O MAPA FANTASMA

Prévia do material em texto

Soho – bairro de Londres
Broad Street- rua que fica no bairro Soho
Londres é uma cidade de catadores de lixo, de ossos, de fezes,cata-bagulhos,lixeiros,lameiros etc.Eles eram as classes baixas de Londres,um contingente de no mínimo 100 mil pessoas.Os cata-bagulhos se arrastavam em meio ao monturo (aglomeração de lixo)onde estava a vazante em busca de cobre.Os lameiros,geralmente crianças vestidas com roupas velhas,catavam madeira velha,pedaços de corda,restos de carvão .Nas ruas da cidade,os catadores de fezes garantiam seu sustento com a coleta de excrementos de cachorros,já os catadores de ossos procuravam carcaças de qualquer espécie.Os exploradores de esgoto se encontravam no sistema de canalização.
Catadores de ossos : leva de 7 a 9 horas para percorrer seu itinerário,carregando um saco de ate 25 quilos nas costas.Quando chega em casa ,separa o conteúdo que esta em sua bolsa,vai à uma loja de retalhos e recebe uma miséria ( de 2 a 6 centavos) por quilo.
Londres era uma cidade com 2 milhoes e meio de habitantes amontoados em uma área pequena.Nao havia centro de reciclagem,departamentos de saúde publica ,remoção segura da agua dos esgotos.Para remover os dejetos,a própria cidade improvisou uma resposta.Os restos não utilizados de lixos e excrementos eram vendidos.Os catadores não apenas se desfaziam dos dejetos,como também reciclavam.-compostagem e adubação,processo no qual se transforma lixo em adubo orgânico.
Os países europeus realizam a reciclagem do lixo,dessa forma,não há mau cheiro.As bactérias e os fungos são os responsáveis pela decomposição de resíduos.
Limpadores de fossas – limpavam os dejetos nas fossas (são as unidades de tratamento primário do esgoto doméstico, localizadas junto às edificações, e nas quais são feitas a separação e a transformação físico-química da matéria sólida contida no esgoto.)
A Londres vitoriana possuía tanques artificiais de esgoto e enormes monturos(local onde se deposita lixo) de esterco (excremento de animal).
Os vasos sanitários que começaram a ser utilizados não foram tão bons para a cidade.Na ausência de um sistema de encanamentos ao qual pudesse se conectar,a maioria das privadas despejava seu conteúdo nas fossas,aumentando a tendência de transbordamento.O aumento populacional foi o fator mais relevante para desencadear o aumento do lixo.
Os cemitérios de Londres eram cercados por diversos cadáveres ,gerando um terrível fedor.
Dickens e Engels,juntamente com outras pessoas,acreditavam que o fedor ocasionava a dispersão de doenças.
Em algumas ruas de Londres,casas grandes foram divididas em pequenos apartamentos sujos e cercados de moveis velhos e imundos.Muitos artistas viveram ou se hospedaram nesses cômodos.
As ruas de Londres foram divididas por uma grande avenida.De um lado ficavam os membros da alta e da baixa nobreza.De outro lado ,ficavam os mais pobres(operários e comerciantes da cidade).
Um policial,Thomas Lewis,junto com sua esposa ,Sarah,se mudou para um cômodo de uma casa onde,ao redor viviam várias famílias.Sarah tinha um filho que morreu com apenas 10 meses de vida,e em 1854,teve uma menininha.Em agosto,sua filha começou a vomitar e expelir fezes esverdeadas.Enquanto esperava o médico,Sarah colocou as fraldas em um balde de água morna e lançou a água na fossa que havia em frente a sua casa.Foi assim que tudo começou. 
Soho : bairro mais pobre de Londres,onde viviam os comeciantes e artificies .Possuia um mau cheiro ,vindo das fossas e esgotos ,das fabricas e fornalhas e além disso,da presença de animais na cidade.Muitos animais,juntamente com seu esterco, viviam nas ruas.
Henry Whitehead – padre,conversava com seus paroquianos sobre a vida cotidiana e a cidade.
Em um ponto da calçada ,se juntavam varias pessoas à espera de água.A água provinha da bomba d’água da Broad Street,e era muito famosa por ser mais refrescante que as demais.
As condições sanitárias da época não eram das melhores,então qualquer dorzinha estomacal poderia ser um pressagio para a morte.
