AULA 3 - ANATOMIA E FISIOLOGIA DO APARELHO REPRODUTOR FEMININO

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CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DA MULHER 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO 
APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO 
APARELHO 
REPRODUTOR FEMININO 
PAPÉIS IMPORTANTES: 
Produz as células reprodutoras femininas, os 
gametas/óvulos 
Oferece um local apropriado para a fecundação 
Permite a implantação de embrião 
Oferece condições para o desenvolvimento do novo 
ser 
Executa atividade motora suficiente para expelir o 
novo ser quando ele completa sua formação. 
ÓRGÃOS GENITAIS 
INTERNOS: 
Ovários Tubas uterinas 
Útero Vagina 
 
EXTERNOS: 
Monte da pube Lábios maiores 
Lábios menores Vestíbulo da vagina 
Clítores Bulbo do vestíbulo 
Glândulas vestibulares maiores (Bartholin) 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
EXTERNOS 
MONTE PUBIANO 
Está localizado na porção superior da sínfise pubiana e tem a 
forma de um triângulo invertido. 
 
GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS 
São pregas de pele cobertas por pêlos que formam os limites da 
vulva. 
No interior dos grandes lábios, localizam-se os pequenos lábios. 
A superfície interna de ambas as estruturas têm uma coloração 
avermelhada e a aparência de uma membrana mucosa; são 
úmidos e contêm numerosas glândulas sebáceas e vasos 
sanguíneos em abundância. 
 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
EXTERNOS 
CLITÓRIS 
É uma estrutura pequena e extremamente sensível 
localizado na porção superior da vulva. 
É composta de tecido erétil, nervos e vasos sangüíneos. 
 
VESTÍBULO VAGINAL 
É a área triangular que se torna visível quando afastado 
os pequenos lábios; o clitóris é o ápice desse triângulo. 
O meato uretral, a vagina e as glândulas de Bartholin 
estão localizados no vestíbulo. 
 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
EXTERNOS 
INTRÓITO VAGINAL 
Trata-se do orifício vaginal que está localizado na 
porção inferior do vestíbulo. É parcialmente coberto 
pelo hímen (tecido membranoso que varia 
consideravelmente nas diferentes mulheres). 
O hímen pode ser bastante elástico e estirar-se 
consideravelmente com a distensão, ou, pode romper-se 
facilmente. 
Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras 
relações sexuais. 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
EXTERNOS 
ORIFÍCIOS DAS GLÂNDULAS VESTIBULARES 
(BARTHOLIN) 
Situam-se lateralmente à abertura vaginal, na base dos grandes 
lábios. Secretam muco, que umedece e lubrifica a vulva. 
MEATO URINÁRIO 
Embora não fazendo parte dos órgãos genitais femininos, o 
meato urinário é descrito juntamente com a vulva, devido à sua 
localização anatômica. 
PERÍNEO 
Localiza-se entre a abertura da vagina e do ânus. 
Serve de sustentação de órgãos pélvicos. 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
INTERNOS 
OVÁRIOS 
gônadas femininas / pares / produzem gametas e 
hormônios que determinam o ciclo menstrual e 
caracteres sexuais secundário. 
mede 3 a 5 cm comprimente; 2 a 2,5 cm altura; 1,5 2 
cm espessura; 4 a 8 g. 
estrutura solida / cor branca rósea / superfície lisa (ate 
a puberdade), rugosa (diante da ovulações) e enrugada 
(menopausa) 
Localizado na parte superior da cavidade pélvica. 
 
 
 
OVÁRIOS 
 
Abriga numerosos e minúsculos folículos, cada um 
dos quais contém um oócito, a célula germinativa 
feminina. (produzidos durante os primeiros 5 a 6 meses 
de vida fetal) 
 
Calcula-se que existam 1.000.000 oócitos primários 
em cada ovário na época do nascimento; muitos deles 
sofrem alterações degenerativas precocemente, restando 
em cada ovário, no início da adolescência, um número 
aproximado de 300.000 a 400.000 oócitos. 
OVÁRIOS 
 
Localizados no abdome, à direita e à esquerda do 
útero, exercendo funções: (1) elaboram e secretam 
hormônios (progesterona e estrógeno) e (2) produzem, 
amadurecem e expulsam os óvulos. 
 
Vascularização arterial se faz pelas artérias ovarianas, 
ramos da aorta abdominal que transitam pelos 
ligamentos infundíbulo-pélvicos, e chegam aos ovários 
pelo mesovário. 
 
 
OVÁRIOS 
 
A circulação venosa está a cargo do plexo 
pampiniforme que drena para as veias gonadais e daí 
para a veia cava inferior, à direita, e veia renal, à 
esquerda. 
 
Os vasos linfáticos partem do mesênquima pelo hilo e 
acompanham a vascularização arterial para atingir os 
linfonodos aórticos laterais e pré-aórticos. 
 
 
 
 
ÓRGÃOS GENITAIS 
INTERNOS 
TUBAS UTERINAS, OVIDUTOS OU TROMPAS DE 
FALÓPIO 
São formações tubulares que transportam o óvulo em 
direção ao útero. 
São constituídas por canais com 12 a 14 cm de 
comprimento, que saem do útero e acabam em 
projeções semelhantes a dedos, chamadas fímbrias. 
As fímbrias “pairam” sobre os ovários, mas não estão 
ligadas a eles. 
TUBAS UTERINAS 
As tubas uterinas são subdivididas em quatro partes: 
• Infundíbulo: estrutura em forma de funil. Se liga às 
fímbrias (franjas irregulares) que auxiliam na 
captação do óvulo 
• Ampola: parte pouco mais dilatada, onde geralmente 
ocorre a fecundação; 
• Istmo: parte estreita sucessiva a parte uterina; 
• Porção uterina: na parede do útero; 
TUBAS UTERINAS 
Vascularização: 
• Irrigadas pelo ramo tubal da artéria uterina e por 
ramos de artéria ovariana 
• As veias seguem as artérias e tem os mesmos nomes 
• Os vasos linfáticos drenam para os linfonodos 
lombares ou aórticos. 
ÓRGÃOS GENITAIS 
INTERNOS 
ÚTERO 
 
O útero é o órgão no qual o feto se desenvolve e 
através do qual a menstruação ocorre. 
 
É um órgão oco, com a forma de uma pêra invertida, 
que recebe as tubas uterinas nos seus ângulos superiores 
e se estende para baixo pela vagina. 
 
ÚTERO 
Divide-se em regiões: 
►Corpo - porção superior do útero 
►Istmo – estreitamento do corpo 
►Colo do útero - região onde o istmo encontra a vagina 
e possui forma cilíndrica 
►Óstio - abertura do útero na vagina 
►Fundo do útero - região próxima das ligações com as 
tubas uterinas. 
ÚTERO 
Possui camadas: 
►Perimétrio / serosa - formada pelo peritônio 
►Miométrio - encontra-se abaixo da serosa e é 
responsável pela espessura da parede uterina 
►Endométrio - camada de células que reveste a 
cavidade uterina e tem uma participação muito 
importante durante a ovulação. Todo mês ele se torna 
mais espesso para receber o óvulo fertilizado. Caso não 
ocorra a fertilização, o endométrio que se desenvolveu é 
eliminado através da menstruação. 
ÚTERO 
Vascularização: 
• Artéria uterina – ramo da ilíaca interna, e 
anastomoses com a artéria ovárica. 
• Plexo venoso uterino – drena para as veias ilíacas 
internas. 
• Linfáticos – fundo e corpo drenam para os linfonodos 
lombares. Nas regiões das tubas uterinas e ligamentos 
redondos para o linfonodos inguinais superficiais. Do 
corpo e parte do colo, para os linfonodos ilíacos 
externos e do colo para os ilíacos internos e sacrais. 
ÓRGÃOS GENITAIS 
INTERNOS 
VAGINA 
Canal musculomembranoso que serve como órgão de 
copulação e como passagem para o fluxo menstrual e 
para o feto durante o parto. 
Mede, aproximadamente, de 8 a 10 cm de 
comprimento e faz a comunicação do útero com o 
exterior. 
Contém de cada lado de sua abertura, duas glândulas 
denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um 
muco lubrificante. 
 
 
VAGINA 
 
A entrada da vagina é protegida pelo hímen que a 
bloqueia parcialmente, e, em alguns casos fecha 
completamente o orifício 
Organismos não patogênicos estão normalmente 
presentes na vagina; entre eles estão os bacilos de 
Döderlein, que são importantes na manutenção da 
secreção e acidez normais. 
A secreção vaginal é normalmente ácida, com um pH 
variando entre 4,0 e 5,0. 
 
 
VAGINA 
Circulação: 
• A irrigação arterial se dá superiormente por ramos da 
artéria uterina. 
• A artéria vaginal, ramo da ilíaca interna dos ramos 
anteriores e posteriores para a vagina. 
• Pequenos ramos da artéria do bulbo do vestíbulo 
irrigam a parte inferior. 
• A drenagem venosa se faz pelo plexo vaginal que se 
comunica com os plexos uterinoe vesical. 
• Linfáticos: - superior – (ilíacos internos) 
 - Inferior – (inguinais superficiais) 
 
 
 
ÓRGÃOS RELACIONADOS: 
Bexiga, uretra, reto, mamas. 
 
