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Profa Fabiane Soares 
AULA 6. O PROCESSO DE 
CICATRIZAÇÃO 
DE FERIDAS 
LPP – LESÃO POR PRESSÃO 
 
LESÃO POR PRESSÃO 
 É um dano localizado na pele e/ou tecidos moles 
subjacentes, geralmente sobre uma proeminência 
óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a 
outro artefato. 
 A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como 
úlcera aberta e pode ser dolorosa. A lesão ocorre como 
resultado da pressão intensa e/ou prolongada em 
combinação com o cisalhamento. 
 A tolerância do tecido mole à pressão e ao cisalhamento 
pode também ser afetada pelo microclima, nutrição, 
perfusão, comorbidades e pela sua condição. 
PRINCIPAIS LOCAIS 
 
 Fatores de risco associados ao desenvolvimento da 
úlcera de pressão: 
 
1. redução da percepção sensorial à dor e à pressão, 
2. diminuição da capacidade de mobilidade, 
3. alterações no nível de consciência, 
4. realização da força de cisalhamento, 
5. fricção, 
6. presença prolongada de umidade, 
7. déficit nutricional, 
8. obesidade e 
9. falta de controle clínico das condições crônicas 
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES POR PRESSÃO 
*Estágio de comprometimento tecidual 
 
 
 
 Tecido vermelho e úmido: 
característica de tecido de 
granulação, o qual é 
indicativo da progressão para 
a cicatrização. 
 
 Tecido amarelado e viscoso: 
chamado de esfacelo, pode ter 
uma evolução com piora e 
chegar à necrose tecidual com 
presença de lesão preta ou 
marrom. 
 
 
 
 
 
 
 
 Tecido necrótico: chamado de não viável, indicativa de morte 
celular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DE FERIDA APRESENTA TRÊS 
(3) FASES: 
 
 
Semiotécnica da realização 
de curativos, aplicação de 
calor e frio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO 
 1- Por Primeira Intenção 
 Incisão limpa em que as bordas são aproximadas; 
 Existe pouca perda de tecido; 
 Pouco ou nenhum exsudato. 
 2- Por Segunda Intenção 
 É aquela que permanece aberta; 
 
 Onde existe uma perda significante de tecido e onde as 
fases de cicatrização são bastante marcadas; 
 
 Resposta inflamatória bastante evidente, com 
necessidade maior de tecido de granulação, com 
epitelização visível; 
 
 Há necessidade de um grande fortalecimento e um 
grande processo de contração. 
 
 3- Por terceira intenção 
 
 
Caso uma ferida não tenha 
sido suturada inicialmente 
ou os pontos se romperam e 
a ferida tem que ser 
novamente suturada. 
 
Isso é feito pelo cirurgião que, 
após a drenagem do 
material, promove a 
aproximação das bordas. 
 
 
 
CURATIVOS 
É um meio que consiste na limpeza e aplicação de 
uma cobertura estéril em uma ferida. 
 
 
OBJETIVOS: 
 Limpar e proteger 
 Evitar a contaminação das feridas limpas 
 Facilitar a cicatrização 
 Absorção de secreções e facilitar drenagens 
 Promover conforto ao paciente 
 A escolha do curativo dependerá: 
 
 A etiologia e localização da lesão 
 Tamanho de ferida 
 Condições clínicas 
 Fases do processo de cicatrização 
 
 
SOLUÇÕES 
 
 
 Desbridamento de feridas consiste na remoção do tecido não 
viável, detritos celulares, exsudado e todos os resíduos 
estranhos, de forma a minimizar a infecção da ferida e 
promover a sua cicatrização. 
 
 Este procedimento é executado regularmente em meio 
hospitalar e em ambulatório, mas casos de gravidade 
moderada a elevada são enviados para o hospital, para uma 
maior vigilância e acompanhamento. 
DESBRIDAMENTO 
 
DESBRIDAMENTO 
 AUTOLÍTICO – é aquele em que o próprio organismo 
realiza. 
 MECÂNICO – é a remoção de tecidos necróticos 
através de curativos diários. 
 ENZIMÁTICO – é feito através do uso de pomadas 
Ex.:colagenase e papaína, alginatos e hidrocolóide pó 
ou pasta. 
 CIRURGICO - remoção de tecidos desvitalizados. 
 
TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO 
Curativos das feridas limpas: 
 Começar a limpeza do local de incisão, com movimentos de 
dentro para fora; 
 
 Nunca passar o lado sujo da gaze duas vezes sobre a lesão; 
 
 O centro da ferida asséptica é sempre mais limpo que as 
bordas, pois está mais protegido de contaminação. 
 
Curativos das feridas contaminadas ou infectadas: 
 
Deve-se iniciar a limpeza de fora para dentro da lesão, ou seja, 
das bordas para o centro, para não espalhar infecção nos 
tecidos ao redor da ferida. 
CURATIVOS E COBERTURAS 
 usados para feridas abertas sem secreção e nas ostomias. 
 
 
ALGINATOS 
 MATERIAL 
 RETIRADA DE PONTOS 
As aplicações externas de calor e frio têm por objetivo ajudar as 
funções naturais do corpo. É um dos tratamentos mais antigos e 
os pacientes são receptivos ao tratamento, por ser eficaz e 
proporciona alivio imediato. 
 
O calor age estimulando ou relaxando os músculos facilitando a 
circulação através da vasodilatação diminuindo a dor e um pouco o 
edema local. 
 
 
O frio diminui a circulação local pela contração dos vasos 
sanguíneos (vasoconstrição), impede a formação hematomas e 
abscessos. Em certos tipos de ferimentos abertos, controla a 
hemorragia. 
APLICAÇÕES QUENTES – Proporciona conforto e bem estar, 
aliviando a dor e inflamação. 
O calor é aplicação através de: bolsas de água quente, 
compressas quentes e raios infravermelhos. Para o calor úmido é 
usado a compressa quente. 
 
FINALIDADES 
- Aquecer o paciente 
- Aumentar a circulação no local da aplicação 
- Aliviar a dor 
- Facilitar os processos supurativos 
- Relaxar a musculatura 
APLICAÇÕES FRIAS – é realizada através de bolsa de gelo, frio 
úmido com compressas frias. 
 
FINALIDADES 
- Diminuir a hipertermia 
- Diminuir a dor 
- Estancar a hemorragia 
- Diminuir a congestão e processos inflamatórios 
- Diminuir a dor e edema nas contusões e luxações