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1a Questão (Ref.: 201203475780) Pontos: 0,1 / 0,1 A toxicocinética estuda a relação da quantidade/velocidade de um agente tóxico em contato com um organismo e sua concentração plasmática/tecidual. Está diretamente relacionada aos processos: absorção, distribuição, metabolismo e excreção em função do tempo. Na fase de metabolismo (biotransformação) os xenobiótico absorvidos muitas vezes são convertidos em compostos potencialmente tóxicos. Nesse sentido pode-se afirmar: A biotransformação pode ser afetada por fatores ditos internos e externos. A raça, genética, gênero, idade, estado patológico são classificados como os fatores externos. Na biotransformação, as reações de fase I conferem polaridade aos xenobióticos por expor ou inserir grupamentos (hidroxila, amina, sulfidrila e carboxila) aumentando a hidrofilicidade, esse processo pode conferir maior toxicidade que o composto original. Exemplo que descreve o exposto é a conversão de ácido fórmico em metanol pela álcool desidrogenase. Além do fígado a biotransformação pode ser ocorrer em nos tecidos pulmonar, renal, intestinal, além da pele e das mucosas. Entretanto, a presença de micro-organismos intestinais não deve ser considerada como elemento na biotransformação. A metabolização da anilina pode produzir a fenil-hidroxilamina que apresenta atividade meteglobilizante, que são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de Fe2+ (íon ferroso) para o Fe3+ (íon férrico), resultando na metemoglobina, esse processo torna a hemoglobina incapaz de transportar oxigênio resultando em anemia funcional e hipóxia. Na bioativação e detoxificação do Paracetamol é gerado um metabólito eletrofílico extremamente reativo, a glutadiona que é inibida pela N-acetil-p-benzoquinonaimina. 2a Questão (Ref.: 201203475786) Pontos: 0,1 / 0,1 Após ter encontrado um frasco de Paracetamol vazio próximo a sua filha de 2 anos, uma senhora procurou o Pronto Socorro de sua cidade para atendimento da criança que havia ingerido aproximadamente 2.400 mg de Paracetamol há cerca de 2,5 horas. No exame físico a criança apresentava sonolência, abdômen flácido, leve dor à apalpação profunda e temperatura de 37 oC. Após a admissão, foi solicitada a avaliação das enzimas hepáticas, ALT (Alanina-amino-transferase) e AST (Aspartato- amino-transferase), ureia, creatinina e tempo de coagulação. De acordo com o exposto, avalie as alternativas seguintes: Em casos de intoxicação uma medida interessante para a remoção do toxicante consiste no uso de antídotos, entretanto, devem ser conhecidas e respeitadas as doses para um composto. No caso relatado a equipe de saúde poderia usar como antídoto N-acetilcisteína (NAC). Se no caso da paciente for empregado algum tipo de antídoto a manutenção dos sinais vitais não necessita de monitoramento. A medida adotada em pedir a avaliação das enzimas hepáticas ALT e AST são dispensáveis, outros exames como hemograma seriam mais interessantes para avaliar a situação da paciente Após a admissão no Pronto Socorro poderia ter sido induzido o vômito da paciente com xarope de Ipeca ou detergente neutro na tentativa de remover o toxicante - Paracetamol. Nas etapas básicas de atendimento ao paciente intoxicado não é necessário avaliar se o paciente apresenta distúrbios que representem risco de morte iminente, pois a principal medida consiste em remover o toxicante. 3a Questão (Ref.: 201202563227) Pontos: 0,1 / 0,1 O chumbo é um metal tóxico que pode resultar em graves quadros de intoxicação e pode ser estudado dentro das áreas de: I- Toxicologia ambiental II- Toxicologia medicamentos III- Toxicologia ocupacional IV- Toxicologia de alimentos Assinale a alternativa correta: Apenas as assertivas I e III estão corretas. Todas as assertivas estão corretas Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. Apenas as assertivas III e IV estão corretas. Apenas a assertiva I está correta. 4a Questão (Ref.: 201202565388) Pontos: 0,1 / 0,1 Na fase da toxicocinética para que a substância tóxica seja transportada através de uma membrana biológica, este tem de estar dissolvido no meio em contato com a membrana, sendo formada de camadas lipoproteicas intercaladas por poros que contém água. Sobre o processo de distribuição, assinale a alternativa correta: A fração livre ou seja, a fração dos fármacos que não estão ligados a proteínas, é que apresenta atividade farmacológica. ) Duas drogas podem agir sobre um mesmo tecido ou órgão através de receptores independentes obtendo como resultado efeitos em diferentes direções, sendo conhecido como antagonismo fisiológico funcional. Após a absorção os xenobióticos são distribuídos para órgãos com menor irrigação sanguínea como, por exemplo, fígado, rins e cérebro. Toda droga apresenta alta especificidade nas suas ações. Em muitos casos, o aumento da dose não afeta outros alvos diferentes do principal e provoca efeitos colaterais. A barreira placentária protege do feto à ação dos xenobióticos. 5a Questão (Ref.: 201203144689) Pontos: 0,1 / 0,1 As intoxicações podem ser classificadas quanto a a sua ocorrência em intencionais e acidentais. Dos exemplos abaixo qual NÃO pertence à intoxicação do tipo acidental? Farmacodependência a medicamentos Ocupacional Dopping Doméstico Erro terapêutico
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