Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Centro Universitário Estácio do Ceará Curso de Enfermagem Laboratórios de Enfermagem BANHO NO LEITO Data emissão: 03/2013 Revisão: 08/2016 Agente: Enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem Definição: Higiene corporal realizada em clientes com incapacidade de deambulação ou limitação de movimentação, com preservação da higiene corporal, principalmente das partes íntimas. Objetivos: Promover a higiene e conforto do cliente, prevenir infecções, observar integridade da pele e mucosas, estimular a circulação, prevenir lesões em tecidos adjacentes. CHECK-LIST PARA BANHO NO LEITO S N NA MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO Luvas de procedimentos; Toalha de banho; Roupa de cama; Bacia com água morna; Sabão líquido; Algodão; Biombo; Sacos e cesto de lixo PROCEDIMENTO 1. Higienizar as mãos; 2. Orientar o cliente quanto à necessidade do procedimento ; 3. Preparar o material; 4. Manter o ambiente em temperatura agradável ao cliente; 5. Proporcionar privacidade ao cliente; 6. Baixar a cabeceira e as grades da cama; 7. Calçar as luvas de procedimentos; 8. Soltar as roupas de cama; 9. Remover as roupas do cliente, por etapa, e colocá-las no hamper ou cesto apropriado; 10. Retirar o lençol de acordo com cada área higienizada; 11. Iniciar a higienização pelo rosto, orelhas, pescoço; 12. Higienizar os braços, no sentido do retorno venoso e depois axilas; Como utilizar: Assinale S se a etapa foi desempenhada com competência; escreva N quando a etapa não foi desempenhada com competência ou NA quando não se aplica. 13. Lavar a região torácica e atenção a região submamária nas mulheres; 14. Continuar com o abdômen, prestando atenção as regiões umbilical e inguinal; 15. Lavar os membros inferiores, no sentido do retorno venoso e espaços interdigitais; 16. Colocar o cliente em decúbito lateral e lavar a parte posterior do pescoço, ombros, dorso, coxas, e região dos quadris; 17. Lavar genitais por último; 18. Trocar as luvas; 19. Enxugar criteriosamente cada área após a lavagem; 20. Remover a roupa de cama colocando lençóis limpos; 21. Fazer massagem de conforto em áreas de pressão durante a aplicação de hidratante corporal; 22. Retirar as luvas e descartá-las em recipiente apropriado; 23. Higienizar as mãos; 24. Fazer anotações no prontuário, observando horário. Observações: higiene íntima feminina: 1. Higienizar as mãos. 2. Explicar e orientar o cliente e /ou acompanhante sobre o que será feito. 3. Levar o material para junto do cliente. 4. Posicionar o cliente em decúbito dorsal. 5. Afastar os grandes lábios com os dedos polegar e indicador e proceder a limpeza com movimentos unidirecionais de cima para baixo; obedecendo ao sentido vagina-ânus. Usar apenas uma bola de algodão ou gaze para cada movimento. 6. Fazer a limpeza da área externa aos grandes lábios 7. Remover o sabão com água morna ou soro fisiológico morno. 8. No mesmo sentido, secar a região. 9. Anotar no prontuário o horário da higiene e as condições locais da pele. Higiene íntima masculina 1. Higienizar as mãos. 2. Explicar e orientar o cliente e /ou acompanhante sobre o que será feito. 3. Levar o material para junto do cliente. 4. Posicionar o cliente em decúbito dorsal. 5. Exteriorizar a glande com delicadeza e proceder a limpeza com movimentos circulares, de cima para baixo; 6. Fazer a lavagem externa com água e sabão. 7. Enxaguar com água morna. 8. Enxugar com toalha. 9. Vestir o cliente, mantendo-a em posição confortável. 10. Higienizar as mãos. 11. Fazer anotações no prontuário de enfermagem o procedimento executado e as condições locais da pele. Referências: POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de Enfermagem. 8ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2013. . Elaborado por: Enfª Ms. Máguida Gomes da Silva COREN: 112.923. Coordenadora dos Laboratórios de Enfermagem Revisado por: Enfa Dra Anne Fayma Lopes Chaves COREN: 233.837 Aprovado por: Enfa Ms. Bruna Michele Belém Leite Brasil COREN: 157.102 Coordenadora do curso de Enfermagem BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. NETINNA, S.M. Prática de Enfermagem. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
Compartilhar