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FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 1a Questão (Ref.: 201502206748) Pontos: 0,1 / 0,1 O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA: A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica. A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura. Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo. Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro. 2a Questão (Ref.: 201502206709) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Osteomielite é correto afirmar: Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento. A fístula é característica da fase aguda. O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica. O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático. A forma hematogênica acomete mais idosos. 3a Questão (Ref.: 201502206747) Pontos: 0,1 / 0,1 A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO: A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia. Na Axoniotmese há a secção total do nervo. A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável. A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória. A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa. 4a Questão (Ref.: 201502201039) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de: Dor Uma mobilidade patológica, Perda da função Perda da continuidade óssea, Todas as respostas acima estão corretas 5a Questão (Ref.: 201502207160) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo do tratamento de uma fratura é a consolidação, de modo que seja restaurada a função mecânica do osso, sua capacidade de suportar o peso e proporcionar movimento à articulação. Com base neste conceito, responda a afirmativa correta O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, não necessariamente deve se basear nos sinais e sintomas do paciente O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura tem como base principal o tempo de consolidação. O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura deve-se basear somente nos achados radiológicos O julgamento clínico e cinético funcional baseia-se na combinação dos sinais e sintomas do paciente e nos achados físicos ao longo do tempo No julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, só deve ser levado em conta se o paciente apresenta dor, 1a Questão (Ref.: 201502206731) Pontos: 0,1 / 0,1 Diante de um atendimento fisioterapêutico, você observa que o paciente apresenta uma contratura do punho e dedos em flexão e mão em garra após uma lesão da artéria braquial decorrente de uma fratura supracondilar do úmero. Que tipo de complicação o caso acima sugere? PseudoArtrose. Isquemia de Volkmann. Rigidez articular. Síndrome Compartimental. Necrose asséptica. 2a Questão (Ref.: 201502206670) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as diferenças entre microtrauma e macrotrauma. Marque a alternativa correta. as lesões macrotraumáticas ocorrem com sobrecarga apenas no tecido muscular. as lesões microtraumáticas não apresenta como fator a sobre carga repetitiva. as lesões microtraumáticas não apresenta como fator a mecânica incorreta. as lesões microtraumáticas surgem como resultado de uma sobrecarga repetitiva, mecânica incorreta e/ou resistência friccional. as lesões macrotraumáticas ocorrem com sobrecarga apenas no tecido ósseo. 3a Questão (Ref.: 201502207147) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das fraturas do úmero mais comuns e mais importantes na infância, que pode causar lesão da artéria braquial, é a fratura: do epicôndilo lateral supracondileana, do côndilo medial do epicôndilo medial do côndilo lateral, 4a Questão (Ref.: 201502777995) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma paciente de 23 anos de idade, atleta amadora de handebol, sofreu subluxação do ombro em um dos jogos. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica do clube em que jogava, foi encaminhada ao setor de fisioterapia. Na avaliação cinético funcional do ombro foi confirmada instabilidade glenoumeral moderada, em razão da qual o fisioterapeuta propôs cinesioterapia como parte do processo de reabilitação. Considerando essa situação, avalie as seguintes afirmações. Todas as alternativas corretas Os exercícios de estabilização são indicados somente quando liberado o trabalho em cadeia cinética fechada. A cinesioterapia, como parte do processo de reabilitação, facilita a mobilização da articulação glenoumeral, evita aderência da cápsula articular e mantem a amplitude de movimento. A indicação de exercícios resistidos depende das restrições do tecido em cura, bem como da fase da recuperação da lesão. O principal objetivo da intervenção cinesioterapica é o ganho imediato de amplitude de movimento da articulação glenoumeral. 5a Questão (Ref.: 201502689591) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: Não é comum surgir após trauma causado por acidente. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Todas as afirmativas estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201502770138) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às afecções de cotovelo e punho, assinale a afirmativa CORRETA: A fratura mais comum entre os ossos de carpo ocorre no osso hamato. A Síndrome do Túnel do Carpo gera parestesia na região dorsal da mão, entre o 1º e 4º dedos. A fratura de ulna é mais frequente do que qualquer outro osso no corpo. A epicondilite lateral acomete os tendões dos músculos extensores do punho, ao nível do cotovelo. A Síndrome do Túnel do Carpo acomete o nervo ulnar ao nível do cotovelo. 2a Questão (Ref.: 201502695878) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Instabilidade Patelofemoral, é incorreto afirmar: geralmente associada a condromalácia. a dor é do tipo retropatelar. apreensão ao teste passivo de medialização da patela. o fortalecimento dos grupamentos musculares ao redor da articulação favorece a estabilidade. os falseios são comuns. 3a Questão (Ref.: 201502214019) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um fisioterapeuta fazer o diagnóstico cinético-funcional preciso da postura de um paciente, é necessário conhecimento sobre aspectos fundamentais da cinesiologia e biomecânica da coluna vertebral. Sendo assim, assinale a alternativa correta : a escoliose funcional é caracterizada por uma curvatura lateral irreversível da coluna sem rotação das vértebras fixadas;a escoliose é classificada como descompensada quando a soma dos graus das curvaturas compensatórias não são iguais aos graus da deformidade da curvatura principal; um paciente com uma escoliose torácica à direita, a convexidade da curvatura estará à esquerda do paciente e a concavidade da curvatura à direita do paciente; a escoliose funcional é caracterizada por uma curvatura lateral irreversível da coluna com rotação das vértebras fixadas; na escoliose compensada, os ombros são nivelados e posicionados na mesma altura; 4a Questão (Ref.: 201503197493) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente com lesão do tracto ilitibial apresenta respectivamente lesão nos músculos...............e positivo o teste de ........................................ quadríceps, semi membranoso e glúteo......teste de thomas glúteo máximo, tensor da fascia lata e grácil......teste de Fabre glúteo máximo, médio e tensor da fascia lata ...teste de ober sartório, glúteo máximo e mínimo....teste de Patrick quadríceps...teste de Thompson 5a Questão (Ref.: 201502206710) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar: A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar. A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas. A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura. A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais. A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares. 1a Questão (Ref.: 201502700248) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um músculo desenvolve uma tensão suficiente para superar uma resistência, de modo que se encurte visivelmente e mova uma parte corporal a despeito de uma dada resistência, tem-se o quadro denominado: Tensão residual. Contração de encurtamento ou concêntrica. Contração de alongamento ou excêntrica. Contração estática ou isométrica. Movimento de força contínua. 2a Questão (Ref.: 201502347802) Pontos: 0,1 / 0,1 Acredita-se que a doença do manguito rotador seja causada por compressão primária, como resultado do desgaste biomecânico do manguito rotador contra o terço ântero-inferior do acrômio no espaço supra-umeral, durante atividades de elevação do úmero (Kisner & Colby, 2005). Os sinais e sintomas freqüentes são, entre outros, dor na junção musculotendínea, desequilíbrios musculares e cinemática falha, com elevação do úmero (Kisner & Colby, 2005). Para o tratamento fisioterapêutico, considere as seguintes recomendações: 1. Prescrever exercícios isométricos e exercícios de estabilização. 2. Conduzir exercícios pendulares sem pesos, para causar separação articular podendo ajudar na inibição da dor. 3. Ensinar ao paciente técnicas de correção postural. 4. Simular atividades funcionais, sob condições progressivamente desafiadoras, usando exercícios de aceleração/desaceleração. Na fase inicial de tratamento, são recomendáveis os itens: 1, 2, 3. 2 e 3 apenas. Nenhuma resposta anterior 2 e 4 apenas 1 e 2 apenas. 3a Questão (Ref.: 201502206707) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 62 anos, sexo masculino, encaminhado ao setor de fisioterapia com 1 semana de pós-operatório de artroplastia total do quadril direito, cimentada. Tal procedimento é realizado através da substituição da cabeça do fêmur e do acetábulo por componentes sintéticos, por meio de uma abordagem cirúrgica de alta complexidade. No pós-operatório o paciente deve tomar alguns cuidados, por este motivo, algumas situações são restringidas. Diante do caso descrito é permitido, neste período, que o paciente realize o seguinte procedimento: Flexão acima de 90 graus. Descarga de peso corporal sobre o membro comprometido. Dormir sobre o lado operado. Adução do quadril. Cruzar as pernas. 4a Questão (Ref.: 201502700243) Pontos: 0,0 / 0,1 A prevenção das LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Dores Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho) como objeto da ação fisioterapêutica é mais eficiente quando se reduz os(as): Movimentos em cadeia fechada Trabalhos com grande consumo energético Vantagens mecânicas das alavancas Sobrecargas e as fadigas musculares Movimentos isocinéticos 5a Questão (Ref.: 201502688310) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente procura a fisioterapia relatando dores na região anterior da perna que iniciaram após uma caminhada. A dor é reproduzida quando o paciente realiza inversão e dorsi-flexão de tornozelo. Qual o provável músculo responsável pelos sintomas do paciente? Tibial posterior Fibular longo Tibial anterior Sóleo Gastrocnêmio
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