paletra articulaçao do joelho

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Rogério Gozzi 
 
 
 
Articulação do J oelho 
 
O joelho é o maior complexo articular do corpo, formado por 4 oss os e 3 articulações e quase toda s as 
pessoas terão algum problema em alguma destas articulações, seja por desgaste ou por lesão traumática. O 
joelho é a segunda articulação do corpo que mais sofre com lesões, perdendo apenas para a articulação do 
ombro. Nesta aula abordaremos a anatomia do joelho , a s classificações e os movimentos permitidos de suas 
articulações e as lesões mais frequentes do joelho, que são a con dromalácia patelar, a ruptura do ligamento 
cruzado anterior e as lesões nos meniscos. 
 
Anatomia do Joelho: O joelho é a articulação intermediária dos membros inferiores (MMII), po is 
encontra-se entre a articulação do quadril e a articulação do tornozelo, e é r esponsável por abso rver parte dos 
impactos dos MMII e fornecer estabilidade durante a macha. As articulações do joelho são formadas por quatro 
ossos: o fêmur, a tíbia, a patela e a fíbula. Estes ossos se articulam formando 3 articulações: 
 
1. Fêmoro-Tibial: Entre o fêmur e a tíbia; 
2. Fêmoro-Patelar ou Patelo-Femoral: Entre o fêmur e a patela; 
3. Tíbio-Fibular Proximal: Entre a tíbia e a fíbula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rogério Gozzi 
 
 
 
Articulação do J oelho 
 
O joelho é o maior complexo articular do corpo, formado por 4 oss os e 3 articulações e quase toda s as 
pessoas terão algum problema em alguma destas articulações, seja por desgaste ou por lesão traumática. O 
joelho é a segunda articulação do corpo que mais sofre com lesões, perdendo apenas para a articulação do 
ombro. Nesta aula abordaremos a anatomia do joelho , a s classificações e os movimentos permitidos de suas 
articulações e as lesões mais frequentes do joelho, que são a con dromalácia patelar, a ruptura do ligamento 
cruzado anterior e as lesões nos meniscos. 
 
Anatomia do Joelho: O joelho é a articulação intermediária dos membros inferiores (MMII), po is 
encontra-se entre a articulação do quadril e a articulação do tornozelo, e é r esponsável por abso rver parte dos 
impactos dos MMII e fornecer estabilidade durante a macha. As articulações do joelho são formadas por quatro 
ossos: o fêmur, a tíbia, a patela e a fíbula. Estes ossos se articulam formando 3 articulações: 
 
1. Fêmoro-Tibial: Entre o fêmur e a tíbia; 
2. Fêmoro-Patelar ou Patelo-Femoral: Entre o fêmur e a patela; 
3. Tíbio-Fibular Proximal: Entre a tíbia e a fíbula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 6
 
Cada uma destas articulações é importante para ma nter a estabilidade dos membros inferiores durante a 
marcha, e a articulação fêmoro -tibial é responsável pela absorção de impactos e dis sipação de energias sobre o 
joelho, pelo fato de ter uma grande área de superfície e possuir os meniscos, responsáveis pela absorção de boa 
parte das cargas axiais impostas ao joelho. 
 
Na articulação fêmoro-tibial temos estruturas anatômicas imp ortantíssimas para a manutenção de sua 
estabilidade. Estas estruturas são os ligamen tos cruzados (anterior e posterior), os ligamentos colaterais (lateral 
e medial) e os meniscos (lateral e medial). 
 
Os ligamentos cruzados serão o principal elemento de estabilização da articulação do joelho. O 
ligamento cruzado anterior (LCA) é responsáve l por limitar a anteriorização da tíbia em relação ao fêmur, a 
hiperextensão do joelho e a rotação interna. O ligamento cruzado posterior (LCP) limita a posteriorização da 
tíbia em relação ao fêmur, a hiperflexão do joelho e a rotação externa. Mesmo o LCA sendo mais forte e 
fibroso ele sofre lesões com maior frequência, principalmente em esportes onde haja excessos de movimentos e 
mudanças de direção. Para auxiliar na estabilidade do joelho temos também os ligamentos colaterais que 
impedem excessivos movimentos em valgo (colateral medial) e varo (colateral lateral). Os meniscos são 
    i   i i   “ô iié. O i i i i   
côndilo tibial med ial e o menisco lateral fica apoiado sobre o côndi lo tibial lateral. Anatomicamente eles são 
diferentes, pois o menisco lateral tem o formato de um O e o menisco medial tem o formato de um C. A função 
primária dos meniscos é conferir estabilidade para a articulação fêmoro -tibial, adaptando o formato reto do 
“ô iié   x  . A i,     i    
fibrocartilagem (mesmo tecido que compõe os discos intervertebrais), eles apresentam alta resistência para 
absorver cargas axiais, sendo um importante e lemento de amortecimentos de impactos sobre o joelho . Os 
meniscos são dis cos articulares fibrocartilaginosos no interior de articulações sinoviais. Outras articulações 
também apresentam discos articulares, são elas: a articulação têmporo -mandibular (ATM) no crânio, a esterno-
clavicular no ombro e a fibrocartilagem triangular no punho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lesões mais frequentes do Joelho 
 
