AULA ANTIDEPRESSIVOS E LÍTIO (2)

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Faculdade Estácio de Sá de Campo Grande 
Curso de Graduação em Farmácia 
Fármacos antidepressivos e 
Lítio 
Prof. Erika Gomes de Souza 
Farmacêutica Hospitalar 
Especialista em Saúde Pública 
Mestre em Farmácia/UFMS 
Membro da Comissão de Farmácia Hospitalar CRF/MS 
Depressão 
• É o termo usado para descrever uma condição psíquica 
comum, diante de uma perda importante ou 
simplesmente um sentimento de tristeza. 
 
• Estima-se que 10% das pessoas possam apresentar 
depressão durante a sua vida. 
Diagnóstico da Depressão 
• Sintomas emocionais: 
 
• Apatia 
• Pessimismo 
• Baixa autoestima 
• Sentimento de culpa 
• Sentimento de 
inadaptação 
• Sentimento de feiura 
 
• Sintomas biológicos: 
 
• Retardo de pensamento 
• Retardo de ação 
• Perda de libido 
• Distúrbios de sono 
• Perda de apetite 
 
Tipos de Depressão 
Depressão 
maior 
Atinge cerca 6% da 
população. 
Leve, moderada ou 
grave. 
Associação 
psicoterapia e 
antidepressivos 
Distimia 
Caracteriza principalmente 
pela falta de prazer ou 
divertimento na vida e 
pelo constante sentimento 
de negatividade 
Atinge cerca 3,3% da 
população 
Sintomas contínuos 
por aprox. 2 anos. 
Associação de 
psicoterapia e 
antidepressivos 
Depressão 
Bipolar 
Atinge ambos os 
sexos. 
Associação de 
ansiolíticos, 
psicoterapia, 
antipisicóticos e 
antidepressivos. 
Classificação dos Antidepressivos 
ANTIDEPRESSIVOS 
TRICÍCLICOS 
(ADT) 
HISTÓRICO 
• A Imipramina constitui um tratamento de farmacológico de 
referencia para a depressão, principalmente depressão grave e 
resistentes. 
QUÍMICA 
• Centro molecular com 3 anéis 
• Modificação do centro fenotiazínico. 
Relação Estrutura-atividade 
Ação Farmacológica (ADT) 
O mecanismo de ação comum aos antidepressivos 
tricíclicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de 
recaptura de monoaminas, principalmente noradrenalina 
(NA) e serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina 
(DA). Aminas terciárias inibem preferencialmente a 
recaptura de 5-HT e secundárias a de NA. 
Noradrenalina – Monoamina 
que influencia o humor, 
ansiedade, sono e alimentação 
(secretada pela MAO). 
Serotonina (5-HT) é um 
neurotransmissor sintetizado nos 
neurónios serotoninérgicos do SNC. 
Papel importante no sistema nervoso 
central como neurotransmissor na 
inibição da Ira, agressão, temperatura 
corporal, humor, sono, vómito e apetite. 
Dopamina (DA) é 
um neurotransmissor que 
estimula os receptores 
adrenérgicos do sistema nervoso 
simpático. 
Ação Farmacológica (ADT) 
Mecanismo de Ação (ADT) 
É a diminuição celular do 
número de receptores 
Mecanismo de ação (ADT) 
Efeitos indesejáveis (ADT) 
Tratamento dos efeitos 
indesejáveis 
 
• Neostigmina 
 
• Atravessa a barreira hematoencefálica, revertendo alguns 
efeitos anticolínérgicos centrais como boca seca, visão turva, 
constipação, etc. 
INIBIDORES DA MONOAMINO-
OXIDADE (IMAO) 
HISTÓRICO 
MAO (MONOAMINO OXIDADE) 
A função da MAO é degradar monoaminas 
evitando assim que se acumulem ou gerem 
efeitos indesejáveis. 
EFEITOS INDESEJÁVEIS 
EFEITOS INDESEJÁVEIS 
INTERAÇÕES 
INTERAÇÕES 
INIBIDOR REVERSÍVEL DA 
MONOAMINO-OXIDADE 
(IRMAO) 
IRMAO 
INIBIDORES SELETIVOS DA 
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA 
(ISRS) 
ISRS Neurotransmissor mensageiro do SNC - regula 
sono, humor, apetite e ainda ajuda a combater 
a enxaqueca 
MACANISMO DE AÇÃO 
ISRS - INDICAÇÃO 
ISRS – CONTRA INDICAÇÕES 
EFEITOS INDESEJÁVEIS 
EFEITOS INDESEJÁVEIS 
 
EFEITO REBOTE 
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS 
VENLAFAXINA 
BUPROPIONA 
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS 
PERSPECTIVA 
• Atualmente, a respeito da estrutura e modo de ação dos 
antidepressivos, a maioria possui eficácia terapêutica 
semelhante. 
• A maior vantagem clínica dos antidepressivos de segunda 
geração parece estar relacionada com a ausência de 
cardiotoxicidade e pequena prevalência de efeitos adversos. 
LÍTIO 
Introdução 
• O lítio está entre os medicamentos há mais tempo 
em uso na Medicina e permanece como um dos 
mais eficazes. 
 
• Entre as suas principais limitações estão o uso em 
pacientes com função renal previamente diminuída 
e a coadministração com diuréticos e anti-
inflamatórios. 
Indicações 
• Tratamento de mania aguda e episódios 
hipomaníacos. 
• Profilaxia de distúrbio bipolar. 
• Auxiliar no tratamento de depressão unipolar. 
• Profilaxia da mania recorrente. 
• Prevenção da fase depressiva. 
• Tratamento de hiperatividade psicomotora. 
Interações medicamentosas 
• Haloperidol 
 
Síndrome cerebral caracterizada por fraqueza, letargia, febre, 
tremores, confusão mental,leucocitose. 
 
• Indometacina e piroxicam 
Podem levar a um aumento significativo dos níveis plasmáticos 
do lítio. Em alguns casos a toxicidade do lítio pode estar 
relacionada a este tipo de interação. 
 
Efeitos adversos 
 
• Naúsea 
• Diarréia 
• Mal-estar 
• Ligeiro tremor das mãos são os 
mais comuns