PATOLOGIA BDQ

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A doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de:
	 
	Sinais.
Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente:
	
	físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage.
O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao:
	
	Estudo das causas das doenças
As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade  ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada.
	
	Não-letais
Sobre as noções básicas do processo patológico, observe as afirmativas abaixo:
I - As lesões se caracterizam por alterações que surgem nas células e nos tecidos após agressões.
II - As alterações morfológicas que caracterizam as lesões podem ser observadas com a vista desarmada ou ao microscópio de luz ou eletrônico (macroscópicas e microscópicas).
III - Antes da instalação de alterações morfológicas após um estímulo agressor, temos a alteração a nível molecular, uma vez que as macromoléculas, geralmente, são os alvos dos agentes agressores.
IV - A diversidade de agentes lesivos existentes na natureza é enorme, portanto, a variedade de lesões observadas nas doenças é, igualmente, enorme.
É correto o que se afirma em:
	 
	I, II, III e IV
O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao
	
 
	Estudo das alterações morfológicas dos tecido
A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a (X) das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações (Y) e (Z) que cada doença exibe. As incógnitas X, Y e Z podem ser, respectivamente, substituídas por:
	 
	etiologia, morfológicas, funcionais
A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido:
	 
	ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula.
As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por:
	 
	Degenerações
Degeneração Hidrópica (balonosa): É o acúmulo de água nas células, devido a alterações na bomba de sódio e potássio, retendo sódio na célula, e consequentemente, retendo água. Suas principais causas são hipóxia, hipertermia, intoxicação, infecção de caráter agudo, toxinas, hipopotassemia e distúrbios circulatórios.
Hiperplasia é um termo da área da medicina que significa o aumento de tamanho de um órgão ou tecido, causada pela multiplicação do número de células.
hipotrofias: Diminuição da atividade normal de certos tecidos ou órgãos.
		.
		O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao:
	 
	Estudo dos mecanismos das doenças
Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico?
	
 
	Citologia aspirativa
É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão:
	 
	Lesão
Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é:
	 
	Biológica
Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos.
	
	Hipóxia
Anóxia ;pat ausência de oxigênio no ar, no sangue arterial ou nos tecidos.
		O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como:
		
	
	
	
	 
	Hiperemia
		O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis"
		
	
	
	
	 
	Respostas sistêmicas às agressões localizadas
É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à:
	 
	apoptose
Necrose (do grego νεκρός, "morto", νέκρωσις, "morte, processo que leva à morte"") é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.
Apoptose é uma forma de morte celular programada, ou "suicídio celular". É diferente de necrose, na qual as células morrem por causa de uma lesão.
		O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO?
		
	
	
	
	 
	COAGULATIVA
Assinale a alternativa INCORRETA.
	 
	A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa.
A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é:
	
	insuficiência cardiorrespiratória.
A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia?
	
	Coagulativa
		
		Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno:
	
	Quelóide
		Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por:
		
	
	
	
	 
	Lesão
É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão.
	
	Isquemia
Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada:
	
	varie muito entre diferentes tipos celulares.
Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão.
(   ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da regiãoapresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú.
(   ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau.
(   ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura.
(   ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte.
(   ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo.
 
(1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração
(2) Agente biológico
(3) Agente físico - Alterações da Temperatura
(4) Agente químico
(5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão
(6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica
(7) Agente físico - Radiação
(8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração
Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação:
	 
	(6) (4) (5) (2) (7)
O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como:
	
	Hiperemia
		"Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de:
		
	
	
	 
	Lesão celular reversível
AULA 3
		Um estímulo do ambiente pode ser capaz de provocar uma lesão irreversível levando à morte celular, processo que podemos classificar como necrose ou apoptose. Marque a única alternativa que não é uma característica do processo de morte celular por necrose:
		
	
	
	
	 
	É uma morte "limpa" que não produz resposta inflamatória e todos os restos celulares são fagocitados pelos macrófagos.
A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula.
	
 
	Proteína
AGUA E ELETROLITOS – HIDROPICA
PROTEINAS – HIALINA E NUCOIDE
LIPIDEOS – ESTEATOSE E LIPIDOSES 
CARBOIDRATOS – GLICOGENOSES E MUCOPOLISSACARIDOSES
		Uma mulher de 20 anos de idade, sexualmente ativa, apresentou uma dor abdominal que durou 24 horas. A paciente não tinha história de dor desse tipo. Sua temperatura estava em 37,9°C e a região abdominal inferior esquerda apresentou-se bastante sensível à apalpação. Os achados laboratoriais implicavam uma contagem de leucócitos totais igual a 29.000 células/mm3, dos quais 75% eram neutrófilos segmentados, 6% eram bastões, 14% eram linfócitos e 5% eram monócitos. A laparotomia revelou que a tuba uterina esquerda estava distendida, repleta de líquidos e a ponto de se romper. Foi realizada uma salpingectomia. Qual dos seguintes achados tem maior probabilidade de ser encontrado durante o exame microscópico da tuba uterina extraída?
		
	
	
	
	 
	Necrose liquefativA
		Com relação à lipidose hepática é CORRETO afirmar:
		
	
	
	
	 
	É uma alteração celular reversível
Caracterizada como uma degeneração que ocorre pelo acúmulo de gorduras neutras, principalmente triglicerídeos, acometendo principalmente o fígado, sendo acompanhado por alterações de enzimas hepáticas como TGO e TGP:
	 
	Esteatose
A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como:
	
	Necrose por Heterólise
A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere-se à necrose:
	
	De coagulação
A degeneração glicogênica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula.
	
	Carboidratos
		A patogenia da (X) envolve estímulos agressores que, atuando na parede endotelial, provocam o aparecimento de fendas na camada íntima. Estas, durante o fluxo sanguíneo, recebem o plasma composto por substâncias de baixo peso molecular, em especial os lipídios, que passam a se armazenar nas células dessa camada. A presença heterotópica das gorduras inicia a mudança estrutural da parede endotelial das grandes artérias. A incógnita (X) pode ser substituída por:
		
	
	
	
	 
	aterosclerose
O consumo excessivo de alcool leva ao acúmulo de acidos graxos intracelular. Este mecanismo leva a qual patologia?
	 
	Esteatose
		Dentre as tipologias de morte celular temos a Necrose. Com relação ao seu mecanismo e significado patológico pode-se afirmar:
		
	
	
	
	 
	Mecanismo desencadeado por uma lesão irreversível.
Na patogenia conhecida como degeneração hidrópica, há uma alteração regressiva a qual refere-se a um desequilíbrio iônico entre o Na e o K. O Na fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a retenção de K extracelularmente. A ausência do potássio no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Resultado disso é uma queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular, o que contribui:
  para o agravamento do quadro de edema celular.
		
		É considerada uma alteração celular irreversível:
	 
	Necrose de liquefação
O MESOTELIOMA ESTÁ RELACIONADO À EXPOSIÇÃO CRÔNICA A:
	
	ASBESTO
Nos seres humanos, bilhões de células nascem e morrem todos os dias, mesmo em um organismo complexo como os eucariotos. As células reproduzem-se através de 2 processos: mitose e meiose, e morrem também por 2 processos: Apoptose e Necrose. Assinale a alternativa que contenha as características da Apoptose:
	 
	Na apoptose, a célula se fragamenta internamente, sendo fagocitadas pelos macrófagos.
Eventos importantes que precedem a morte celular por isquemia são:
	
	Aumento do cálcio intracelular e ativação de enzimas.
Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a consciência repentinamente. Ao despertar depois de 1 hora, não conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do lado direito. Após 2 meses, uma varredura de Tomografia Computadorizada do crânio mostrou a existência de uma extensa área cística no lobo parietal esquerdo. Qual dos seguintes processos patológicos é o mais provável de ter ocorrido no cérebro?
	 
	Necrose Liquefativa
Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que:
	
 
	a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
Uma radiografia torácica de um homem assintomático de 37 anos de idade mostrou um nódulo medindo 3 cm, localizado no lobo médio do pulmão direito. O nódulo foi excisado com uma ressecção do contorno pulmonar e seu seccionamento mostrou que estava nitidamente circunscrito apresentando um centro mole e branco. O tecido da cultura do nódulo produziu crescimento de Mycobacterium tuberculosis. Qual dos seguintes processos patológicos foi o que mais provavelmente ocorreu nesse nódulo?
	 
	Necrose caseosa
Um homem de 20 anos de idade que possui vários par- ceiros sexuais e não utiliza medidas de proteção procura um médico com queixa de úlcera não dolorosa no pênis, a qual está presente há 1 semana. Ao exame físico, a lesão de 0,6 cm apresenta uma base eritematosa firme e bordas nitidamente demarcadas. A lesão é raspada, e o exame de campo escuro é positivo para espiroquetas compatíveis com Treponema palli- dum. Qual das seguintes opções é a mais provável de ser vista na amostra da biópsia?
	 
	Necrose gomosa
A inchação turva é, geralmente, a primeiramanifestação de um processo regressivo apresentado pela célula agredida. Considerando a premissa básica de que as alterações regressivas são fruto de diminuições energéticas celulares, um dos primeiros mecanismos que seria afetado seria o do transporte de água e de íons entre os meios interno e externo à célula; essa hipótese explicaria esse pioneirismo da inchação turva sob os demais tipos de alterações regressivas, dado que sua patogenia está diretamente ligada aos distúrbios:
	 
	hidroeletrolíticos celulares.
		3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que:
		
	
	
	
	 
	trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso.
Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em Patologia, se refere à:
	 
	Formação de depósitos intra ou extracelulares de substâncias endógenas ou exógenas com redução do metabolismo
"Caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado. É vista com mais frequência em células parenquimatosas principalmente do fígado, rins e coração." A degeneração descrita tem como base fisiopatológica uma disfunção:
	 
	Na Bomba de Na/K ATPase
		"Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção de seus mecanismos de homeostasia" A citação descrita corresponde a definição de:
		
	
	
	
	 
	Morte celular
A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula.
	 
	Água
	SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA
	
	DIABETES E DISLIPIDEMIA
AO ANALISAR UMA LÂMINA HISTOPATOLÓGICA DA CÓRTEX RENAL, FOI IDENTIFICADO CARIÓLISE E CARIORREXE DAS CÉLULAS TUBULARES COM GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO NECROSADA. QUE TIPO DE NECROSE É ESSA?
	 
	COAGULATIVA
Com relação ao processo de apoptose é INCORRETO afirmar:
	 
	Sempre acompanhado por inflamação
São características da apoptose, EXCETO:
	
	morte celular passiva, sem gasto de energia.
		A necrose caseosa apresenta-se amorfa, esbranquiçada e ocorre somente em que patologia?
		
	
	
	
	 
	Tuberculose
A (X) se origina da alteração da manutenção da proporção entre fosfolipídios e gordura devido ao comprometimento da síntese de fosfolípideos. Há uma diminuição da produção de fosfolipídeos devido a quedas metabólicas das células, o que indica que houve uma agressão e perda da homeostase. Com a redução de fosfolípides, há uma mudança no arranjo físico-químico entre essa substância e a gordura neutra, que fica ¿desmascarada¿, ou seja, torna-se microscopicamente visível e corável. O acúmulo de gordura neutra é, então, produto da mudança da relação fosfolipídios/gordura neutra intracelular. A incógnita (X) pode ser substituída por:
	
	Esteatose
NÃO é considerada uma alteração celular reversível:
	
	Necrose de coagulação
Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorret
	 
	A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular.
		SÃO EXEMPLOS DE APOPTOSE, EXCETO:
		
	
	
	
	 
	INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
A morte celular em tecidos normais, como uma forma de regulação da população celular que é intrínseca à célula e não depende de alterações do seu meio. Esta autodestruição ativa de células ou, de grupos de células é uma forma de morte denominada de:
	 
	Apoptose
		Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.A necrose é uma morte de um grupo de células, ocorrendo a perda da permeabilidade, possui resposta inflamatória, células ficam tumeficadas. A necrose é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular (diferente da apoptose) causado por fatores que levam à lesão celular irreversível e conseqüente morte celular. Alguns exemplos destes fatores são hipóxia/isquemia, agentes químicos tóxicos ou agentes biológicos que causem dano direto ou desencadeiem resposta imunológica danosa, como fungos, bactérias e vírus. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na alternativa CORRETA.
		
