Psicologia analítico

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2º ESTUDO DIRIGIDO – P2
PSICOFARMACOLOGIA
	
	Nome do aluno
Aliny Araujo Barcelos 
	
CURSO: PSICOLOGIA
	Turma: 
Data: 
1 – Cite 3 sintomas psicológicos da depressão:
Os 3 sintomas psicológico da depressão são: 
 Baixo astral
Ansiedade
Perda do interesse em coisas que antes apreciava
Impulso suicida 
2 – Cite 3 sintomas físicos da depressão:
Os 3 sintomas físicos da depressão são:
* Problemas com o sono
* Perda da libido
* Aumento ou upendo de peso 
* lentidão mental e física
* Aumento ou falta de apetite
* Cansaço
*Irregularidades na menstruação
*Alucinações
3 – Explique as hipóteses para o desenvolvimento da depressão.
Para o desenvolvimento da depressão podemos citar duas hipóteses.
1ª A diminuição e ação de noradrenalina e serotonina no sistema nervoso central
2ª É uma hipersensibilidade de receptores pré-sináptico.
4 – Por que os efeitos dos antidepressivos não são rapidamente percebidos? O tratamento pode ser interrompido a qualquer momento? 
Os efeitos dos antidepressivos não são percebidos rapidamente pois necessitam de 15 a 30 dias para fazer efeito, por isso os efeitos não podem ser percebidos rapidamente. 
O tratamento não pode ser interrompido de forma brusca pois pode causar o efeito de descontinuação, para se interromper é necessário fazer o desmame ou seja a retirada de forma gradual.
5 - A.M. uma paciente de 26 anos faz uso regular de imipramina 150mg (ADT), há dois anos, com evidente melhora clínica em seu quadro de depressão psíquica. Embora eventualmente A.M. se queixe de sede e de uma leve dificuldade para evacuar, tem se sentido tão bem que ela e o noivo estão planejando se casar.
Explique:
a) O mecanismo pelo qual a Imipramina promoveu a melhora clínica de A.M.
Imipramina é um tricíclico. 
Este medicamento agiu inibindo recaptação de serotonina e noradrenalina modulando receptores, trazendo assim a melhora da paciente.
b) Porque A.M. se queixa de sede e dificuldade para evacuar?
Esses sintomas de boca seca e dificuldade para evacuar podem ser efeito colateral da medicação pois esta age bloqueando o sistema parassimpático.
6 - Dona Maria Helena, 76 anos, dona de casa e sofre de depressão psíquica há dois anos e utiliza Sertralina (Zoloft®). Qual o mecanismo de ação desta droga? Cite seus efeitos colaterais.
A sertralina é um ISRS e tem como mecanismo de ação a inibição seletiva da recaptação de serotonina e a modulação de receptores.
Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômito, insônia, disfunções sexuais, ansiedade, cefaléia, diminuição do apetite e tremor.
7 - Por que é contra - indicado o consumo de certos tipos de queijos e vinhos por pacientes que estão sob o tratamento com IMAO?
É contra indicado pois estes medicamentos são ricos em tiramina a qual sintetiza a noradrenalina e serotonina, aumentando os neurotransmissores. Ao associar este medicamento a esses alimentos, pode ocorrer uma hiperatividade dos neurotransmissores podendo causar o aumento da temperatura corporal, aumento da frequência cardíaca e compulsões.
8 – Explique o tratamento da fase aguda da depressão:
O tratamento da fase aguda da depressão seria com a entrada de um fármaco antidepressivo e aguardar de 3 a 4 semanas e avaliar se obteve melhora de quadro, caso não haja melhora aumentar a dose ou trocar o medicamento.
9 – Sobre a Venlafaxina, responda:
a) Qual é seu mecanismo de ação?
O mecanismo de ação é a inibição fraca da recaptação de serotonina e noradrenalina e modulação dos receptores.
b) Possui os mesmos efeitos colaterais que os tricíclicos? E por quê?
Não, pois ela não bloqueia outros receptores, ela tem uma ação mais seletiva.
c) Quais são seus efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais são Vômitos e náuseas (25%), ansiedade e disfunção sexual.