MAMAS 
Glândula mamária é uma elevação hemisférica coberta de pele 
localizada superficialmente aos músculos peitorais maiores. 
Estão situadas bastante distantes dos órgãos pélvicos, mas, devido à 
sua íntima relação funcional com esses órgãos, as mamas podem ser 
encaradas como glândulas acessórias do sistema reprodutor feminino. 
O crescimento mamário é controlado por hormônios. 
Começam seu desenvolvimento após a puberdade, quando ficam 
expostas às estimulações cíclicas por estrógeno e progesterona. 
 
 
CICLOS 
REPRODUTIVOS 
Ciclo Ovariano: consiste em mudanças que ocorrem no 
interior do ovário durante o período mensal de 28 dias. 
 
Ciclo Uterino (menstrual): consiste nas alterações que 
ocorrem no endométrio durante o período de 28 dias. 
 
OVULAÇÃO 
 
Uma vez por mês, o folículo ovariano se rompe e então 
o ovário lança um óvulo maduro envolvido por uma 
camada de células. A fase em que ocorre a ejeção é 
chamada de ovulação. 
O óvulo percorre desde a superfície do ovário até a 
cavidade peritoneal, onde é imediatamente captado para 
o interior da tuba uterina por movimentos das fímbrias, 
que varrem a superfície do ovário. O óvulo trafega 
gradualmente através da tuba uterina em direção ao 
útero. Se o óvulo é fertilizado, ele se implanta no 
revestimento interno do útero. Se o óvulo não é 
fertilizado, ele morre e é eliminado na menstruação. 
 
OVULAÇÃO 
O aparelho reprodutor feminino tem toda a sua estrutura 
e funções controladas pelos chamados hormônios 
sexuais, estrógeno e progesterona. 
Ambos são fabricados pelos ovários, que têm formato 
amendoado, medindo até 5 centímetros de 
comprimento. 
É nos ovários que se encontram os folículos que, por 
sua vez, contêm os óvulos. 
 
O CICLO 
MENSTRUAL 
O ciclo menstrual, como o próprio nome diz, é 
periodicamente mensal, em média possui uma duração 
de 28 dias podendo variar entre 25 e 30 dias. 
O ciclo menstrual é causado pela secreção alternada dos 
hormônios folículoestimulante e luteinizante e 
estrogênios e progesterona. 
 
O CICLO 
MENSTRUAL 
FASES DO CICLO MENSTRUAL (ENDOMETRIAL): 
1ª. Fase Proliferativa 
2ª. Fase Secretora 
3ª. Fase Menstrual 
 
1ª. FASE PROLIFERATIVA: 
Inicia com um novo ciclo menstrual 
O endométrio está praticamente todo descamado em 
consequência da menstruação precedente. 
Durante a primeira fase do ciclo ovariano, o estrogênio faz com 
que haja a proliferação das células, dobrando ou até triplicando a 
espessura do endométrio. 
 
O CICLO 
MENSTRUAL 
2ª. FASE SECRETORA: 
Durante esta fase, o endométrio atinge sua espessura máxima, o 
que equivale à 4 ou 6 vezes do endométrio do início do ciclo. 
A progesterona faz com que o revestimento endometrial se torne 
espesso e propício para receber e nutrir o óvulo fertilizado. 
 
3ª. FASE MENSTRUAL: 
No final do ciclo ovariano, há uma redução brusca e rápida nos 
níveis de estrogênio e progesterona, ocasionando a menstruação. 
Há uma conseqüente diminuição da estimulação das células do 
endométrio, e uma involução do endométrio. 
Geralmente, depois de três a sete dias, termina a perda de sangue, 
que pode chegar até 50 ml. 
 
O CICLO 
MENSTRUAL 
NA PUBERDADE/ADOLESCÊNCIA: 
Crescimento dos órgãos sexuais internos/externos 
Desenvolvimento das mamas. 
Maturação ovariana para a menarca 
Crescimento dos ossos longos (“estirão”) 
Alargamento dos quadris 
Crescimento localizado de pêlos 
Deposição típica de gordura 
Libido/desejo sexual 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS 
ESTRÓGENOS E PROGESTERONA 
NA VIDA ADULTA: 
Manutenção da função dos órgãos sexuais. 
Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade. 
Produção de óvulo(s) a cada ciclo menstrual. 
Libido/desejo sexual. 
Manutenção da gravidez 
(ovários/placenta) 
 
MENOPAUSA: 
Falência dos ovários e das secreções ovarianas. 
Cessam os ciclos ovarianos/ 
menstruais