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Aula07.fisiologia

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Prévia do material em texto

MECÂNICA 
PULMONAR 
PROFESSOR: Me. EDER COSTA 
OBJETIVOS DA RESPIRAÇÃO 
1. VENTILAÇÃO PULMONAR 
 
2. DIFUSAO DE GASES ENTRE SANGUE E AOVEOLOS 
 
3. TRANSPORTE DE GASES ATRAVES DO SANGUE 
 
4. REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO 
Sistema respiratório 
• Porção de condução 
• Realiza Fk (condutância) 
• Circundada por ossos ou 
apresenta cartilagem para 
manter o raio 
 
• Porção de respiração 
• Realiza trocas gasosas 
• Epitelio fino para favorecer 
a difusão 
 
Ventilação Pulmonar 
• Gera um fluxo de ar, sendo que: 
 
 
 
q = Fk x ∆P 
Fluxo 
Função de Condutância 
Diferença de pressão 
INSPIRAÇÃO E 
EXPIRAÇÃO VIAS AÉREAS 
MECÂNCIA 
VENTILATORIA 
 
 
Parte nasal 
da faringe 
Parte oral 
da faringe 
Laringea 
faringe 
Condução 
 
condução 
 
condução 
 
Características dos Pulmões 
• Tendência a retração elástica 
 
• Força elástica do tecido pulmonar propriamente 
dito 
• Fibras de elastina e colágeno presentes no 
parênquima pulmonar 
• TENDENCIA A RETRAÇÃO ELASTICA 
• Tensão superficial na face interior dos alvéolos 
• SURFACTANTE PULMONAR: produzidos pelos Pneumocitos II reduz a 
tensão superficial e impede o colabamento dos alvéolos 
PRESSÃO PLEURAL 
 
PRESSÃO PLEURAL 
• Os pulmões tem uma tendência a RETRAÇÃO ELASTICA 
• Ao mesmo tempo o liquido pleural é produzido e drenado 
pelo sistema linfático 
• Isso gera uma pressão negativa no espaço pleural 
denominada, PRESSÃO PLEURAL ou PRESSÃO NEGATIVA 
INTERPLEURAL 
• Ela conecta funcionalmente os pulmões a caixa torácica 
Ventilação Pulmonar 
• Gera um fluxo de ar, sendo que: 
 
 
 
q = Fk x ∆P 
Fluxo 
Função de Condutância 
Diferença de pressão 
INSPIRAÇÃO E 
EXPIRAÇÃO VIAS AÉREAS 
MECÂNCIA 
VENTILATORIA 
Como gerar ∆P? 
• LEI DE BOYLE – para sistemas isotérmicos 
Temperatura 
Volume 
Pressão 
Como gerar fluxo de ar no 
sistema respiratório? 
 
 
 
 
• As vias aéreas geram Fk 
• Mexer no VOLUME PULMONAR altera a PRESSÃO 
ALVEOLAR = ∆P 
 
 
q = Fk x ∆P 
P→p 
q 
Como gerar fluxo de ar no 
sistema respiratório? 
• EXPANSAO PULMONAR: redução da pressão alveolar em 
relação a pressão atmosférica 
• RETRAÇÃO PILMONAR: aumento da pressão alveolar em 
relação a pressão atmosférica 
 
• Mas como aumentar o volume dos pulmões? 
• Alterando o volume da caixa torácica !!! 
 
• Mas como reduzir o volume dos pulmões? 
• Os pulmões tem tendência a retração elástica !!! 
Músculos da respiração 
 
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Function%20of%20the%20Respiartory%20System.htm 
http://www.anselm.edu/homepage/jpitocch/genbio/inhalexhale.JPG 
http://www.anselm.edu/homepage/jpitocch/genbio/inhalexhale.JPG 
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Function%20of%20the%20Respiartory%20System.htm 
INSPIRAÇÃO 
EXPIRAÇÃO 
APNEIA 
Medidas das funções 
pulmonares: Espirometria 
 
Volumes e capacidades 
pulmonares 
Fig. 26-2 Espirômetro simples selado com água. Berne et al., 2004 
ESPIRÔMETRO (medida das 
funções pulmonares) 
 