A epidemia do cólera não estava restrita ao ano de 1854,pois alguns anos antes já havia relatos de pessoas que tiveram o cólera.
Sr G. bebeu um copo de água provinda da Broad Street e alguns dias depois começou a sentir sintomas,como : vômito,espasmos musculares,dores abdominais,sede,evacuação (esvaziamento) de água do intestino. – todos esses sintomas não passavam de hipóteses,pois não havia provas concretas disso.Mas,uma coisa era certa,24 horas após ser atingido pelo cólera,o coração de Sr G. parou de bater.Ele estava morto e ,outras 12 pessoas que beberam daquela água também estariam mortas após algumas horas.
O cólera é uma espécie de bactéria(que recebe o nome de Vibrio Cholerae).Para que haja a proliferação da doença,é preciso ingerir milhões dessas bactérias.As bactérias fazem com que o intestino delgado absorva menos água e “expulse” mais água.Dessa forma,o individuo perde muita água.O organismo ao expulsar o liquido do corpo,leva consigo uma enorme quantidade de bactérias do cólera.O corpo passa a ser uma fábrica que produz um trilhão de novas bactérias durante três ou quatro dias.
É difícil detectar a verdadeira causa da morte por cólera.A desidratação causa o não funcionamento dos órgãos vitais e a vítima acaba morrendo.O coração acelerado ,a falha nos rins e a acumulação de excrementos no sangue,contribuem para que os órgãos vitais entrem em colapso.A pessoa morre em poucas horas e o liquido liberado pela mesma contém uma grande quantidade de bactérias,esperando pacientemente a infecção de um novo hospedeiro.
O principal meio de transmissão do cólera,é através do consumo de excrementos de outras pessoas.Uma pessoa infectada expele a bactéria durante um ataque de diarreia,e uma pessoa ingere essa bactéria,na maioria dos casos pelo consumo de água contaminada(pelo esgoto).
A contaminação da água potável,aumentou o número de Vibrio cholerae em circulação nos intestinos delgados como também, a virulência da bactéria.
As bactérias têm uma hábil e fácil capacidade de adaptação.
Para curar a doença do cólera,são necessários vários litros de água. (pág. 50).
Muitas pessoas ,entretanto,começaram a fazer e publicar nos jornais medicamentos que poderiam curar o cólera.Outras,enviavam cartas ao jornal reclamando do alto preço dos medicamentos e outras enviavam cartas anunciando o medicamento.Muitos médicos prescreviam medicamentos e curas diferentes,dessa forma era difícil saber se eles era eficazes ou perigosos.
Diante de tantos remédios ,que muitas vezes aumentavam a crise fisiológica da doença, jamais se encontraria o verdadeiro conselho de que os pacientes precisavam : reidratar-se.
Varias famílias no bairro da Golden Square foram atingidas pelo cólera e morreriam em cerca de horas.Uma morte lenta e agonizante ,com total consciência de seu destino.
O padre Henry Whitehead,que antes visitava as famílias,agora visitava os mortos.Passou por varias casas onde algumas pessoas agonizavam,sofrendo pela doença.Ele percebeu que as condições sanitárias das casas não influenciavam sobre onde a doença ocorreria,já que as casas consideradas mais limpas estavam sendo atingidas e as mais imundas na qual ele passou,não.-pág 56/7.
Muitas pessoas do Soho morreram.As mortes estavam apenas começando e o bebê Lewis também havia morrido.
John Snow tinha 42 anos e,quando jovem,foi para Londres como um doutor em treinamento.Em Londres,Snow estabeleceu-se no Soho e matriculou-se na Escola de Medicina Hunterian.Em um período de 2 anos,abriu um consultório de clinica geral próxima a Golden Square.Snow era um médico fabuloso : observador e possuidor de uma ótima memória.Além disso,Snow era um ótimo investigador.Ele desempenhou um papel crucial contra o cólera,mas antes disso ele direcionou a atenção para a administração da dor.Durante o uso de um éter que funcionava como anestésico,Snow pesquisou a dosagem certa que deveria ser aplicada em cada paciente de acordo com a temperatura(pois ,em uns o anestésico funcionava,em outros não ,e uns acabavam acordando no momento dacirurgia e outros nem acordavam).
Snow fazia os experimentos com éter e clorofórmio nos animais de sua casa e em si mesmo ,para saber a dosagem correta.As pesquisas de Snow o elevou a um novo patamar na comunidade medica de Londres.
Miamistas: acreditavam que a transmissão do cólera vinha do ar pestilento. Contagionistas:espécie de agente que passava de pessoa para pessoa.
O trabalho investigativo de Snow sobre o cólera,iniciou-se quando ele leu em um artigo de jornal sobre dois casos de cólera que ocorreram em um mesmo quarto em Horleysdown no ano de 1848.Snow compreendeu que ,mesmo evitando contato com a pessoa infectada,a doença poderia se manifestar.Ele começou a fazer vários estudos e a consultar médicos e especialistas e descobriu que o cólera não era algo que se inalava ,era algo que se engolia(poderia ser por contato direto com dejetos de outras vitimas ,ou pelo consumo de agua contaminada por esses dejetos).Snow construiu sua teoria da transmissão por meio da agua com base em 2 estudos.No ano de 1849,12 pessoas que viviam em um mesmo cortiço e compartilhavam um único poço,morreram de cólera.Casas próximas a esse cortiço,sofreram uma única perda.Snow descobriu que essas casas consumiam água de outra fonte.Além disso,ele reuniu um arquivo com várias informações a respeito das empresas fornecedoras de água e,se ele estivesse certo,as pessoas que se encontravam ao sul do rio Tâmisa(onde a maior parte dos esgostos desaguavam),estavam mais vulneráveis a pegar a doença.Através do estudo de gráficos,sua teoria foi confirmada.A maior parte das vitimas do cólera se encontrava ao sul do rio.Snow,então publicou sua teoria.A reação à argumentação de Snow embora tenha sido postiva,não foi totalmente aceita. PÁG 76
Snow então,estudou e esperou por cinco anos.Quando chegou a noticia de um terrível surto na Golden Square próximo a seu consultório,ele decidiu investigar a água.Fez sua jornada pelo Soho,encheu uma garrafinha com a água da fonte e iniciou novamente suas pesquisas a fim de comprovar sua teoria.Ele notou que a água da Broad Street era transparente e tinha a melhor aparência em relação a água de outras fontes.
Em Hampstead,Susannah Eley,sua sobrinha e sua criada,que beberam da água da Broad Street,morreram.Nenhum outro caso de cólera,fora registrado por semanas.
Alguns, ao perceberem uma maior taxa de mortalidade nos andares superiores (onde viviam os trabalhadores mais pobres) do que nos inferiores(onde viviam os proprietários),acreditaram que a classe influenciava na vulnerabilidade da doença.Aqueles com mais recursos poderiam combater a doença com maior facilidade.Para Whitehead,muito mais pessoas viviam nos andares superiores e,nos últimos dois dias,a mortalidade fora relativamente maior no térreo (andar inferior).
Snow e Whitehead estavam com algumas suposições e ideias em sua cabeça ,acompanhados com a água da Broad Street.Snow observando-a ,e Whitehead,misturando-a com conhaque....
Na cidade,a comunicação entre cartas era rápida.Uma carta demorava cerca de horas para chegar a seu destino.Entretanto,os jornais,que era a única fonte de informação diária,demorou pelo menos quatro dias para relatar o surto de cólera na Broad Street.
Londres era uma cidade fétida e superpopulosa.O desenvolvimento urbano e a descoberta de novas fontes de energia,levaram a um aumento na produção agrícola e a um aumento populacional.Grande parte dos agricultores rurais migraram para a cidade e se tornaram uma mão de obra barata.A revolução industrial não teria ocorrida sem carvão e camponeses.Apesar de Londres ser um “esgoto”,muitas pessoas mudavam para lá devido a arquitetura,os parques,os círculos de intelectuais.Além disso ,acredita-se que o aumento populacional se deu devido o aumento do consumo de chá na Inglaterra,que se tornou um bem de luxo.O chá também funcionava com um agente que podia repelir doenças transmitidas pela água.Ele possui propriedades que ajudam a matar bactérias.
A industrialização e a densidade populacional foram fundamentais para a devastação do cólera na Inglaterra.
Não era possível estudar o cólera isoladamente.Era preciso estudar toda a cidade.
John Snow estava intrigado por possuir uma teoria de transmissão do cólera e seus efeitos,mas não sabia como indentificá-lo.
Alguns dias antes de John Snow realizar sua pesquisa sobre o cólera,um italiano havia descoberto um organismo no intestino de uma vitima do cólera.Os miamistas,por desacreditarem que o cólera era causado por um organismo vivo,o artigo do italiano fora ignorado.