	
	
	
	 
	Necrose fibrinoide o tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorre em pequenas artérias (portanto, maiores que arteríolas) em duas situações básicas: em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna.
Hipóxia e Anóxia
Isquemia
 Degeneração hidrópica
Degeneração gordurosa
 Degeneração hialina
Degeneração glicogênica
Degeneração mucoide
Morte celular
Necrose celular
Apoptose
AULA 4 
Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta:
	
	As afirmações I, III e IV estão corretas.
Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de:
	 
	Antracose
Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina?
	 
	1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim
Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como:
	
	a clorofila, os citocromos e a melanina
Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta:
	 
	A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais.
B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve seresperada no tecido hepático deste paciente?
	 
	Lipídeos
Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina?
	 
	1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não
		É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como:
		
	
	
	
	 
	hemossiderina
A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES:
	 
	ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE
Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina:
	 
	D
A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que:
	 
	As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica.
A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________.
	 
	Ferro
Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA.
	
	Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase.
	
	
Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear.
	 
	Ferritina e Hemossiderina
		Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado?
		
	
	
	
	 
	Hemossiderina nos hepatócitos
	Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de:
	
	Hemoglobina
É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado:
	 
	melasma.
		Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à:
		
	
	
	
	 
	trombose.
Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a:
	
	Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos
Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados?
	
	distrófica.
A principal causa da calcificação distrófica é:
	
	lesão tecidual
Com relação as causas da calcificação metastática, Qual ou quais são seus possíveis agentes etiológicos? I - Nefropatia com proteinúria II - hipercalcemia III - hiperparatireoidismos IV - diabetes V - nefropatias com retenção de fosfatos.
	 
	Estão corretas as opções II, III e V
O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por:
	
	mitocôndrias
Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é:
	
	Metastática
 Pigmentos melânicos
Pigmentos lipídicos
Pigmentos derivados da hemoglobina
Pigmentos hematínicos
AULA 5 
A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é:
	 
	trombose.
		É a obliteração de um vaso sanguíneo ou linfático, à custa de elementos anormais e insolúveis, carregados pela corrente sanguínea ou pela linfática.
	 
	Embolia
		Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos?
		
	
	
	
	 
	Artéria pulmonar e artéria cerebral
Um paciente apresentando um severo quadro clínico de insuficiência hepática iniciou um processo de edema generalizado (anasarca). A provável justificativa para o desenvolvimento do edema é:
	
	Diminuição do nível de albumina no sangue
Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo:Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno
		A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido:
		
	
	
	
	 
	a redução na pressão oncótica plasmática.
	
	
	
	
Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA:
	 
	Todas as afirmações estão corretas.
Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP?
	 
	tromboembolia pulmonar.
Um homem de 72 anos de idade com enfisema severo vem apresentado piora de uma insuficiência ventricular direita nos últimos 5 anos. Nos últimos 4 dias, apresentou febre e aumento da dispnéia. Uma radiografia torácica mostrou acúmulo de fluidos nos espaços pleurais. O fluido obtido por toracocentese tinha uma gravidade específica de 1,030 e continha raríssimos neutrófilos. A causa mais provável do acúmulo desses fluidos é a intensificação de qual dos seguintes mecanismos?
	
	Aumento da pressão hidrostática
É a propensão de desenvolver trombose (coágulos sanguíneos) devido a uma anomalia no sistema de coagulação.
Hipercoagulabilidade
		Em relação a hiperemia, assinale a alternativa correta:
		
	
	
	
	 
	A hiperemia ocorre pelo aumento do fluxo sanguíneo em um determinado tecido ou área afetada.
Analise as afirmativas a seguir e responda: Quais destes são fatores relacionados com a extensão do edema no processo lesivo? I - Número de células danificadas; II - Extensão das hemorragias primária e secundária; III - Tipo de célula danificada; IV - Alteração da permeabilidade.
	
 
	I, II, III e IV
Homem de 46 anos, com histórico de diarréia grave e desconforto abdominal por 2 semanas, foi internado no HUGG apresentando um quadro clínico de hepatomegalia leve, esplenomegalia leve, disenteria e oligúria. Após 4 horas de internação, ele tornou-se confuso e apresentou queda acentuada da pressão arterial, aumento significativo da freqüência cardíaca, taquipnéia e pele aquecida e ruborizada. Foi a óbito após 48h de internação. Diante do quadro clínico, qual a possível causa da morte?
	
	Choque séptico
PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE
	 
	HEMOSTASIA
		O edema celular consiste no acúmulo de água dentro das células. Este evento precede a maioria das patologias. Que tipo de mecanismo leva ao edema celular?
		
	
	
	
	 
	Inibição do Complexo Enzimático Sódio/Potássio ATPase.
Trombose está associada a:
	 
	Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intavascular.
Sobre os distúrbios da circulação destacamos a hiperemia, a qual envolve alteração de fluxo sanguíneo no local afetado. Analise a alternativa que responde a sentença:
	
	Eventos de hiperemia podem ser encontrados durante a inflamação aguda.
A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens:
	 
	I, II e IV
		O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e:
		
	
	
	
	 
	da viscosidade sanguínea.
		A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema?
		
	
	
	
	 
	Redução da pressão oncotica
DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE.
	
	TROMBOSE
O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar:
	 
	vasodilatação.
A CONGESTÃO DOS MEMBROS INFERIORES PODE LEVAR AO EDEMA POR QUE:
	
	AUMENTA A PRESSÃO HIDROSTÁTICA
No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase:
	 
	Proliferativa
	
	A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como:
		
	
	
	
	 
	Trombo
O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à pressão e:
	 
	inversamente proporcional à resistência.
AULA 6 
	
	O estudo da patologia permitiu o conhecimento de diferentes aspectos do processo patológico. Desde os primórdios da nossa história, as civilizações do mundo antigo deram contribuições significativas para a construção da Ciência Patológica, tão importante no mundo atual. Dentre estas contribuições se destaca a realizada por Cornelius Celsus, o qual estabeleceu os quatro sinais cardinais do processo inflamatório. Analisando as afirmações a seguir, assinale a alternativa incorreta sobre tais sinais:
		
	
	
	
	 
	Tumor - relacionado com acúmulo de gorduras no meio intra e/ou no meio extracelular.
No que diz respeito aos sinais cardinais, pode-se considerar como correto a relação discriminada na alternativa
Calor - vasodilatação; Rubor- vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.
		A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Ela faz parte do sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos, como quebra de um osso. Quando há lesão ou infecção de um órgão, são libertadas substâncias no organismo como a histamina, que originam a resposta inflamatória. Estas substâncias aumentam a irrigação sanguínea no local da lesão, produção de substâncias inflamatórias que aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e também quimiotaxia, um processo químico pelo qual as células do sangue como neutrófilos e macrófagos são atraídas para o local da lesão. Estas células vão destruir os agentes causadores da inflamação e produzir substâncias químicas que ativam as plaquetas para controlar um possível sangramento. A partir da análise do texto, a alternativa que expressa corretamente o conceito de inflamação crônica é:
		
	
	
	
	 
	é uma inflamação que persiste por mais de 3 meses e os seus sintomas não são muito específicos nem visíveis. Alguns exemplos são a artrite reumatoide ou tuberculose.
Uma mulher de 70 anos de idade tem apresentado falta de ar que vem piorando há 1 semana. Ao exame físico, sua temperatura foi de 38,3°C. No exame de percussão, observou-se um embotamento sobre os campos pulmonares esquerdos. A toracocentese rendeu 800 mL de um fluido turvo e amarelado proveniente da cavidade pleural esquerda. A análise do fluido revelou uma contagem de leucócitos de 2.500 células/mm3, das quais 98% eram neutróiilos e 2% eram linfócitos. Uma coloração Gram desses líquidos mostrou a presença de agrupamentos de cocos gram-positivos. Qual dos seguintes termos melhor descreve o processo que está ocorrendo na cavidade pleural?
	
	Exsudato purulento
Paciente J.B.C, 72 anos, residente na zona rural da cidade de Moreno - PE, começou a desenvolvver úlceras por pressãocom nível de estágio III causadas por um transtorno de irrigação sanguínea e nutrição tissular como resultado de pressão prolongada sobre proeminências ósseas ou cartilaginosas. Paciente ainda apresenta solorogia reagente para hepatite B e HIV, além de ser diabético a 10 anos. A figura abaixo demostra o nível da úlcera formada no pé do paciente J. B. C. 
	 
	Irá ocorrer cicatrização de segunda intenção sendo necessário antes a retirada do tecido necrótico.
		AS MANIFESTAÇÕES ANGIOEDEMATOSAS E HIPERÊMICAS DA INFLAMAÇÃO, SÃO ATRIBUÍDAS A QUE SUBSTÂNCIA ?
		
	
	
	
	 
	HISTAMINA
		As primeiras células a chegarem ao foco inflamatório são:
		
	
	
	
	 
	Neutrófilos
Uma mulher de 53 anos de idade tem apresentado febre alta e tosse produtiva com produção de secreção amarelada há 2 dias. Seus sinais vitais indicam uma temperatura de 37,8°C, 83 pulsos/min, 17 respirações/min e pressão sangüínea de 100/60 mmHg. Durante a auscultação do tórax, crepitações são audíveis nas bases de ambos os pulmões. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrados pulmonares desiguais e presença de líquido na cavidade pleural direita. A toracocentese rendeu 500 mL de um fluido amarelo e turvo. Qual dos seguintes tipos de célula inflamatória será encontrado em concentrações aumentadas em uma amostra de escarro?
	
	Neutrófilos
De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra-indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias?
	 
	Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico.
Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Estes fenômenos vasoativos ocorrem em decorrência do metabolismo dos fosfolipídeos pelas seguintes vias enzimáticas:
	
	Ciclooxigenase e Lipooxigenase
São os leucócitos representantes das inflamações crônicas:
	 
	monócitos e linfócitos
Paulo, 25 anos, chegou à emergência de um hospital com dor epigástrica em cólica que passou a ser contínua e localizada em fossa ilíaca direita (FID), na parte inferior direita do abdômen, vômitos, anorexia e febre, com 24h de evolução. O paciente relatou que a dor iniciou em torno do umbigo, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: normocorado e hidratado, Temperatura axilar=38oC; abdômen difusamente doloroso à palpação. Exames complementares: - Exame de sangue: . Avaliação Leucocitária: Leucócitos: 14.000 /mm³ Neutrófilos: 8.400 /mm³ OBS: valores anormais indicando leucocitose e neutrofilia - Ultrassonografia Abdominal Total: revelou apêndice cecal de diâmetro aumentado, contendo fecalito (fezes endurecidas) no interior do órgão. - Diagnóstico: apendicite aguda O apêndice é um pequeno órgão na junção entre os intestinos delgado e grosso, mais especificamente na primeira porção do intestino grosso (ceco). Apresenta um canal em seu interior que se comunica com o ceco, onde existem fezes semilíquidas. De acordo com o caso clínico, são feitas as seguintes afirmações: I A etiologia da apendicite, nesse caso, é a presença de fecalito no interior do apêndice. II A presença de leucocitose e neutrofilia indicam um processo inflamatório agudo e infeccioso. III Os neutrófilos são importantes fagócitos que foram atraídos para o foco da inflamação/infecção através de um processo denominado quimiotaxia. IV Nesse processo inflamatório/infeccioso, ocorreram alterações no centro hipotalâmico termorregulador que foi estimulado pelos mediadores químicos para aumentar a produção de leucócitos. Assinale a opção correta:
	 
	As afirmações I, II e III estão corretas.
		Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda?
		