1 e 2: Escala indicadora de 
 volume 
3: Campânula flutuante 
4: Tanque de água 
5: Bocal 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
VOLUMES 
PULMONARES 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
VT: “Tidal Volume” 
Volume corrente 
(VT): 
volume de ar inspirado e 
expirado em cada ciclo 
ventilatório normal. 
(~500ml) 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Volume de reserva 
inspiratória (VRI): 
volume de ar que ainda pode 
ser inspirado ao final da 
inspiração do volume corrente 
normal (~3.000ml) 
Volume corrente 
(VT): 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Volume de reserva 
expiratória (VRE): 
volume de ar que, por meio de 
uma expiração forçada, ainda 
pode ser exalado ao final da 
expiração do volume corrente 
normal 
(~1.100ml) 
Volume corrente 
(VT): 
Volume de reserva 
inspiratória (VRI): 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Volume de reserva 
inspiratória (VRI): 
Volume corrente 
(VT): 
Volume residual (VR): 
volume de ar que permanece nos 
pulmões mesmo ao final da mais 
vigorosa das expirações (~1.200ml). 
Não pode ser medido por espirometria 
Volume de reserva 
expiratória (VRE): 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
CAPACIDADES 
PULMONARES 
VOLUMES 
PULMONARES 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Capacidade inspiratória 
(CI): VT + VRI 
Essa quantidade de ar é aquela 
que uma pessoa pode inspirar, 
partindo do nível expiratório basal 
e enchendo ao máximo os 
pulmões (~3.500ml). 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Capacidade inspiratória 
(CI): VT + VRI 
Capacidade Residual 
Funcional (CRF): 
VRE + VR 
Essa quantidade de ar (~2.300ml) é a que 
permanece nos pulmões ao final da 
expiração normal. Não pode ser 
calculada por espirometria 
 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Capacidade inspiratória 
(CI): VT + VRI 
Capacidade Vital (CV): 
VRI + VT + VRE 
É a maior quantidade de ar que 
uma pessoa pode expelir dos 
pulmões após tê-los enchido ao 
máximo e, em seguida, expirado 
completamente (~4.600ml) 
Capacidade Residual 
Funcional (CRF): 
VRE + VR 
http://www.abacon.com/plowman/respit.html 
Capacidade inspiratória 
(CI): VT + VRI 
Capacidade Pulmonar 
Total (CPT): 
VRI + VT + VRE + RV 
É o maior volume que os pulmões 
podem alcançar (~5.800ml) ao 
final do maior esforço inspiratório 
possível. 
Capacidade Vital (CV): 
VRI + VT + VRE 
Capacidade Residual 
Funcional (CRF): 
VRE + VR 
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Function%20of%20the%20Respiartory%20System.htm 
Ventilação pulmonar = volume corrente x frequência respiratória 
VP = 500 ml/incursão resp. x 12 ciclos/minuto = 6,0 litros/minuto 
VALORES-PADRÃO DE VOLUMES PULMONARES: 
COMPARAÇÃO ENTRE HOMENS E MULHERES 
http://www.coheadquarters.com/PennLibr/MyPhysiology/lect1p/lect1.02.htm 
(< 20-25%) 
VOLUMES 
PULMONARES 
Nem todo o ar 
mobilizado na 
ventilação 
pulmonar será 
eficáz para a 
troca gasosa 
= espaço 
morto 
VT VA = VT - Vm 
VA 
Vm 
VT: volume corrente 
VA: volume alveolar 
Vm: espaço morto anatômico 
 (não participa da troca gasosa) 
Conceito de 
espaço morto 
anatômico 
CONCEITO DE COMPLACENCIA PULMONAR 
Complacencia é o grau de expansão que os 
pulmões experimentam para cada unidade de 
aumento de pressão transpulmonar. 
Complacencia descreve a distensibilidade 
pulmonar, ou seja, é a facilidade com que um 
objeto pode ser deformado. 
Ser humano adulto e normal: 200 ml/cmH2O, isto é: 
cada vez que a pressão transpulmonar aumenta 
em 1cmH2O, a expansão pulmonar é de 200ml. 
Pressão pleural (cm H20) 
Variação 
do volume 
pulmonar 
(litros) 
-2 -4 -6 -8 
0,25 
0,0 
0,50 
cheio de salina cheio de ar 
Forças elásticas 
pulmonares: 
-forças elásticas 
do tecido 
pulmonar (1/3) 
-forças causadas 
pela tensão 
superficial 
alveolar (2/3) 
Não há tensão superficial 
Fig. 26-7 Fibrosis/emphysema pressure/volume curve. Berne et al., 2004 
TLC: capacidade 
pulmonar total 
Continua no arquivo: “transporte de gases”

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