Snow ,ao ver partículas brancas na água da Broad Street,descobriu que a água não era totalmente pura como pensara.Entretanto,através de microscópios ele não encontrara nada que levasse ao agente do cólera.Era preciso fazer uma análise mais ampla.
Farr fazia vários registros de mortos.Nos registros encontrava-se: a idade,a profissão e a altitude(para Willian Farr,a altitude influenciava na doença.Aqueles que viviam nas regiões mais baixas,com um ar mais sujo ,eram mais vulneráveis a doença.Entretanto o que fazia disso uma verdade,era que as pessoas que viviam em altas atitudes consumiam umaáagua mais limpa ,uma vez que a distancia até o rio Tâmisa era grande).Farr não se opunha totalmente à teoria de Snow e ,por isso acrescentou mais um tópico em seus registros : onde os falecidos obtinham a sua água(tornando as pesquisas de Snow mais fáceis).
Duas companhias de água abasteciam a região sul de Londres.A agua da Lambeth era mais limpa e pura e da S&V impura.Dessa forma,Snow poderia realizar o tal experimentum crucis( artigo postado em um jornal que dizia que aqueles que morassem em uma mesma região e se abastecessem com a água impura pegariam a doença,e aqueles que não,não pegariam).Alguns distritos eram abastecidos pelas duas companhias e assim,Snow encontrou uma fonte de esperança.Com isso,ele poderia investigar o número de mortes ocorridas em casas abastecidas com a agua da S&V e em casas abastecidas com a agua da Lambeth(mesmo ambiente compartilhado,água diferente).Snow descobrira que 1 em 100 pessoas morreram se abastecendo com a S&V e nenhuma em 14 mil morreram com a Lambeth.Snow perguntou a cada morador dos distritos de onde vinha sua água.Para aqueles que não tinham a menor ideia,Snow pegava uma amostra da água desse morador,anotava seu endereço e descobria se era da S&V ou da Lambeth (a S&V tinha 4x mais sal do que a Lambeth).Com o surto próximo a seu apt,John Snow começou a fazer esse tipo de pesquisa próximo ao seu apt.(na Golden Square).
John Snow estava há mais de um ano fazendo essa pesquisa,batendo de porta em porta perguntando sobre a companhia de água e fazendo experimentos.Sua vida estava dividida em aplicações de clorofórmio (anestesiologista) e as ruas da cidade.
Henry Whitehead teve uma leve esperança de que o surto iria se extinguir.Uma criada e dois adolescentes estavam bem melhor do cólera.Eles alegaram que haviam bebido muita agua da Broad Street.
Edwin Chadwick ,ex diretor do comitê de saúde,acreditava que o ar interferia na doença,e o mau cheiro deveria ser removido.
Para alguns “toda a merda” de Londres ,poderia ser transformada em fertilizante,tornando o solo mais fértil e,consequentemente ,produzindo mais alimentos e gerando um ótimo lucro.Entretanto os despojos continuavam no porão de algumas casas,nas ruas,nas fossas ou nos esgotos.(chadwick tbm acreditava nisso).
Enquanto uns se preocupavam com a economia,Chadwick estava preocupado com a saúde.O lixo e os dejetos humanos estavam envenenando o ar.A solução era a construção de um sistema de esgoto,porém não era fácil construí-lo.Uma lei foi criada com o objetivo de retirar os dejetos humanos e prevenir doenças contagiosas(as pessoas passariam a despejar o conteúdo das descargas no sistema de esgoto existente).Entretanto,quando um engenheiro realizou o projeto e eliminou as fossas,todo o lixo fora despejado no rio ,e o Tâmisa passou a ser um dos mais poluídos cursos de água do mundo.Os dejetos no rio levaram a epidemia do cólera.
Os dejetos jogados no rio,transformarao Tamisa em um verdadeiro esgoto.Apesar de abastecer a população com uma água cada vez mais poluída e contaminada,os dejetos continuavam a circular pelo rio de uma forma cada vez mais intensa e maior.
Para a grande maioria ,o cólera era uma doença que provinha do ar(o cheiro do ar).A transmissão era feita pelo ar contaminado e ,a teoria de Snow,que já fora publicada,nem sequer fora mencionada.Entretanto,havia casos de cortiços próximos que compartilhavam o mesmo ar ,e 1 era drasticamente infectado pelo cólera e o outro não,fazendo com que a teoria do miasma fosse duvidosa.Apesar de muitas evidencias cientificas e estatísticas,a ideia miamista não saiu da cabeça da população.
