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� ESTÁGIO SUPERVISIONADO FREQUÊNCIA DE CAMPO PARA O CURSO DE SERVIÇO SOCIAL – 2016 ÓRGÃO/ INSTITUIÇÃO: Fundo Municipal de Assistência Social Nome do (a) Estagiário (a) : Leydiane Marreiro da Costa Semestre: 6º Disciplina: Estágio Supervisionado II Professor (a) Supervisor (a) Acadêmico (a): Edna Ramos Pereira Figueiredo Nº CRESS 5013 / 19º Região Supervisor (a) de Campo: Sheyla de Oliveira Barreto Nº CRESS 5321 / 19ºRegião Data CH Horário Atividades realizadas Assinatura do (a) Responsável Início Término 26/08 6HS 12:00 18:00 Atendimento ao Usuário 29/08 6HS 12:00 18:00 Visita domiciliar 30/08 6HS 12:00 18:00 Auxilio em relatórios 31/08 6HS 12:00 18:00 Acompanhamento de Palestras 01/09 6HS 12:00 18:00 Atendimento ao usuário 02/09 6HS 12:00 18:00 Acompanhamento Visita Domiciliar 05/09 6HS 12:00 18:00 Atendimento ao Usuário 06/09 6HS 12:00 18:00 Atendimento ao Usuário 08/09 6HS 12:00 18:00 Realização Entrevista com Usuário 09/09 6HS 12:00 18:00 Visita Domiciliar 12/09 6HS 12:00 18:00 Auxilio em relatórios 13/09 6HS 12:00 18:00 Acompanhamento de Palestras Data CH Horário Horário Atividades realizadas Assinatura do (a) Responsável 14/09 Entrevista com usuário 16/09 Auxilio em relatórios 16/09 Acompanhamento em Palestras *Preencher com as horas realizadas em campo de Estágio e em sequência com as horas acadêmicas, de acordo com carga horária exigida em cada semestre, na disciplina de Estágio. Total em horas: 150 h/ Carimbo do órgão/instituição Concedente do estágio ____________________________________ ______________________________ Assinatura do (a) Estagiário(a) Carimbo e Assinatura do Supervisor de Campo Nº CRESS __________________________ Carimbo e Assinatura do Supervisor (a) Acadêmico (a) Nº CRESS CRESS
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