 
Condromalácia Patelar: A condromalácia patelar, con hecida também como sín drome patelo -femoral, 
é a lesão mais frequente do joelho e pode afetar qu alquer pessoa, ind ependente do peso , idade e sexo. O termo 
condro significa cartilagem e o termo malácia significa amolecimento, portanto nesta patologia ocorre o 
amolecimento da cartilagem patelar deixando -a mais delgada. Normalmente as cartilagens devem ter a 
superfície lisa, mas no caso da condromalácia este adelgaçamento d a cartilagem aumenta o atrito entre as duas 
superfícies levando a um rangido denominado crepitação, e em casos mais avançados estalos que podem ou não 
ser acompanhados de dor na face anterior do joelho . E sta dor pode ocorrer durante a marcha mas piora ao s ubir 
e descer escadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA): A lesão do LCA é muito frequente em atletas e pessoas 
que praticam atividades físicas em geral. Ao contrário do que se pen sa, a lesão do L CA geralmente oco rre sem 
contato direto ou trauma com outro atleta. Pode ocorrer até em uma rua quando a pessoa pisa em um buraco e 
torce o joelho. Quando a pessoa está com o pé fixo e tenta mudar de direção, esta rotação do joelho pode levar à 
ruptura do LCA. Quando isto ocorre a pessoa pode sentir um fo rte estalo no joelho e rapidamente ocorre edema 
e dificuldade em flexionar o joelho , acompanhado de uma dor fortíssima. Atualmente as lesões do LCA são 
corrigidas cirurgicamente, onde o ligamento rompido 
é substituído por um enxerto do tendão patelar, 
grácil / semitendinoso ou do trato ilio-tibial. Se 
reabilitada corretamente, esta pessoa pode voltar a 
praticar esportes em cerca de 6 meses após a cirurgia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
O joelho é uma articulação do corpo humano e de outros mamíferos. Formada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia (e pela patela (rótula).O joelho ainda possui ligamentos que estabilizam a articulação, auxiliados pelos meniscos (interno ou medial e externo ou lateral), que estabilizam o joelho, e amortecem os impactos sobre as cartilagens.A chave para uma articulação de joelho saudável é a estabilidade daarticulação. A configuração óssea, os meniscos, os ligamentos, a cápsula e os músculos que cercam a articulação do joelho produzem a sua estabilidade.Os ligamentos são os estabilizadores primários para a translação anterior e posterior, angulação vara e valga, e para a rotação interna e externa da articulação do joelho. O ligamento cruzado anterior (LCA) é a restrição predominante ao deslocamento tibial anterior, pois aceita 75% da força em extensão completa e um adicional de 10% (até 90.º) de flexão do joelho. Com esses dados fica evidente que o LCA é o mais exigido no dia a dia de uma pessoa saudável, que pratica esporte por lazer ou profissão.
O joelho é uma articulação sinovial complexa. Na verdade ele possui duas articulações separadas:A articulação fêmoro-patelar consiste na patela, um osso sesamóide que reside no interior do tendão do músculo anterior da coxa (músculo quadríceps femoral), e na superfície patelar na frente do fêmur, na qual ele desliza.A articulação fêmoro-tibial liga o fêmur (osso da coxa) à tíbia, o principal osso da perna. A articulação é banhada por um fluido sinovial viscoso, que está contido dentro da membrana sinovial, ou cápsula articular.O escavamento atrás do joelho é conhecido como fossaOs meniscos são elementos cartilaginosos presentes na articulação do joelho que servem para proteger as extremidades dos ossos de se esfregam entre si e para efetivamente aprofundar os soquetes tibiais dentro dos quais o fêmur se prende. Eles também possuem papel na absorção de choque mecânico. Existem dois meniscos em cada joelho, o menisco medial e o menisco lateral. Um deles ou ambos podem ser lesionados, quando o joelho é rodado ou dobrado com força acima do normal, e ou sofre grande impacto. Em esportes que impões muito impacto nos joelhos, especialmente forças de torção, é comum o rompimento de um ou mais ligamentos ou cartilagens do joelho. O ligamento cruzado anterior é frequentemente rompido como um resultado de uma rápida mudança na direção durante uma corrida ou como um resultado de algum outro tipo de movimento de torção violento. Ele também pode ser rompido com a extensão forçada além de sua amplitude normal, ou como resultado de forças sendo aplicadas lateralmente.
As lesões ligamentares podem ocorrer como um resultado da força que faz com que a articulação exceda sua amplitude de movimento (ADM) normal. Uma pancada no aspecto lateral da articulação do joelho ou da tíbia pode causar um estresse em valgo que resulta no rompimento dos ligamentos impedindo movimento em valgo. Da mesma forma a hiperextensão forçada do joelho pode causar rompimento dos ligamentos posteriores. Embora forças excessivas possam causar rupturas ligamentares, força de baixa magnitude pode também causar rompimentos em ligamentos enfraquecidos pela idade, doença, imobilização, esteróides ou insuficiência vascular. Devido a esses problemas, um fortalecimento dos músculos desta complexa articulação, com a devida orientação postural, fará com que as pessoas sejam cautelosas e mais seguras na prática dos esportes tais como futebol, basquete e atletismo.
Antes do advento da artroscopia, os pacientes que faziam cirurgia para um LCA necessitavam de pelo menos nove meses de reabilitação. Com as técnicas atuais de reconstrução do LCA, estes pacientes podem hoje estar caminhando sem dificuldades em duas semanas, e praticando esportes em poucos meses. nome
Normalmente o tratamento de lesões no joelho podem incluir medidas como: descanso físico, órtese, fisioterapia e em alguns casos, cirurgia. As opções de tratamento são escolhidas e aplicadas dependendo da localização, tipo e gravidade da lesão, bem como a idade, condição de saúde e nível de atividade (trabalho, esporte ou hobbies). [1]