Para os miamistas,o cheiro do ar(com metano e acido sulfídrico) ,as áreas mais baixas que possuíam um ar mais contaminado e a constituição interna(sistema imunológico)de cada individuo eram as causas da contaminação de doenças. (para eles os pobres possuíam uma maior probabilidade de contaminação que os mais ricos).
O Comitê de Saúde,mesmo com um novo diretor (Benjamin Hall),continuou a poluir o rio com o objetivo de tirar os dejetos das ruas.Eles mal sabiam que o cólera vinha da água contaminada e não do ar...- E,com o intuito de purificar o ar,o governo drenou as fossas,alimentando cada vez mais o índice de cólera....
Enquanto isso, John Snow continuava sua pesquisa ao redor da Broad Street,para provar sua teoria que a bomba d’agua era a culpada por trás da epidemia da Broad Street. – pág 131.
Snow procurava por evidências que mudassem o pensamento miamista da população,mas era difícil...Um dos motivos que levou Snow considerar a teoria do miasma (da constituição interna de cada individuo ser diferente)falsa,foi sua pesquisa relacionada ao éter e ao clorofórmio.Se a constituição de cada paciente era diferente,porque com a aplicação da mesma dosagem de éter não causava efeitos diferentes?.Para Snow,se aqueles que viviam trabalhando em lugares mais sujos(como esgoto,fossa,etc)não eram em grande parte atingidos pelo cólera,significava que o ar não era o causador da doença.Além disso,por ser um médico e observador de sintomas,ao constatar que a parte do corpo humano mais atingida era o intestino delgado e o sistema 
respiratório não era totalmente atingido,Snow concluiu que o cólera era ingerido e não inalado.- Por ser um morador do bairro,a pesquisa de Snow se tornava mais fácil.
Henry Whitehead também estava procurando pistas para encontrar qual era a causa do cólera.Ele ouvira várias pessoas preconceituosas e abastadas dizerem que os mais pobres possuíam deficiência na constituição interna,viviam em lugares imundos e por isso estavam mais vulneráveis à doença.Ele achava esse pensamento um absurdo.Seu amigo (Fergunson) pegara a doença e uma coisa ficou na cabeça de Henry : Fergunson disse que havia bebido a água da Broad Street,e alguns dias depois pegou a doença.Ele queria saber se havia alguma possibilidade de relação entre a água e o cólera.Henry acreditava que não,pois ele já bebeu da água e não pegou a doença e viu vários casos de pessoas que se recuperarem bebendo da mesma água.
Snow montara um convincente caso estatístico sobre a doença.Ele constatou que das 83 mortes,a grande maioria estava ligada à bomba da Broad Street.Apesar dos riscos que corria,Snow continuava investigando nas casas do Soho.O que ele não sabia,era que os hospitais estavam cheios de enfermos do Soho...
John Snow convocou uma reunião com o Conselho Administrativo da Paróquia se St. James e contou-lhes sobre suas pesquisas e sua teoria.Mesmo receosos,o conselho decidiu remover a manivela da bomba d’água.As mortes continuaram a acontecer,e o ataque final ainda demoraria alguns meses.
O cólera matou centenas de pessoas em um curto espaço de tempo,espantando a todos.
Muitos moradores do Soho ficaram perplexos com a retirada da manivela.Muitas pessoas haviam se curado com a própria água da Broad Street,agora o governo queria tirá-la de vez?Por acaso ele queria acabar com todo o bairro?
O diretor do Comitê de Saúde,Benjamin Hall,fez uma lista para investigar as condições ambientais de cada casa.Hall queria construir um inventário baseado especialmente no mau cheiro e na ventilação do bairro.Ele não queria enxergar a verdadeira causa de transmissão do cólera: a água.Apenas 2 das instruções feitas por Hall estavam relacionadas à água e eram quase insignificantes para os estudos de Snow.Hall não via necessidade em buscar pistas sobre o surto em torno das fontes de água,já que Snow publicou uma obra sobre o tema e pelas conversas de Snow e Farr.
Entretanto,a falta de interesse de Hall na teoria de Snow ,não desmotivou-o.Além disso ,um outro grupo ,comandado por Henry Whitehead,começou a investigar o bairro.