10 – Cite 3 vantagens dos ISRS em relação aos ADT e IMAO:
As 3 vantagens são 
Não aumenta o peso
Ausência de cardiotoxicidade ⇒ escolha em pacientes cardiopatas
Não aumentam o peso
Baixa toxicidade aguda
Ausência de interações com alimentos
11 – Sobre a Bupropiona:
a) Seu mecanismo de ação 
Ele é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina e dopamina com efeito mínimo na receptação de serotonina e que não inibe a MAO. 
b) Os seus principais efeitos adversos 
Vertigem, ansiedade e convulsões
c) Qual a sua principal vantagem sobre os demais antidepressivos?
A principal vantagem é que ela age pouco em serotonina e com isso não tem alteração da libido. outra vantagem é que ela age em dopamina o que auxilia no tratamento de dependentes químicos. transtorno bipolar, transtorno de ansiedade e dependentes de tabagismos.
 
12 – Fale sobre a Buspirona: Mecanismo de ação e principais características.
Ele é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina e dopamina com efeito mínimo na receptação de serotonina e que não inibe a MAO. A principal vantagem é que ela age pouco em serotonina e com isso não tem alteração da libido. outra vantagem é que ela age em dopamina o que auxilia no tratamento de dependentes químicos. transtorno bipolar, transtorno de ansiedade e dependentes de tabagismos ou seja ele auxilia o paciente a suportar a ausência do vício além de poder ser utilizado no auxílio de dores neuropáticas. 
13 – Qual o mecanismo de ação da Duloxetina? Qual é sua outra indicação além de antidepressivo? 
Ele é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e noradrenalina e modula receptores. Este medicamento também pode ser prescrito para pacientes com neuropatia diabética 
14 - Qual é o mecanismo de ação da Agomelatina? Qual é sua vantagem em relação aos outros antidepressivos?
O seu mecanismo de ação é: Agonista seletivo dos receptores de melatonina (MT1 e MT2).
A vantagem é que ele melhora a qualidade do sono e não modula receptores além de não demorar para agir no organismo fazendo o paciente sentir os uma melhora mais rápida e não causa efeitos colaterais. 
15 – Como a Sibutramina auxilia na perda de peso?
Ela é um sacientônio além de estimular a termogênese ou seja a queima de tecido adiposo. 
16 – Cite 3 sintomas do Transtorno Bipolar? Quais drogas são utilizadas no seu tratamento?
Os sintomas são: Humor eufórico, otimismo exagerado, expansividade, bem estar, Aumento da energia acentuado, Aceleração do pensamento, Grandiosidade, Distraibilidade, Insônia ,Aumento do discurso, Ações impulsivas. As drogas utilizadas para o tratamento são: Lítio, Ácido Valpróico, Carbamazepina.
17 – Qual é o provável mecanismo de ação do Carbonato de Lítio? Por que seus níveis séricos devem ser acompanhados?
O suposto mecanismo de ação é a interferência na formação IP3 e cAMP, este medicamento deve ser acompanhado para evitar níveis tóxicos. 
18 – Qual o mecanismo de ação da Carbamazepina? Cite suas indicações e efeitos colaterais:
Este fármaco aumenta a ação do GABA e diminui a ação de outros neurotransmissores estimulantes do sistema nervoso central.
Ele é um estabilizador de humor, anticonvulsivante e trata o estado de mania, hipomania e transtorno bipolar
Os efeitos colaterais são Ataxia, diplopia, dores gástricas, náuseas, coceira, sonolência, sedação e tonturas.
19 – Qual a diferença entre o Ácido Valpróico e o Divalproato? Qual seu mecanismo de ação? Quais suas indicações? Cite 3 efeitos adversos:
A diferença é que o ácido valpróico é absorvido no duodeno e o divalproato é absorvido no intestino.
Os dois tem como mecanismo de ação o aumento da ação do GABA 
Ambos são indicados para estabilizador de humor e anticonvulsivante e tem como efeitos adversos, ataxia, aumento do apetite, ganho de peso, desatenção, fadiga, náuseas, sonolência, sedação, diminuição dos reflexos, tremores, tonturas .
20 – De acordo com as diretrizes para o tratamento farmacológico do Transtorno Bipolar, qual a conduta nas seguintes situações:
a) Mania aguda e hipomania.
Inicia-se com o estabilizador de humor de primeira linha no caso lítio, ácido valpróico, se ocorrer insônia pode-se associar benzodiazepínicos e se ocorrer sintomas psicóticos associar com fármacos antipsicóticos.
b) Ciclagem rápida.
	Neste caso é indicado retirar a utilizaçãode ácido valproico e a carbamazepina. Se o paciente utilizar o lítio 	suspender.
c) Episódio misto.
Utilizar do ácido valpróico, se ocorrer insônia pode-se associar benzodiazepínicos e se ocorrer sintomas psicóticos associar com fármacos antipsicóticos.
d) Episódio de depressão.
Utilizar de lítio ou um estabilizador de humor mas caso estes não seja suficiente associar com um antidepressivo.
21 – Sobre os benzodiazepínicos, responda:
a) Destaque alguns representantes 
Nitrazepam: Sonebom®, Sonetrat®
Midazolam: Dormonid®
Alprazolam : Frontal®
Clonazepam : Rivotril®
b) Seu mecanismo de ação
Potencializa a ação do GABA deprimindo o SNC
c) Suas indicações principais 
Diminuir a ansiedade, Sedação, Pré-anestésicos, Anestésicos, Anticonvulsivantes e Transtornos de Ansiedade.
d) Os seus principais efeitos adversos 
Sedação, fadiga, perda de memória, sonolência, incoordenação motora, diminuição da atenção, da concentração e dos reflexos, em pessoas idosas estão associados a quedas e fraturas do colo do fêmur.
Superdosagem: sono prolongado sem depressão grave da respiração e função cardiovascular.
e) Qual é o seu antídoto?
Flumazenil (Lanexat)
22 - Sobre os barbitúricos, responda:
a) Destaque alguns representantes 
Gardenal, Tiopental, Pentobarbital
b) Seu mecanismo de ação 
Potencializa a ação do GABA deprimindo o sistema nervoso central 
c) Suas indicações principais
Sedação, pré-anestésicos, anestésicos, anticonvulsivantes.
d) Os seus principais efeitos adversos 
Sedação, lassidão, ataxia, redução das funções físicas e mentais, diminuição da velocidade de raciocínio, disartria, cefaléia, visão turva, náuseas, vômitos, desconforto epigástrico e diarréia, dependência psíquica e física, tolerância.
23 – Sobre Zolpidem, Zopiclona e Zaleplon, responda:
a) Seu mecanismo de ação 
Potencializa a ação do GABA agindo em receptores benzodiazepínicos alternativos.
b) Suas indicações principais
Insônia 
c) Os seus principais efeitos adversos 
Zolpidem e zaleplon: amnésia, diarréia, fadiga, sonolência, tonturas.
Zopiclona: boca seca, gosto amargo, sonolência.
24 – O que são Neurolépticos/Antipsicóticos? Cite alguns exemplos. Cite 3 indicações:
São drogas usadas no tratamento sintomático de algumas psicoses como; esquizofrenia e mania da PMD psicose maníaco depressivo. Indicados para, esquizofrenia, Transtorno bipolar do humor, Depressão psicótica em associação com antidepressivos, Em episódios psicóticos breves, Em psicoses induzidas por drogas, Psicoses cerebrais orgânicas, 
25 – Qual a hipótese para o desenvolvimento da Esquizofrenia? E qual o mecanismo de ação das drogas utilizadas em seu tratamento? Quais os principais efeitos adversos dessas drogas e o mecanismo que justifica o surgimento deles? 
A hipótese para o desenvolvimento da esquizofrenia é o aumento da dopamina, o mecanismo de ação é o bloqueio dos receptores da dopamina e os principais efeitos colaterais desta droga são, parkinsonismo medicamentoso (tremor), Distonia e Discinesia Aguda (contração muscular), Acatisia (inquietação motora) e Discinesia Tardia (movimentos involuntários). Estes ocorrem devido ao bloqueio de receptores D2 na região nigro – estriatal.
26 – Como é feita a escolha do antipsicótico? Quando é indicada a utilização dos antipsicóticos atípicos?
Quando o paciente está na fase aguda utiliza os tradicionais, já os atípicos são utilizados quando o paciente está apresentando muitos efeitos colaterais.
27 – Qual o mecanismo de ação do Metilfenidato? Cite seus efeitos colaterais:
Acredita-se que seu efeito estimulante é devido a uma inibição da recaptação de dopamina no estriado, sem disparar a liberação de dopamina. 
Efeitos secundários mais frequentes: Nervosismo, Insônia, Perda do apetite,
Efeitos secundários habituais; Cefaleia, Dor abdominal, Ressecamento da boca, taquicardia, Redução de peso