03 Índices Antropométricos (2)

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Índices Antropométricos
Conceito de Índice
Os índices são razões entre duas grandezas (proporções corporais) tais que uma não inclui a outra. 
Exemplo:
O crescimento físico refere-se às alterações progressivas observadas nas dimensões integrais do corpo ou em suas partes e segmentos específicos, enquanto a proporcionalidade corporal procura reunir elementos quanto às proporções ou às relações que se estabelecem entre as dimensões antropométricas dos distintos segmentos do corpo humano.
Índice cefálico = x 100
 diâmetro transverso do crânio
diâmetro longitudinal do crânio
Índice de Massa Corporal (IMC)
Desde o inicio da antropometria existia a necessidade de se estabelecer um índice para o peso corporal relativo. Quetelet (1796-1874) observou, em tabelas publicadas na época que apresentavam para ambos o gêneros, pesos corporais médios para a idade e estatura específicas, que o peso corporal de adultos é proporcional à estatura, verificando ser a relação existente igual ao peso/estatura2. 
Índice de Massa Corporal
Índice desenvolvido por Quetelet em 1871 após diversos estudos realizados pelo próprio que observou em tabelas de companhias de saúde a existência de uma relação entre a distribuição da massa corporal pela estatura.
Os valores encontrados apresentam a proporção de quilograma de massa corporal distribuído por metro quadrado.
Índice de Massa Corporal (IMC)
Massa – Massa Corporal (kg)
Estatura – Altura (m)
Índice de Massa Corporal (IMC)
Classificação
IMC (kg/m2)
Baixo Peso
< 20
Normal
20 à 25
Sobrepeso
26 à 30
Obesidade
> 30
Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de desnutrição e eutrofia são propostos por “World Health Organization”, 1995.
Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de obesidade são propostos por “World Health Organization”, 1997.
Avaliação Nutricional - IMC
IMC (kg/m2)
Diagnóstico Nutricional
≤ 16,0
Desnutrição grau 3 (grave)
16,0 – 16,99
Desnutrição grau 2 (moderada)
17,0 – 18,49
Desnutrição grau 1 (leve)
18.5 – 24.9
Eutrofia
25.0 – 29.9
Pré – obesidade
30.0 - 34.9
Obesidade grau 1
35.0 – 39.9
Obesidade grau 2
≥ 40,0
Obesidade grau 3
IMC(Kg/m2)
CLASIFICAÇÃO
22
Magreza
22 - 27
Eutrofia
 27
Excesso de peso
Lipschitz, D.A., 1994
IMC para Idosos
Crianças
A combinação das medidas antropométricas, por meio dos indicadores antropométricos, analisadas de acordo com a faixa etária e sexo, permite traçar o diagnóstico nutricional pela interpretação do grau de adequação do crescimento e desenvolvimento infantis.
Gráficos de Percentis do IMC
Gráficos de Percentis de 
Estatura e Massa Corporal
Classificações mais utilizadas
Percentíl: medida proveniente da divisão de um parâmetro em 100 partes iguais
P3
P10
P50
P97
P0,1
Percentil
Em estatística descritiva, o k-ésimo percentil Pk é o valor x (xk) que corresponde à frequência cumulativa de N k/100, onde N é o tamanho amostral.
Portanto:
O 1º percentil determina o 1 % menor dos dados e
O 98º percentil determina o 98 % menor dos dados.
O 25º percentil é o primeiro quartil; o 50º percentil é a mediana. De igual forma, o 10º percentil é o primeiro decil e o 80º percentil é o oitavo decil.
Regionalização da Gordura Corporal
Regionalização da Gordura Corporal
A concentração de gordura visceral, independente da gordura corporal total, é um fator de risco para doenças cardiovasculares e diabetes mellitus.
Índice de Relação Cintura / Quadril (RCQ)
O RCQ vem sendo muito utilizado na diferenciação entre as distribuições de gordura corporal, 
Andróide (Tipo Maçã) e Ginóide (Tipo Pera).
Ginóide x Andróide
Ginóide
Tipos
Obesidade Ginóide é o tipo morfológico característico das mulheres obesas, onde a distribuição da gordura se faz preferencialmente na metade inferior do corpo, glúteos e coxas. 
Problemas
Problemas mecânicos (excesso de peso)
Problemas psicológicos
Andróide
Tipos 
Obesidade Andróide é mais usual nos homens obesos, onde a distribuição da gordura se acumula sobretudo na metade superior do corpo (região abdominal).
Problemas
Problemas cardiovasculares
Tendência para diabetes
Hipertensão
Arteriosclerose
Níveis elevados de colesterol
Níveis elevados de triglicerídeos
Índice de Relação Cintura / Quadril (RCQ)
Cintura – Circunferência de Cintura (cm)
Quadril – Circunferência do Quadril (cm)
Índice de Relação Cintura / Quadril (RCQ)
Classificação
Cintura / Quadril (cm)
Homens
Mulheres
Normal
Até 0,94
Até 0,82
Índice de Relação Cintura / Quadril (RCQ)
Normas de classificação do RCQ por idade para Homens.
Idade
Baixo
Moderado
Alto
Muito Alto
Até 29
< 0,83
0,83 – 0,88
0,89 – 0,94
> 0,94
30 – 39
< 0,84
0,84 – 0,91
0,92 – 0,96
> 0,96
40 – 49
< 0,88
0,88 – 0,95
0,96 – 1,00
> 1,00
50 – 59
< 0,90
0,90 – 0,96
0,97 – 1,02
> 1,02
> 59
< 0,91
0,91 – 0,98
0,99 – 1,03
>1,03
Índice de Relação Cintura / Quadril (RCQ)
Normas de classificação do RCQ por idade para Mulheres.
Idade
Baixo
Moderado
Alto
Muito Alto
Até 29
< 0,71
0,71 – 0,77
0,78 – 0,82
> 0,82
30 – 39
< 0,72
0,72 – 0,78
0,79 – 0,84
> 0,84
40 – 49
< 0,73
0,73 – 0,79
0,80 – 0,87
> 0,87
50 – 59
< 0,74
0,74 – 0,81
0,82 – 0,88
> 0,88
> 59
< 0,76
0,76 – 0,83
0,84 – 0,90
>0,90
Medida da Circunferência da Cintura
Risco Associado a Complicações Metabólicas
Aumentado
Muito Aumentado
Homens
≥ 94 cm
≥102 cm
Mulheres
≥ 80 cm
≥88 cm
Índice de Conicidade (IC)
Recentemente o Índice de Conicidade foi desenvolvido por Valdez, Seidell, Ahn e Weiss (1993), e pode ter valor clínico no empenho de medir a distribuição de gordura. O IC modela o corpo humano no formato de um cilindro, do extremo mais estreito (IC = 1,00), em dois cones perfeitos com uma base comum na cintura, para o extremo mais gordo, ao redor do abdome (IC = 1,73).
Índice de Conicidade (IC)
Cintura – Circunferência de Cintura (m)
Massa – Massa Corporal (kg)
Estatura – Altura (m)
Índice de Conicidade (IC)
IC = 1,00
IC = 1,73
Índice Córmico
O índice relaciona a medida da altura tronco cefálica com a medida da estatura.
Em razão de implicações anatômicas específicas do sexo feminino, a partir do início da puberdade moças tendem a apresentar maior participação da altura troncocefálica na estatura.
Os indicadores referenciais voltados a interpretação do índice córmico para as moças mostram-se discretamente mais elevadas que para os rapazes.
Índice Córmico
IC = Índice Córmico
Altura troncocefálica = altura sentada
Estatura = estatura total
Índice Córmico
Homens
Mulheres
Braquicórmicos
Tronco curto
até 51,0
até 52,0
Mesocórmicos
Tronco médio
entre 51,1 e 53,0
entre 52,1 e 54,0
Macrocórmicos
Tronco longo
acima de 53,1
acima de 54,1
Índice Bi-iliocristal/Biacromial
Este índice envolve as medidas de diâmetro bi-iliocristal e diâmetro biacromial.
As dimensões resultantes deste índice procuram ilustrar modificações proporcionais dos indicadores de crescimento físico observados no sentido transversal associados as regiões inferior e superior do tronco.
De forma similar ao índice córmico as moças a partir do inicio da puberdade tendem a apresentar a largura dos quadris proporcionalmente maior que a dos ombros.
Desta forma os indicadores deste índice para moças apresentam-se mais elevados do que entre os rapazes.
Índice Biacromial Biiliocristal
O Índice Biacromial Biiliocristal é o diâmetro biacromial em relação ao diâmetro Biiliocristal. Sua utilização é dada na análise da maturação do indivíduo.
Índice Bi-iliocristal/Biacromial
IBB = Índice bi-iliocristal / biacromial
Diâmetro Bi-iliocristal = distância entre as duas cristas ilíacas (cintura pélvica)
Diâmetro Biacromial = distância entre os dois acrômios (cintura escapular)
Índice Biacromial Biiliocristal
Índice Bi-iliocristal/Biacromial
Índice
Tronco trapezoidal
até 69,9
Tronco intermediário
de 70,0 a 74,9
Tronco retangular
acimade 75,0
normal
Obes. 1
Obes. 2
Obes.3
Baixo peso
Desn.1
Desn.2
Desn.3