Henry Whitehead achou a maior tolice a remoção da manivela,acreditando que a teoria de Snow era uma teoria inválida.Um médico que pesquisara durante 2 dias não seria capaz de encontrar a causa.Ele que passou ao lado dos enfermos e conhecia o bairro tão bem,estava disposto a inocentar a bomba d’água.
No entanto,a remoção da manivela não significava o fim da doença.Snow despertou diversos adversários.O Conselho não estava tão impressionado com sua teoria,Hall não abriu mão de sua teoria miasmática juntamente com seus investigadores,William Farr,os editores do The Lancet e Henry Whitehead que estava disposto a defender a bomba d’água.(pág.156).
OBS: Diante do surto,muitas famílias abandonaram suas casas mobiliadas para não serem atingidas.Algumas casas ficaram fechadas devido a morte de seus proprietários.
Snow e Henry continuaram com as investigações.Henry constatou várias mortes,e uma grande parte se encontrava ao redor da Igreja de St. Luke.
O Conselho Paroquial de St James decidiu investigar o surto da Broad Street,com o propósito inicial de produzir um relatório com base em um questionário que circularia pelo bairro e com dados da comissão do Comitê de Saúde.Sem êxito,o conselho recorreu ao pároco Whitehead e a John Snow,que mesmo não concordando sobre as causas da epidemia,passaram a trabalhar no mesmo time. (pág 160).
Whitehead começou seu ataque à teoria de Snow quando observou uma ausência de informações em sua pesquisa.Snow pesquisou o consumo de água da bomba apenas daqueles que morreram e não dos que sobreviveram.Se os vivos tivessem consumido a mesma quantidade de água que os mortos ,então a teoria de Snow estaria errada,pensou Whitehead.Talvez,a pesquisa sobre os sobreviventes não foi realizada,pois muitos mudaram para outras cidades ou outros bairros.Como Henry tinha um grande conhecimento da Broad Street e de seus ex-moradores,ele fez várias pesquisas,encontrou alguns sobreviventes e enviou à eles questionários.
À medida que investigava,Whitehead diminuía seu contrariado pensamento em relação a teoria de Snow.Ele percebeu,ao ouvir vários relatos,que muitas crianças e jovens eram os responsáveis por pegar a água da bomba para a família.Quando,dias antes,viu várias mulheres velhas viúvas na paróquia,ele percebeu que elas eram imunes à doença pois viviam solitárias e não havia ninguém que pudesse pegar água para elas.Os dados encontrados por Whitehead,elevavam ainda mais as chances da teoria de Snow ser verdadeira.Ele constatou que a ingestão da água do poço multiplicava as chances de contaminação.Entretanto,algumas coisas incomodavam Henry : Snow não era um frequentador contínuo da Broad Street e a teoria de Snow não estava de acordo com o histórico de pureza da água da Broad Street.Muitas pessoas beberam uma grande quantidade da água e se recuperaram e ele,Henry,também havia bebido da água e não ficara contaminado.Além disso,não foram encontradas linhas de esgoto que pudessem contaminar a água com dejetos e ,os testes químicos feitos não encontraram qualquer anormalidade.
Ao ler a monografia de Snow,Whitehead descobriu que Snow acreditava que a água fora contaminada por uma contaminação especial,vindo de um esgoto ou fossa.Para ele,o agente causador do cólera viera de fora para dentro.Ao entregar o livro à Snow,Whiteheadconstatou que se algo na água desencadeara a epidemia, o padrão do surto seria uma linha gradual e elevada,não um pico repentino,seguido de um declínio.Além disso,após a aprovação da Lei de Remoção de Estorvos,todas as fossas foram eliminadas.
