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CUIDADO CORPORAL DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM Higiene corporal A higiene corporal é um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos pacientes proporcionando-lhes melhores condições de vida, bem-estar e saúde mental. Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do ambiente, a fim de garantir uma vida saudável para as pessoas. Higiene corporal A higiene corporal visa levar conforto e bem-estar geral, deve ser realizada com conhecimento teórico, utilizando-se da execução de técnica correta, o profissional deve atentar para o uso de mecânica corporal. Higiene oral • É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve ser realizada sempre após a alimentação, com a finalidade de remover os restos alimentares, sendo realizada no mínimo três vezes ao dia. • Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higiene oral sozinho. • Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-la. • Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesão da mucosa oral: (estado de coma, hipertermia). Higiene oral Finalidades da higiene oral Promover conforto ao paciente; Evitar halitose; Prevenir carie dentaria; Conservar a boca livre de resíduos alimentares. Material • Escova de dentes ou espátula com gaze; • Gaze; • Copo descartável; • Água; • Toalha de rosto; • Cuba-rim; • Luvas de procedimentos; • Creme dental ou solução antisséptica. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Lavas as mãos; Explicar ao paciente o que ser feito; Calçar luvas de procedimento; Reunir o material na mesa de cabeceira; Colocar o paciente em posição de fowler; Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral; Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas em solução antisséptica diluído em agua; Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar"; Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa; Enxugar os lábios com a toalha; Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras; Retirar luvas; Lavar as mãos; Recompor a unidade; Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas Higiene oral Atenção! Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze com solução antisséptica; Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes. Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raiz para a coroa, que a escovação seja primeiro superior e depois inferior, após a escovação das bochechas, do palato e da língua. Traumatismo da mucosa oral; Sangramento; Vômito; Bronco aspiração de secreções acumuladas durante a limpeza; Desconforto do indivíduo relativo à dor; Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduos encubados. Complicações da higiene oral Prótese dentária É a limpeza da prótese dentaria do paciente; Pode ser realizada pelo profissional de enfermagem ou devemos estimular e orientar o paciente a realizar a higiene de sua dentadura ou prótese; Caso não tenha condições, auxilia-lo. Escova para dentadura ou escova de dente; • Copo com água para dentadura, identificando com o nome do paciente; • Creme dental; • Antisséptico bucal; • Cuba-rim; • Toalha de rosto; • Gaze; • Luva de procedimento. Material Material Escova para dentadura ou escova de dente; Copo com água para dentadura, identificando com o nome do paciente; Creme dental; Antisséptico bucal; Cuba-rim; Toalha de rosto; Gaze; Luva de procedimento. Lavar as mãos; Explicar o procedimento para o paciente; Colocar as luvas; Reunir o material; Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente; Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel; Levar para a pia; Colocar a pasta dental sobre a escova; Segurar a prótese na palma da mão e escova-la com movimentos firmes da base dos dentes para as pontas; Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Orientar o paciente a usar antisséptico bucal; Solicitar que o paciente coloque as dentaduras; Recolher o material; Certificar-se de que o paciente está confortável; Remover as luvas; Lavar as mãos; Realizar anotações de enfermagem. Tipos de banho Banho de imersão É o banho de banheira, na área hospitalar é mais utilizado em Pediatria. É realizado pela Enfermagem, que deve ter atenção com a temperatura da água. Banho de aspersão • É o banho de chuveiro, pode ser realizado pelo próprio cliente deambulante ou de cadeira higiênica, com o auxílio da Enfermagem. • Observar o estado do paciente; • Cuidados com os dispositivos; • Supervisionar; • É indicado à todos os pacientes independentes ou parcialmente dependentes que não ofereçam riscos à segurança, e não apresentam nenhuma outra contraindicação. Queda no banheiro; Queimaduras devido à temperatura da água; Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor à mobilização, resfriamento do corpo); Perda da privacidade; Presença de sujidade; Obstrução ou deslocamento de punção venosa; Deslocamento de sondas. Complicações do banho de aspersão Banho no leito BANHO NO LEITO • Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a satisfazer as necessidades de higiene do paciente. • É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de extrema importância para o bem-estar físico, psíquico e social do doente. FINALIDADES DO BANHO NO LEITO • Remoção de sujidades e odores; • Remoção de células mortas e microrganismos; • Proporcionar conforto e bem-estar; • Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização. • Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício. • Manter a integridade cutânea. • Fazer observação física do doente. • Favorecer/estimular a independência do doente • Pacientes com problemas de deambulação • Pacientes em pós-operatório de algumas cirurgias • Pacientes com rebaixamento do nível de consciência • Pacientes comatosos Indicação para o banho no leito Material • Luvas de procedimento; • Jarro com água morna; • Bacia; • Sabonete ou sabão líquido; • Algodão; • Compressas ou esponjas; • Roupa de cama limpa; • Toalha de banho; • Hamper; • