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Fisio respiratória 1a Questão (Ref.: 201503023628) Pontos: 0,0 / 0,1 As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO: Aumento na concentração sérica de dióxido de carbono. Aumento no pH tecidual. Aumento na temperatura tecidual. Diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos. Diminuição da pressão arterial. 2a Questão (Ref.: 201502791425) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável. Pneumotórax Neoplasia Derrame pleural Atelectasia Pneumonia 3a Questão (Ref.: 201502889622) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? Peito de sapateiro Tórax cifoescoliótico Toráx em barril Pectus carinatus Tórax infudibuliforme 4a Questão (Ref.: 201502937791) Pontos: 0,0 / 0,1 Na figura abaixo podem ser observados os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta: Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G; Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C; O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D. Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E; Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B; 5a Questão (Ref.: 201503096670) Pontos: 0,1 / 0,1 I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas Todas estão corretas Apenas I e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Todas estão erradas A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: II e III, somente. Somente a II. I e II, somente. I e III, somente. Todas estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201503215421) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos seguintes parâmetros é utilizado para avaliar a força dos músculos expiratórios? Pemáx CRF VEF1 PCO2 Pimáx 3a Questão (Ref.: 201503259740) Pontos: 0,0 / 0,1 O gráfico abaixo corresponde à representação dos volumes e capacidades pulmonares. Utilize-o para responder a questão a seguir: Os volumes pulmonares medidos são considerados normais ou não em função do peso ideal do indivíduo. Assim, é consenso considerar como faixa adequada para C (intervalo do gráfico) medidas entre 6-8 ml/Kg e para a capacidade vital (CV) que esteja >65ml/Kg. Fórmula: [H: peso ideal(kg)=50+0,91(altura-152,4)/M: peso ideal(kg)=45,5+0,91(altura-152,4)]. Seu paciente é uma mulher com 172,4cm de altura (Peso ideal=63,7) e obteve medidas de C=340ml e CV=2.870ml. Elas estão normais? E a qual volume corresponde o intervalo C do gráfico? Reduzido e reduzida/ Volume corrente Reduzido e reduzida/ Volume residual funcional Normal e normal/ Volume corrente Reduzido e normal/ Volume de reserva inspiratório Normal e reduzida/ Volume residual funcional 4a Questão (Ref.: 201503019508) Pontos: 0,0 / 0,1 O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto, I) o diagnóstico clínico é confirmado na presença de um ou mais dos seguintes sintomas : dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito; II) o diagnóstico funcional de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração); III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal; IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%); V) o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) têm sido utilizado para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: Estão incorretas as afirmativas III e IV, apenas Estão corretas as afirmativas I e II, apenas Estão corretas as afirmativas I, II, III e V Estão corretas as afirmativas I, II e IV Estão incorretas as afirmativas I, III e IV 5a Questão (Ref.: 201503207809) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de: TUBERCULOSE BRONQUIECTASIA PNEUMONIA ASMA DPOC
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