nos líquidos intra celular e extra celular, no sangue e nos osso.
II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente quanto mais baixa a concentração de H+, mais elevado o pH.
III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de amônia e fosfato diidrogênio de sódio.
IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada incluem  pH < 22mEq/L, DB <-2 e PaCO2 normal Verifica-se que estão corretos os itens
 
	
	
	I, II, III e IV . 
	
	III e IV, apenas. 
	
	II, III e IV, apenas.
	
	I e III, apenas. 
	
	I e II, apenas.
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 200802590830)
	2a sem.: Complicações neurológicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala: 
	
	
	5
	
	8
	
	9
	
	7
	
	6
	1a Questão (Ref.: 200802590509)
	4a sem.: Sistema respiratório
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de ventilação invasiva é INCORRETO afirmar: 
	
	
	O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequência respiratória mas necessita do estímulo respiratório do paciente e este pode estar entubado ou não.
	
	Insuficiência Renal Aguda
	
	Na pressão de suporte é necessário que o paciente tenha o estímulo respiratório. O paciente dá seu próprio volume e FR.
	
	Na ventilação mecânica o modo controlado por pressão ou volume é utilizado como modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são controlados pois o paciente não apresenta estímulo respiratório.
	
	A PEEP é empregada para manter os alvéolos abertos e pode ajudar a evitar o uso de elevadas concentrações de FIO2 
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 200802590654)
	6a sem.: Reanimação Cardiopulmonar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cessação súbita da atividade cardíaca e respiratória, incapaz de produzir débito cardíaco para a vida, em indivíduo sem doença terminal e ausência de pulso central caracteriza-se como Parada Cardio-Respiratória (PCR). Marque a alternativa que não contém orientações referentes as novas diretrizes para reanimação cardio-pulmonar (AHA, 2015):
	
	
	O número de Compressões ventilatórias no adulto deve ser de 30:2, independente do número de socorristas;
	
	Em crianças de 1 a 8 anos, usar o DEA com um sistema atenuador de carga pediátrico;
	
	A lidocaína e a amiodarona são drogas fundamentais para reverter a PCR nas taquiarritmias; 
	
	Frequência de compressões torácicas deve ser superior a 100 Batimentos/min; 
	
	O acesso vascular, a administração de fármacos e a colocação de via aérea avançada, ainda são recomendadas, mas não devem causar interrupções significativas nas compressões e choques;
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 200802590443)
	3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: 
	
	
	I - III
	
	I - II
	
	I
	
	I - II - III
	
	II - III
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 200802590531)
	8a sem.: ATENDIMENTO AO PACIENTES COM DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	L.G.F, 80 anos, chega ao setor de emergência apresentando os seguintes sintomas: Desidratação, torpor, respiração profunda seguida de pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória, hálito cetônico. Solicitado Gasometria Arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmhg; HCO3= 5 mEq/L; BE= -18. Qual o distúrbio ácido-básico que L.G.F apresenta?
	
	
	Acidose respiratória descompensada
	
	Alcalose respiratória compensada
	
	Alcalose metabólica compensada
	
	Acidose metabólica descompensada
	
	Acidose metabólica compensada
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 200802590668)
	5a sem.: enfermagem cardiologia UTI
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A monitoração cardíaca, usada tradicionalmente nas Unidades de Tratamento Intensivo e salas de cirurgia, é empregada nos dias de hoje em outras unidades hospitalares com o objetivo de acompanhar possíveis mudanças da frequência e ritmo cardíacos. Reconhecer o ritmo sinusal ou a ausência de arritmias pode mudar o prognóstico do paciente. Considerando as evidências de um ritmo cardíaco sinusal, marque a alternativa CORRETA:
	
	
	N.D.A.
	
	A onda T é a deflexão que representa a despolarização ou a recuperação ventricular. Aparece depois do complexo QRS e é sempre uma deflexão positiva.
	
	O complexo QRS é uma grande forma de onda que representa a repolarização ventricular. As ondas ¿R¿ são as primeiras deflexões positivas e a distância entre elas é variável.
	
	A frequência cardíaca (FC) está entre 60 e 100 batimentos por minuto e, quando obtida através do monitor ou fita do eletrocardiograma, não substitui a determinação da FC por meio da palpação do pulso. 
	
	A onda P é uma deflexão pequena que representa a repolarização atrial. Aparece antes do complexo QRS na proporção de 2:1.
	1a Questão (Ref.: 200802590646)
	7a sem.: Trauma
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O choque é uma condição em quea pressão arterial sistêmica é inadequada para fornecer oxigênio e nutrientes para sustentar os órgãos vitais e a função celular. O estado de choque que resulta do volume intravascular diminuído, decorrente da perda de líquidos, é denominado: 
	
	
	Elétrico
	
	Hipovolêmico 
	
	Circulatório
	
	Cardiogênico
	
	Séptico
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 200802590878)
	16a sem.: QUEIMADURA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Quase todos os adultos sofreram alguma lesão por queimadura durante a sua vida. As lesões por queimaduras são dolorosas, desfigurantes e onerosas, exigem terapia de reabilitação intensiva e extensiva e podem estar associadas a incapacidade a longo prazo. Sobre queimaduras todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
	
	
	O hipermetabolismo no grande queimado deve-se à resposta hiperdinâmica advinda do aumento da temperatura corporal, aumento do consumo de glicose e oxigênio, aumento da formação de CO2, glicogenólise, lipólise e proteinólise. 
	
	Três destaques sobre queimaduras: 1. Queimadura por inalação é a principal causa de morte precoce em vítimas de incêndio. 2. Sulfadiazina de prata é indicada para tratamento das lesões por queimaduras. 3. A queimadura de períneo é grave.
	
	Quando ocorre quebra da integridade da derme, com comprometimento de todas as camadas, com queimaduras acima de 40% da área total corporal, a possibilidade de infecção ocorre por muitos agentes bacterianos. Isto, por causa do desarranjo da resposta imunológica.
	
	gravidade de cada lesão por queimadura é determinada por múltiplos fatores como, por exemplo: idade, área e profundidade, lesões associadas, história clínica pregressa, etc.
	
	São prioridades aos enfermeiros no tratamento de grandes queimados: reposição volêmica, prevenção de choque, reposição hidroeletrolítica (avaliação rigorosa de débito urinário e índice de perfusão renal) e determinação do prognóstico.
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 200802590986)
	4a sem.: Reanimação Cardio-Pulmonar
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cardioversão e a desfibrilação elétricas são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
	
	
	A dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação e 
	
	Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG).
	
	Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia.
	
	Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose pré-determinada de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento de diversas arritmias cardíacas.
	
	Na cardioversão elétrica, a energia liberada para tratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG).
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 200802590400)
	7a sem.: ARRITMIA CARDÍACA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	NÃO HÁ BATIMENTOS CARDÍACOS, P AUSENTE OU SEM QRS, QRS: AUSENTE OU ABERRANTES - SÃO ALTERAÇÕES CARACTERÍSTICA DA ARRITMIA:
	
	
	ASSISTOLIA
	
	FLUTTER ATRIAL
	
	BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
	
	FIBRILAÇÃO ATRIAL
	
	FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 200802590979)
	14a sem.: Choque Séptico
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar: 
	
	
	Hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL).
	
	Edema significativo com balanço hídrico positivo.
	
	Perfusão tissular periférica inadequada.
	
	Glicemia acima de 200 mg/dL. 
	
	Frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos.