A vacina antitetânica

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A vacina antitetânica, também denominada toxóide tetânico (TT), de aplicação intramuscular, contém 10 a 20 UI do toxóide, adsorvido em hidróxido de alumínio. Está indicada para indivíduos com idade acima de sete anos. A vacina antitetânica (TT) só deve ser utilizada na falta da vacina dupla do tipo adulto (dT).
A imunização básica consiste na aplicação de três doses, com intervalo de dois meses entre a primeira e a segunda; a terceira dose seis a doze meses após a segunda. O esquema básico de imunização às gestantes compreende a aplicação de duas doses, a partir do quarto mês de gestação, com intervalo de dois meses entre as mesmas. Para proteção adequada da mãe e prevenção do tétano neonatal em gestação futura, é importante a aplicação de uma terceira dose, que deverá ser feita seis meses após a segunda. Quando a gestante já tiver recebido as três doses, aplicar uma dose de reforço - somente a última tiver sido aplicada há mais de cinco anos.
Os efeitos adversos locais são do tipo eritema, edema, nódulo e dor. Reações gerais, tais como artralgias, urticária e edema palpebral podem ocorrer. As complicações são raras; entretanto, edema angioneurótico, nefrose, encefalite e choque anafilático podem ocorrer. A revacinação deve ser realizada a cada 10 anos, ou quando houver indicação em decorrência de ferimentos.
Profilaxia do tétano após ferimentos
1) Limpeza do ferimento com água e sabão e desbridamento profundo, se necessário, o mais rápido possível;
2) Não há indicação de penicilina benzatina. O uso de outros antibióticos não tem valor comprovado;
3) A necessidade de imunização ativa (vacina) contra o tétano, com ou sem imunização passiva (soro ou imunoglobulinas) depende do tipo e das condições do ferimento, assim como da história prévia de vacinação.
Quadro 5: Profilaxia do tétano após ferimentos
	História de imunização prévia contra o tétano (número de doses da vacina)
	Ferimentos pequenos, limpos e superficiais
	Todos os demais ferimentos
	 
	T T
	SAT
	T T
	SAT
	Incerto ou < de 2 doses (*)
	SIM
	NÃO
	SIM
	SIM
	Duas doses
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO (1)
	Três doses
	NÃO (2)
	NÃO
	NÃO (3)
	NÃO
TT=toxóide tetânico ou vacina antitetânica
SAT=soro antitetânico (5.000 Unidades – via intramuscular ou gama globulina hiperimune 250 a 500 Unidades via intramuscular ou subcutânea). Utilizar local diferente daquele em que foi aplicada a vacina.
Para crianças abaixo de 7 anos, usar vacina tríplice (DPT) ou dupla tipo infantil (DT) se o componente pertussis for contra-indicado. A partir dos sete anos, vacina dupla tipo adulto (dT).
(*) Aproveitar a oportunidade para indicar a complementação do esquema de vacinação.
(1) Exceto quando o ferimento ocorreu há mais de 24 horas
(2) Exceto quando a última dose foi aplicada há mais de 10 anos
(3) Exceto quando a última dose foi aplicada há mais de 5 anos
http://www.vacinas.org.br/vacinas21.htm