	
	
	
	 
	Fagocitose de bactérias
Idosos com insuficiência vascular, principalmente insuficiência venosa crônica e diabéticos comumente desenvolvem ulcerações como as úlceras da perna ou varicosas por estase venosa,que se não forem cuidadas adequadamente, tais feridas evoluem cronicamente. O prejuízo no retorno venoso é um importante fator que contribui para a estase venosa e piora do quadro clínico. As feridas antigas, de difícil cicatrização e doloridas, causam muitos prejuízos aos idosos. Como eles passam a viver em função das feridas, sentem vergonha de conviver com as pessoas, não caminham e podem desenvolver um quadro de depressão. Atualmente a Estratégia Saúde da Família conta com uma equipe multidisciplinar que atende a todas as famílias inscritas, realizando visitas domiciliares periódicas. A equipe multidisciplinar formada por assistentes sociais, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, médicos, nutricionistas e psicólogos exerce um papel imprescindível no manejo desses pacientes e da família. Além dessa atuação da ESF temos vários Serviços de Saúde que desenvolvem atividades de grupo voltadas aos portadores de úlcera varicosa. É importante destacar que além de tratar os ferimentos, a equipe deve ensinar aos idosos e seus familiares a forma adequada de se fazer a assepsia do ferimento e os curativos. No processo de tratamento a participação da família é fundamental, pois muitas vezes os familiares desconhecem o problema ou têm medo de cuidar do paciente. Um ponto que merece destaque é a nutrição adequada dos idosos. Sabemos que a anorexia e a perda de peso são manifestações sitêmicas dos processos inflamatórios. A deficiência de vitamina C, proteínas e zinco na dieta contribuem para o prejuízo na cicatrização de feridas. Sobre os processos inflamatórios crônicos e ulcerações podemos firmar que: I A anemia é comum em portadores de inflamções crônicas e é desencadeada pela desnutrição e pelas citocinas atuantes em nível renal que inibem a eritropoietina. II A presença de infecção devido à má assepsia dos ferimentos dificulta a cicatrização. III Curativos mal feitos podem agravar os ferimentos e proporcionar a proliferação microbiana. IV O estado catabólico dos pacientes com processos inflamatórios é caracterizado pelo aumento da lipólise e da proteólise. Assinale a opção correta:
	 
	Todas as afirmações são verdadeiras.
Sobre o ateroma é correto afirmar:
	
	Doença da camada íntima das artérias sistêmicas
A PNEUMONIA LOBULAR É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA CARACTERIZADA PELA PRESENÇA DE EXSUDATO TRANSPARENTE, VISCOSO SEM CHEIRO E CONSTITUÍDO POR ALGUMAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS. QUE TIPO DE EXSUDATO É ESTE?
	
	SEROSO
Julgue as afirmativas a seguir: I) Calor, rubor, edema, dor e perda de função são os sinais cardinais da inflamação. II) O aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de fluido plasmático é uma característica fundamental da inflamação aguda. III) Na inflamação, o endotélio precisa ser ativado para permitir que ele se ligue aos leucócitos, o passo inicial para que depois eles saiam dos vasos sanguíneos através da transmigração. IV) A adesão leucocitária é regulada pela ligação de moléculas de adesão complementares no leucócito e na superfície endotelial mediante estímulo dos mediadores inflamatórios (quimiocinas e citocinas) que afetam esse processo modulando a expressão na superfície celular ou a avidez dessas moléculas de adesão. V) São exemplos de receptores de adesão celular as selectinas e integrinas. Assinale a alternativa correspondente à sequência dos itens considerados verdadeiros (V) ou falsos (F):
	
	V, V, V, V, V
Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados?
	
	Granuloma
A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se:
	 
	Diapedese
Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico?
	
	Inflamação crônica
Na inflamação crônica há a destruição tecidual, o infiltrado mononuclear, a proliferação de novos vasos e:
	 
	fibrose.
As primeiras células a chegar à ferida são:
	
	Macrófagos
A inflamação acontece quando o organismo combate uma infecção ou lesão, e faz parte do sistema imunológico do corpo. Geralmente, a inflamação causa ______________________ e pode ser causada infeções por bactérias, vírus ou parasitas no organismo ou por outros fatores como veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos, como acontece quando se tem um entorse ou se quebra um osso. A inflamação pode acontecer em diversas partes do corpo, como ouvido, intestino, gengiva, garganta ou no útero por exemplo e esta pode ser aguda ou crônica, dependendo do tempo que os seus sintomas demoram a surgir ou que a inflamação leva a ser curada. A alternativa que completa o espaço acima adequadamente é:
	
	calor, vermelhidão, inchaço e dor
Uma mulher de 32 anos de idade está com tosse crônica e febre há 1 mês. Apresentou temperatura de 37,5°C ao exame físico, sendo ouvidas crepitações em todos os campos pulmonares durante a auscultação do tórax. Uma radiografia dessa região revelou a presença de muitas opacidades nodulares pequenas e mal definidas em todos os campos pulmonares. Uma amostra de biópsia transbronquial mostrou infiltrados intersticiais contendo linfócitos, plasmócitos e macrófagos epitelioides. Qual dos seguintes agentes infecciosos pode ser o responsável por tal aspecto?
	 
	Mycobacterium tuberculosis
As células mais importantes da fase inflamatória aguda são:
	
	Leucócitos Polimorfonucleares
	
	Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares II- Bolhas na pele resultantes de uma queimadura é um exemplo de inflamação fibrinosa III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é:
	
	I e III apenas
COM RELAÇÃO AS INFLAMAÇÕES AGUDAS É CORRETO AFIRMAR:
	 
	SUA RESPOSTA É RÁPIDA E INESPECÍFICA
		Em relação à inflamação crônica pode-se destacar que dura dias ou anos além de ocorrer proliferação vascular e cicatrização, considerando também que há o acúmulo de:
		
	
	
	
	 
	linfócitos e macrófagos
		Em uma triagem randomizada de um agente farmacológico durante 6 meses, um grupo de pacientes recebeu um inibidor de ciclo-oxigenase-2 (COX-2) enquanto o grupo controle não recebeu tratamento. Avaliações laboratoriais realizadas durante a triagem não indicaram diferenças significativas entre os grupos quanto à quantificação de leucócitos, plaquetas, hemoglobina e creatinina. Entretanto, o grupo tratado com a droga registrou achados subjetivos diferentes dos registrados pelo grupo controle. Qual dos seguintes achados provavelmente foi registrado pelo grupo que recebeu a droga?
	
	 
	Ocorrência de equimoses com facilidade
Qual das alternativas abaixo não corresponde à cicatrização em derme completa?
	
	A reparação se faz basicamente pela reepitelização.
		Qual dos seguintes mediadores pró-inflamatórios é o mais abundante nos mastócitos?
		
	
	
	
	 
	Histamina
Em relação à inflamação aguda podedestacar a curta duração (minutos ou dias), o extravasamento de fluidos e proteínas e o acúmulo de:
	
	neutrófilos
Em dado experimento, bactérias são introduzidas em uma preparação de tecido perfundida. Os neutrófilos deixam a vasculatura e migram para o sítio de inoculação das bactérias. A movimentação desses neutrófilos provavelmente é mediada por qual das seguintes substâncias?
	
	Molécula C3a do complemento
Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representa uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária:
	
	Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia
A inflamação aguda é um mecanismo de defesa do organismo.
Essa afirmativa está correta porque, a princípio, a inflamação tem como objetivo a eliminação de agentes agressores, podendo, em alguns casos, se tornar uma resposta exagerada.
Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas bolhas no coxim dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo?
	 
	Inflamação serosa
		A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório é mediada pelas seguintes substâncias quimiotáticas:
		
	
	
	
	 
	Interleucina 1; Fator de Necrose Tumoral Alfa; Leucotrieno B4
Diante da figura abaixo pergunta-se:
Quais as estapas em ordem correta está ocorrendo na migração de leucócitos ao foco infamatório?
	
	Rolamento, adesão, diapedese e migração.
A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se:
	
 
	Diapedese
Uma criança de 10 anos de idade desenvolveu dor de garganta e febre em 24 horas. O exame físico mostrou eritema e inchaço da faringe. Os achados laboratoriais implicavam leucocitose. A criança foi tratada com ácido acetilsalicílico (aspirina). Qual das seguintes características da resposta inflamatória foi a mais afetada por essa droga?
	 
	Vasodilatação
		A inflamação é um processo natural do corpo, em resposta a vários estímulos. Uma das características marcantes desses processo é:
		
	
	
	
	 
	identificação de edema local ou generalizado.
		Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:
		
	
	
	
	 
	A hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatoide.
Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representa uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária:
	 
	Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia
Sobre o ateroma é correto afirmar:
	 
	Doença da camada íntima das artérias sistêmicas
AULA 7 
O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do número de suas células é denominado:
	 
	Hiperplasia
Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estes mediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções, incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos:
	
	Prostaglandina e Leucotrienos
	Hiperplasia em Patologia é considerada:
	 
	Aumento no número de células de determinado tecido
Um paciente de 51 anos, sexo masculino, tabagista há mais de 10 anos apresentou em broncoscopia alteração celular reversível na qual as células adultas do epitélio traqueal ciliado foram substituídas por células escamosas estratificadas não-ciliadas. Este processo refere-se:
	
	Metaplasia
Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e:
	
	da síntese necessária para a renovação de suas estruturas.
	
		6.
		Em alguns indivíduos fumantes crônicos pode ocorrer substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado que reveste os brônquios para um epitélio estratificado pavimentoso, com o objetivo de promover uma maior adaptação do tecido ao processo de injúria provocado pelo fumo. Esse processo é denominado:
	
	 
	Metaplasia
Um motoqueiro após sofrer acidente deverá passar alguns meses imobilizado para a recuperação de uma severa fratura de fêmur. Uma das preocupações médicas a respeito das possibilidades de Distúrbios do volume celular é o desenvolvimento da:
	 
	Atrofia
Um jovem de 16 anos de idade sofreu um trauma na região abdominal quando o veículo que estava dirigindo bateu em alta velocidade na pilastra de uma ponte. O lavado peritonial mostra um hemoperitônio, enquanto na laparotomia uma pequena porção do lobo esquerdo do fígado foi removida devido à lesão. Várias semanas depois, uma varredura de TC do abdome mostra que o fígado recuperou quase totalmente o tamanho que apresentava antes da lesão. Qual dos seguintes processos é o que melhor explica esse achado da varredura de TC?
	 
	Hiperplasia
		Sabe-se que na pessoa que fuma as células epiteliais colunares ciliadas presentes na traquéia e nos brônquios sofrem uma adaptação perante o estímulo nocivo e persistente das substâncias tóxicas do cigarro. Desse modo, o epitélio colunar ciliado é geralmente substituído por um epitélio escamoso estratificado. Assinale a alternativa que condiz com esse tipo de adaptação celular:
		
	
	
	
	 
	metaplasia escamosa
		Durante uma consulta ginecológica, Ângela, 34 anos, descobriu que apresentava uma lesão nodular móvel na mama esquerda. Lesões nodulares nas mamas, podem ser diagnosticadas com boa precisão através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Dessa forma, a aspiração do conteúdo de massas palpáveis associada à palpação é crucial para a definição do diagnóstico. Após a aspiração, deve-se preparar o esfregaço colocando uma gota do material aspirado em uma lâmina e fixando-o imediatamente, ainda úmido, em álcool etílico a 95%. À microscopia pretende-se observar, nas lâminas coradas, o conteúdo aspirado de um nódulo mamário pela técnica PAAF. É importante destacar que nessa técnica, o conteúdo aspirado consiste em células do tecido mamário. Foi observado um aumento no número de células sem a presença de alterações, ou seja, houve um aumento da proliferação das células, mas com diferenciação normal. Como é chamada essa alteração celular?
		
	
	
	
	 
	Hiperplasia.
Paciente realizou biópsia do esôfago inferior sendo observada a presença de células epiteliais colunares dos tipos gástrico e intestinal típicas do esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico de longa duração. Qual é o processo de adaptação celular apresentado pelo paciente?
	 
	metaplasia de tecido epitelial
Um homem de 69 anos de idade tem apresentado dificuldade para urinar, com hesitação e freqüência, nos últimos 5 anos. Um exame de toque retal revelou que a glândula prostática está aumentada à apalpação em cerca de duas vezes o seu tamanho normal. Uma ressecção transuretral foi realizada e a aparência microscópica que se obteve dos "fragmentos" de próstata foi a de nódulos glandulares com estroma interveniente. Qual dos seguintes processos patológicos é o que mais provavelmente ocorreu na próstata?
	
	Hiperplasia
Algumas estruturas do organismo têm seu funcionamento regulado por hormônios, como é o caso das glândulas endócrinas reguladas pela hipófise.Caso os níveis séricos desses hormônios caiam, as glândulas terão sua demanda funcional e estrutural reduzida, e consequentemente sofrerão um processo conhecido como:
	
	Atrofia
		Trata-se de uma condição na qual um órgão ou orifício condutor do corpo é anormalmente fechado ou ausente. O distúrbio no desenvolvimento em questão é designado:
		
	
	
	
	 
	atresia
As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares provocando aumento das células e órgãos afetados. Para que este fenômeno ocorra, deve-se atender algumas exigências: primeiro o fornecimento de O2 e de nutrientes deve ser maior para suprir o aumento das exigências celulares. Estas alterações recebem a nomenclatura de:
	
	Hipertrofia
O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do tamanho de suas células é denominado:
	 
	Hipertrofia
		Em uma consulta médica de rotina, um homem de 51 anos de idade, até então sadio, apresentou pressão sangüínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão permanecesse sem tratamento durante anos, qual das seguintes alterações celulares apresentaria a maior probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio?
		
	
	
	
	 
	Hipertrofia
	
	Nos pacientes com hipertensão, a resistência permanente do fluxo sanguíneo contra as paredes cardíacas, faz com que o miocárdio fique mais espesso. Este processo é chamado de:
	 
	Hipertrofia
A hipoplasia é "X" da atividade formadora dos tecidos orgânicos (pele, músculos, etc.), é o hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido "Y" do número de células que o compõe. Em relação á sentença anterior, X e Y podem ser adequadamente substituídos por:
	
	a diminuição, pela dimunição
Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas?
	
	I, II e III
É um termo utilizado para designar a diminuição da atividade que leva à formação dos tecidos orgânicos. Com isto ocorre o hipodesenvolvimento de órgãos ou de tecidos, já que as células que os compõem estão presentes em menor número. O termo em questão é denominado:
	 
	Hipoplasia
Um homem de 30 anos de idade sofreu uma fratura femoral esquerda em um acidente quando esquiava e sua perna foi engessada. Após várias semanas de imobilização da perna, o diâmetro da panturrilha esquerda diminuiu. Essa alteração provavelmente resultou de qual das seguintes alterações nos músculos da panturrilha?
	
	Hipotrofia
As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento do número de células de um órgão ou tecido e não pelo volume individual de cada uma delas é chamada de:
	 
	Hiperplasia
		Quando o músculo estriado cardíaco sofre sobrecarga de trabalho, como por exemplo na hipertensão arterial, ocorre aumento do volume cardíaco. Que tipo de adaptação celular ocorreu?
		
	
	
	
	 
	hipertrofia
	A hiperplasia é caracterizada:
	
	pelo aumento no número de células.
Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia:
	
	Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro
		O HPV É UM VÍRUS QUE POSSUI TROPISMO PELAS CÉLULAS EPITELIAIS. AO ALCANÇAR O NÚCLEO DESTAS CÉLULAS, O HPV INIBE O MECANISMO DE APOPTOSE. DESTE MODO, A CÉLULA TORNA-SE IMORTALIZADA E PODE SE MULTIPLICAR INDETERMINADAS VEZES. NA PELE OCORRE FORMAÇÃO DE VERRUGAS E NOS ÓRGÃOS GENITAIS FORMAM-SE OS CONDILOMAS. QUAL TIPO DE ALTERAÇÃO CELULAR O HPV CAUSA À ESTAS CÉLULAS EPITELIAIS?
		
	
	
	
	 
	HIPERPLASIA
As células estão constantemente expostas a fatores ambientais que induzem adaptações celulares capazes de alterar o tamanho, o volume e o metabolismo. Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversivel, essa adaptação recebe o nome de:
	
	Hipertrofia
		Em relação a Hipertrofia, assinale a alternativa INCORRETA justificando a sua resposta.
		