Mesmo assim,com a monografia de Snow e os dados acumulados,Whitehead começara a aceitar a teoria da transmissão pela água.Se Snow estivesse certo, haveria um caso que gerara toda a epidemia.Alguém haveria de ter iniciado a contaminação através de suas evacuações que chegaram até o poço da Broad Street.Ele começou a examinar os arquivos do Departamento de Registros Gerais e descobriu que no dia 2 de setembro,um bebê de 5 meses havia morrido ,e quatro dias antes de morrer sofreu um ataque de diarréia.Ele descobriu que o bebê adoecera dias antes do surto e então foi à casa da Sra. Lewis e fez algumas perguntas.Ele perguntou onde ela jogara as fraldas sujas do bebê,e ela disse que mergulhava as fraldas em baldes de água e alguns ela jogara nas fossas próximas a bomba.Finalmente as peças do quebra-cabeça estavam começando a se encaixar.O caso do bebê Lewis se encaixava perfeitamente ao caso índice : um ataque de cólera dias antes ao da epidemia cujas evacuações foram despejadas em uma fossa próxima ao poço da Broad Street.Whitehead convocou o Conselho Paroquial e eles decidiram investigar o poço novamente.A fossa também foi examinada.Ao realizar as escavações,fora encontrado entre a fossa e o poço um solo saturado de imundície humana.A escavação revelou que o conteúdo da fossa estava penetrando no poço da Broad Street e o que estivesse no intestino dos moradores do numero 40 (onde a família Lewis vivia) tinha acesso ao intestino de outros mil moradores.
Mas,algo ainda vivia na cabeça do pároco.Se o poço fora contaminado pelos dejetos da vizinhança,porque não se tornara mais mortal a medida que mais e mais moradores do bairro eram abatidos pelo cólera?Porque a epidemia não seguiu um padrão exponencial a cada novo caso, agravando a contaminação?A resposta era simples : Somente a família Lewis tinha acesso direto à fossa e ,quando sua filha morreu,ela não tinha nada mais o que despejar,interrompendo a conexão entre a bactéria e o poço.Os outros moradores,dos andares superiores despejavam as evacuações dos falecidos no pátio dos fundos da casa e,assim a contaminação ficava restrita apenas a fossa que ligava ao poço.Whitehead contou suas descobertas à Snow,florescendo uma nova amizade.
A comissão publicou um relatório defendendo a teoria de Snow e contrariando a hipótese do miasma.Os miamistas ,por sua vez,também publicaram um relatório defendendo a sua ideia de transmissão via ar.Para eles,o cólera prosperava em lugares superpovoados e sem ventilação ,assim como a Broad Street.Mesmo com várias evidências e pesquisas,o Comitê miamista dizia que se a água estivesse realmente contaminada,a culpa era do ar(a atmosfera deveria estar tão contaminada ,que contaminou a própria água).
Alguns dias depois ao fechamento da manivela,Thomas Lewis morreu.Sarah passou a esvaziar outra vez as tinas de água suja na fossa.Se Snow não tivesse persuadido o Comitê a remover a manivela,outro surto atingiria o bairro.
Após a remoção da manivela,o engenheiro Edmund Cooper começou a investigar a epidemia da Broad Street.Surgiram boatos na cidade de que ossos de contaminados pela peste anos atrás foram encontrados nas escavações das tubulações e que eles tinham relação com o surto do cólera.Cooper sabia que os corpos não tinham a menor relação com o surto e criou um mapa.Snow também criou seu mapa a respeito da epidemia.No mapa,ele representou várias bombas de Londres e cada grosso traço preto representava morte.A bomba da Broad Street era a mais cercada de traços,enfatizando que o cólera se estendia a partir da bomba.O mapa de Snow fora publicado em diversas monografias e manuais,se tornando o pioneiro devido a ciência empregada no mesmo.Snow fez uma segunda versão do mapa,pois acreditou que a primeira poderia sofrer intervenções miamistas.No segundo mapa,ele representou os trajetos mais curtos até a bomba.Com isso,ele queria dar fim a teoria do miasma.Entretanto,o mapa não desvendou o mistério,não levou ao desfecho do surto e não convenceu o Comitê de saúde sobre a teoria da transmissão pela água.O mapa de Snow era original,uma vez que representava não só as bombas e as mortes,como também a rotina dos vivos e mortos e uma visão geral do bairro.No inicio ,o mapa não sofreu tanta apreciação.Entretanto,as pessoas começaram a aceitar a teoria de Snow e,com o mapa,elas conseguiram interpretar o que estava acontecendo. (pág. 182)
A influência de Whitehead nas pesquisas e investigações,ajudaram a teoria da transmissão pela água se intensificar e acabar com o pensamento miasmático.Os dados originais de Snow mais as pesquisas de Whitehead (a descoberta do caso índice,que levou a escavação da fossa em frente a casa de número 40 da Broad Street) foram essenciais para a conclusão de que a bomba d’água estava na origem da epidemia.
