1 Anatomia e fisiologia do aparelho genital feminino

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Bases Morfológicas e Funcionais 
do Sistema Genital Feminino 
Enfª. Rosimary Reis 
O Sistema Genital 
Feminino 
As Bases Morfológicas 
 
É o sistema genital feminino dividido em genitália 
externa e interna. A genitália externa ou vulva pode 
ser estudada em conjunto com o períneo, constituíndo 
a região vulvoperineal. 
 
A Genitália Externa Feminina 
 
A vulva inclui as seguintes estruturas: 
• Monte de vênus, penil ou monte púbico 
• Pregas tegumentárias ou formações labiais: 
grandes e pequenos lábios. 
• Espaço interlabial ou fenda vulvar: vestíbulo, 
meato uretral, intróito vaginal e hímen 
• Órgãos eréteis: a clitóride e os bulbovestibulares 
• Glandulas acessórias: parauretrais (ou de Skene) e 
vulvovaginais (ou de Bartholin) 
Hipertrofia de 
pequenos lábios 
Períneo 
Conjunto de partes moles (músculos e aponeuroses) 
que fecha inferiormente a cavidade pelvina, é 
atravessado pelo reto atrás, pela vagina, adiante. 
 
Músculo do diafragma ou assoalho pelvino: elevador 
ou levantador do ano e coccígeno. 
 
Demais desses dois outros cobrem as paredes da 
pelve verdadeira: o obturador interno e o piriforme. 
Carúnculas Mirtiformes 
Genitália Interna Feminina 
 
 
A genitália interna feminina se compõe, 
essencialmente, de: 
 
• Vagina 
• Útero 
• Tuba uterina 
• Ovários 
 
Vagina 
• Órgão feminino de cópula; 
 
• Extremidade inferior do canal de parto; 
 
• Ducto excretor para os produtos da 
menstruação; 
 
Vagina 
• Cavidade da vagina comunica-se com a uterina 
superiormente e abre-se no vestíbulo da vagina 
inferiormente (cerca de 9 cm) 
• Altamente dilatável; 
• Parede anterior e posterior são bem distensíveis 
• Paredes laterais, mais rígidas (presas ao 
ligamento cervical lateral e diafragma pélvico). 
A Vagina se dispõe em volta do colo uterino, 
separando, o útero, em duas porções: 
 
Supravaginal – lateralmente se inserem os 
ligamentos paracervicais (cardinais ou Mackenrodt), 
que contém os vasos uterinos. Posteriormente: está 
recoberta pelo peritônio e liga-se ao sacro, pelos 
ligamentos úterossacros. 
 
Vaginal – projeta-se na vagina entre o fundo de saco 
anterior e posterior. 
 
Útero 
• Forma de “Pêra invertida 
 
• localizado no plano sagital mediano da cavidade 
pélvica, entre a bexiga (anterior) e o reto (posterior), 
acima da vagina e abaixo das circunvoluções do 
intestino delgado. 
 
• É o órgão no qual o óvulo fertilizado normalmente 
se desenvolve e é nutrido 
Útero 
• Espessura de 2,5 a 3,0 cm 
• Peso de 40 a 50 g (em nulípara) 
• 60 a 70 g (em mulheres que engravidaram) 
• Nulípara: 6 a 7 cm (comp.) 4cm (largura) 
• Multípara: 7 a 8 cm (comp.) 5 cm (largura) 
 
Útero 
 Dividido em três porções 
• Corpo - que compreende os dois terços superiores 
do órgão e que aparece no sentido ântero-posterior; 
• Istmo - porção mais estreita, de forma cilíndrica, 
mais inferior; 
• Colo - (também denominada de cérvice), que se une 
à vagina, na qual está em parte incluído. 
 
 
 
fundo 
cornos 
istmo 
colo 
ovário 
trompa 
vagina 
corpo 
Apresenta paredes espessas 
 
- Miométrio: formadas principalmente por fibras 
musculares lisas 
- Endométrio: sendo a parte interna revestida por 
mucosa 
- Perimétrio: parte externa pelo peritônio (túnica 
serosa) 
Útero 
Camadas do Útero 
Dilatação completa Nulípara Multípara 
Colos Diversos 
Cavidade Uterina 
Mais larga superiormente 
Possui três orifícios: 
– Dois superiores (tubas) 
– Um inferior (orifício cervical) 
– Capacidade 5 ml a 5000 ml, antes e durante a 
gestação 
Útero - Posição 
• Antivertido (se estende para frente e para cima da 
extremidade superior da vagina num ângulo de 90 
graus). Anteversão 
• Antiflexionado (corpo inclinado para a frente na 
sua junção com o istmo) 
 
Obs: O útero é fixado pelos ligamentos largo e 
redondo e alguns ligamentos útero sacrais. 
Trompas de Falópio ou Tubas Uterinas 
Intesticial 
Istmica 
Ampolar 
Infundibular 
Cerca de 10 cm de comprimento. Localizada na borda 
superior e entre as duas lâminas do ligamento largo. 
Tuba Uterina 
• Também chamadas de “Trompas de Falópio” 
• órgãos pares, levam os óvulos do ovário até a 
cavidade do útero ( fimbrias) 
• Transportam os espermatozóides em direção 
oposta recolhem o óvulo da superfície do ovário 
durante a postura e o conduzem para o útero, são 
os ovidutos, 
Tuba Uterina 
Estruturalmente é constituída por 3 camadas: 
Da periferia para a profundidade: 
- Túnica serosa, 
- Túnica muscular 
- Túnica mucosa 
Possui 5 regiões: 
- Intersticial (intramural) 
- Ístmica 
- Ampular 
- Fimbria 
- Infundibular (pavilhão) 
 
 Genitália Externa 
 
Trompas de Falópio: laqueadura. 
Bloqueia as trompas de falópio (pela secção, cauterização, anéis 
ou clips). O espermatozóide é impedido de chegar ao óvulo. 
 
 
Laqueadura Bloqueia as trompas de falópio (pela 
secção, cauterização, anéis ou clips). O 
espermatozóide é impedido de chegar ao óvulo. 
Ovários 
• Órgãos pares (direito e esquerdo) 
• Forma de amêndoa 
• Produzem gametas femininos (Óvulos) 
• Glândula Endócrina (Estrogênio e Progesterona). 
Ovários 
• Localizados na parte lateral da pelve; 
• Lateralmente ao útero 
• “Preso” ao útero por ligamentos 
• Liso e rosa (antes da 1ª ovulação) 
• Acinzentado e pregueado (cicatrizes que se 
seguem à liberação de óvulos de seus folículos). 
Ovários 
• Superfícies medial e lateral 
• Extremidades tubal e uterina 
• Bordas mesovárica e livre 
• Seguintes dimensões: 
– diâmetro maior : 4 cm 
– diâmetro menor: 2 cm 
– espessura: 1 cm 
Ovários 
• Esquerdo é pouco maior que o direito 
• Menstruação ou gravidez aumentam de 
volume 
• Diferenciam-se duas estruturas: 
– Cortical 
– Medular 
Ovários- Cortical 
• No início da vida fetal o ovário possui cerca de 
200.000 oócitos de cada lado. 
• Folículos ováricos ( 1 óvulo cada um) 
• Folículos menores (com óvulos imaturos) 
• Folículos de Graaf (ao ser capazes de expulsar os 
óvulos ao maturar - Ovulação) 
• A cada ciclo menstrual um folículo se rompe e o 
óvulo se destaca do ovário. 
As Bases Funcionais 
Os Ciclos Sexuais 
 
Tendo início na puberdade e se continuando pelos 
anos reprodutores, a mulher apresenta ciclos sexuais, 
que envolvem: 
- Hipotálamo; 
- Hipófise; 
- Ovário; 
- Útero; 
- Outros órgãos e participação menor (trompas, colo, 
vagina, glândulas mamárias). 
O Sistema Hipotálamo-Hipofisário 
No controle neuroendócrino da ovulação é 
determinante o papel desempenhado pelo eixo 
central – sistema hipotálamo-hipofisário – que se 
conecta por feedback com as gônodas, do mesmo 
passo que se liga ao sistema sensorial, recebendo 
estímulos do meio ambiente e conexões do próprio 
cérebro. 
 
Através de vasos sanguíneos do sistema porta-
hipofisário carreiam neurotransmissores – fatores de 
liberação – segregados pelas céulas nervosas os 
centros hipotalâmicos para a adenoipófise. 
 
 
O GnRH se liga aos gonadotrófos hipofisários – 
horomônio luteizante (LH) e hormônios folículo-
estiulante (FSH). 
 
O Ciclo Ovariano 
As gonadotrofinas produzem alterações cíclicas nos 
ovários – desenvolvimento dos folículos, ovulação, 
formação do corpo lúteo. 
 
Está caracterizado por: 
1. Crescimentoe diferenciação do oócito I 
2. Proliferação das células foliculares (ou da 
granulosa) 
3. Desenvolvimento de uma cápsula de tecido 
conectivo, a Teca folicular, proveniente do estroma 
ovariano. 
O desenvolvimento folicular é estimulado basicamente 
pelo FSH. 
Oócitos 
Envolve-se numa camada de células, denominada folículo 
primário 
Oócitos primários (ficam latentes) 
Células foliculares se multiplicam formando uma estrutura 
compacta chamada granulosa 
Formação do antro (ambiente), cheio de líquido 
Amadurecimento, denominando-se Folículo de Graaf 
Formação da Bainha de Teca (produção de estrogênios) 
Formação da Zona Pelúcida (filamentos glicoproteicos) 
Ciclo Ovariano 
Expansão do folíco e desenvolvimento da Teca externa 
Expulsão ou liberação do óvulo e seu conteúdo com o 
líquido folicular. 
 
Ocorre geralmente do 11 ao 16 dia da menstruação, 
com um pico no 14 dia da menstruação em um ciclo 
normal de 28 dias. 
 
Sob a influencia do LH pela anedohipófise. 
Ovulação 
A Formação do Corpo Lúteo 
• Após a ovulação, as céluas foliculares, sob a 
influencia contínua do LH, se hipertrofiam 
acentuadamente e enchem a cavidade cística 
remanescente, por vez com conteúdo hemorrágico, 
transformando-se em estrutura glandular, tingida por 
conteúdo amarelo (luteína). 
 
• Se o óvulo não foi fecundado o corpo lúteo começa 
a degenerar-se cerca de 10 dias depois da ovulação e 
se transforma em cicatriz branca – o corpos albicans. 
O Ciclo Menstrual 
O ciclo menstrual obedece às interações de 
hormônios produzidos na hipófise (FSH e LH) com 
hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona). 
Após a regresão do corpo lúteo (transforma-se em 
corpo albicans), que é inativo. 
Como conseqüência, há redução 
da taxa de progesterona e estrógeno; 
sem esses hormônios, o endométrio 
não se mantém e sua camada mais 
superficial se descama: é a menstruação. 
 
O ciclo menstrual pode ser dividido em várias fases, e 
a duração de cada fase difere de mulher para mulher e 
de ciclo para ciclo. 
FASE DIAS DO CICLO 
Fase de menstruação dias 1a 4 
Fase folicular dias 5 a 13 
Ovulação* dia 14 
Fase luteal dias 15 a 26 
Fase isquêmica dias 27 a 28 
 
 
Com a redução da taxa de estrógeno e de 
progesterona, a hipófise passa a secretar mais FSH, e 
um novo folículo entra em desenvolvimento, 
recomeçando novo ciclo menstrual. 
 
Fecundação 
A gametogênese masculina e feminina culminam na 
fecundação, descrevem-se: 
 
1. A inseminação, deposição do sêmen na vagina. 
2. A ascenção dos espermatozóides pelo aparelho 
genital feminino – cerca de 300 milhões de 
espermatozóides são depositados no fundo-de-
saco posterior da vagina, durante o coito. 
 
O espermatozóide se desloca cerca de 2 milímetros 
por minuto no organismo feminino. 
• REZENDE, J; MONTENEGRO, C.A.B; 
Obstetrícia Fundamental. 10.ed.Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2006. 
Referência Bibliográfica