	
	
	
	 
	A hipertrofia é caracterizada pelo aumento no número de células tentando manter o equilíbrio daquele tecido
Sandra, 32 anos, foi submetida a uma cirurgia para retirada de massa nodular no fígado. Na peça, o patologista observou proliferação excessiva de hepatócitos sem alterações citológicas e o tecido em torno não exibia modificações estruturais. Qual é o provável diagnóstico?
	
	hiperplasia hepática
MULTIPLICAÇÃO CELULAR, ALTERAÇÃO DA MORFOLOGIA E PERDA DE FUNÇÃO SEM INVASÃO TECIDUAL CARACTERIZAM:
	 
	DISPLASIA
Durante uma consulta ginecológica, Ângela, 34 anos, descobriu que apresentava uma lesão nodular móvel na mama esquerda. Lesões nodulares nas mamas, podem ser diagnosticadas com boa precisão através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Dessa forma, a aspiração do conteúdo de massas palpáveis associada à palpação é crucial para a definição do diagnóstico. Após a aspiração, deve-se preparar o esfregaço colocando uma gota do material aspirado em uma lâmina e fixando-o imediatamente, ainda úmido, em álcool etílico a 95%. À microscopia pretende-se observar, nas lâminas coradas, o conteúdo aspirado de um nódulo mamário pela técnica PAAF. É importante destacar que nessa técnica, o conteúdo aspirado consiste em células do tecido mamário. Foi observado um aumento no número de células sem a presença de alterações, ou seja, houve um aumento da proliferação das células, mas com diferenciação normal. Como é chamada essa alteração celular?
	
	Hiperplasia
Aplasia
Atresia
Agenesia
Hipoplasia
Hiperplasia
Hipertrofia
 Metaplasia
Displasia
AULA 9
O climatério, ou perimenopausa, é a transição gradual entre a diminuição dos ciclos reprodutivos da mulher até que esteja estabelecida a interrupção permanente dos mesmos, fenômeno conhecido como menopausa. As manifestações clínicas da menopausa podem ser explicadas pelo próprio envelhecimento do ovário, cujos folículos tornam-se esgotados e incapazes de responder aos hormônios gonadotrópicos. Em virtude disso, as células ovarianas sofrem um tipo de adaptação, que condiz com:
	
	atrofia
Os mecanismos de defesa mais altamente evoluídos são estimulados pela exposição aos agentes infecciosos e aumentam em magnitude e capacidade defensiva em cada exposição sucessiva a um micróbio particular. Pelo fato de que esta forma de imunidade desenvolve-se como uma resposta a infecção e se adapta a ela, é designada de:
	 
	imunidade adquirida.
O distúrbio de crescimento que gera um aumento patológico do volume (tamanho) das células é conhecido como:
	
	Hipertrofia
		Em relação a citotoxidade mediada por célula dependente de anticorpo, é incorreto afirmar:
		
	
	
	
	 
	Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos
Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos:
	 
	Neutrófilos
Nosso organismo apresenta uma série de mecanismos que são ativados em resposta aos quadros de agressões teciduais. Por exemplo, diante de uma lesão cutânea é possível observar que aparecem CÉLULAS DE DEFESA que ATRAVESSAM OS CAPILARES e caemno tecido conjuntivo, protegendo o organismo. Os termos destacados referem-se, respectivamente, aos:
	
	Leucócitos e diapedese
A liberação de histamina provoca:
	
	Aumento da permeabilidade vascular.
Historicamente, o primeiro exemplo claro de manipulação do sistema imune sob condições controladas, foi o da vacinação bem-sucedida contra a varíola, por Edward Jenner. Esse médico inglês notou que as ordenhadoras que se recuperavam da varíola bovina jamais contraíam a mais grave varíola humana. Com base nessa observação, ele injetou o material de uma pústula de varíolas no braço de um menino de 8 anos. Quando, mais tarde esse menino foi intencionalmente inoculado com varíola, a doença não se desenvolveu. O tratado de Jenner sobre vacinação foi publicado em 1798. Este levou a aceitação generalizada desse método para induzir imunidade contra doenças infecciosas, e a vacinação persiste como ______________________________________. O conceito de imunidade pode ter existido a muito mais tempo, conforme sugere o antigo hábito chinês de tornar as crianças resistentes à varíola fazendo-as inalar pós obtidos de lesões cutâneas provenientes de pacientes em recuperação dessa doença. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa:
	 
	método mais eficaz para evitar infecções
Em relação a transtornos do crescimento e do desenvolvimento celular, é incorreto afirmar que:
	 
	Fumantes apresentam mais pneumonia porque seu epitélio brônquico ciliado sofre metaplasia, sendo substituído por outro escamoso estratificado, menos resistente, mas eficiente na produção de muco.
É o processo de defesa do organismo em que atuam os anticorpos, moléculas proteicas encontrados no plasma sanguíneo, também conhecidas como imunoglobulinas. A sentença refere-se à:
	
	imunidade humoral
A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação. Apesar da falta de um causador identificável, a autoimunidade desempenha um papel importante no processo da lesão. Com base nos seus conhecimentos sobre imunopatologia e reações de autoimunidade, assinale a alternativa que MELHOR descreve a patogênese da artrite reumatóide:
Na artrite reumatóide ocorrem lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem autoantígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular.
Em relação a citotoxidade mediada por célula dependente de anticorpo, é incorreto afirmar:
	
	Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos;
O distúrbio de crescimento que gera um aumento patológico do volume (tamanho) das células é conhecido como:
	 
	Hipertrofia
Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos:
	 
	linfócitos B.
		Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que:
		
	
	
	
	 
	Todas as proposições estão corretas;
lgumas vezes, o sistema imune não funciona corretamente, identifica erroneamente os tecidos do corpo como estranhos e os ataca, resultando em uma reação:
	
	auto-imune.
A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica). A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que:
os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos.
As características que definem a imunidade adquirida são a grande especificidade para as distintas macromoléculas e a capacidade de "lembrar" e responder mais vigorosamente as:
	
	repetidas exposições ao mesmo micróbio.
São pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos. A sentença refere-se:
	
	aos linfonodos