RELAÇÃO: O mapa de Snow encontrado na monografia do mesmo,ajudou a persuadir Whitehead da veracidade da teoria da transmissão pela água,estimulando-o a buscar o caso índice,realização de uma escavação,que por fim,ajudou a persuadir a comissão paroquial.O endosso da comissão,salvou a Broad Street dos miamistas,ao se tornar o argumento mais influente e persuasivo em prol da teoria.
A convivência com os trabalhadores do Soho,a mente aberta e o intimo conhecimento da comunidade,possibilitaram as descobertas de Snow.
A teoria de Snow foi muito admirada e os defensores dessa teoria só aumentavam.Entretanto ainda havia aqueles que eram contra a teoria,os miamistas.
A teoria do miasma,entretanto,não durara muito tempo.Em junho de 1858,um grande fedor atingiu a cidade de Londres.De acordo com os dados de Farr,as taxas de morte não foram muito altas se comparadas aos surtos que ocorreram.Se todo mau cheiro era doença,como dizia Edwin Chadwick,então o grande fedor deveria ter provocado um surto.
John Snow morreu após sofrer um derrame no ano de 1858,aos 45 anos.
Diante do Grande Fedor,o governo decidiu construir um sistema de linhas de esgoto que escoaria tanto os dejetos quanto as águas da superfície para o leste,longe do centro de Londres.O sistema de esgoto finalmente ficou pronto em 1865.
No ano de 1866 ,um novo surto de cólera ocorreu em Londres e,William Farr,se lembrando da teoria de Snow,investigou a água da cidade e colocou avisos como alerta para a população.Farr descobrira que a causa do surto na região norte era a não finalização da construção das linhas de esgoto na região.Uma coisa ainda era intrigante : a grande maioria dos mortos consumia a água da East London Water Company.Era preciso investigá-la,e,para isso o epidemiologista John Netten Radcliffe,que meses antes leu um relato sobre o surto na Broad Street da autoria de Henry Whitehead,chamou-o para ajudá-lo na investigação do caso.Eles descobriram que a companhia estava envolvida no surto devido a descarga de um casal infectado pelo cólera que chegara nas águas da companhia.
A partir da página 194,”O Mapa Fantasma”,começa a falar das descobertas feitas sobre o cólera nos anos seguintes e da industrialização.
Robert Koch indentificou o agente causador do cólera.
O cólera atingiu várias cidades,que seguindo o modelo de Londres,construíram uma linha de esgotos e desenvolveram a cidade.Em 1892,com o surto de Hamburgo,Londres não foi atingida graças as desenvolvidas linhas de esgoto e de água potável.
O desenvolvimento das cidades,acarretou na formação de favelas.
A industrialização trouxe novas fontes de informação na internet e mapas cartográficos.
A Broad Street mudou bastante.Os prédios mudaram,e a rua passou a se chamar “Broadwick”.Além disso,a bomba d’água original também desapareceu.Entretanto,o bairro continua com a mesma energia dos empreendedores locais.Há várias construções de lojas e o pub que existia em 1854 ainda se encontra ali,apenas com um nome diferente “The John Snow”.
A página 209fala do êxodo rural e do aumento populacional nas áreas urbanas e a diminuição nas áreas rurais.A urbanização moderna apresentou mais soluções que problemas.Além de ser um poderoso mecanismo de riqueza,inovação e criatividade,as cidades se transformaram em um mecanismo de saúde(as mulheres da cidade recebem pré natal,a maioria realiza o parto em hospitais e a expectativa de vida é maior) e incentivo à saúde ambiental(é bem mais fácil cuidar de uma população concentrada na cidade do que uma população dispersa no campo).
A densidade urbana é uma força positiva : um mecanismo de criação de riqueza,de redução populacional e de sustentabilidade ambiental.
A tecnologia e o aumento populacional também propiciaram o aumento e a facilidade de ataques terroristas ocorrerem.
Em 1996,2 cientistas descobriram que o Vibrio cholerae precisa da ajuda de um bacteriófago denominado CTX.O bacteriófago se multiplica no interior do Vibrio cholerae e,em troca,o vírus oferece à bactéria algo que lhe permite encontrar outro hospedeiro para infectar (pág 122).
As últimas páginas do livro nos dá um pensamento de reflexão de vida : não devemos nos submeter às ameças biológicas ou nucleares,devemos conhecer o problema e enfrentá-lo,pois tudo na vida tem uma solução.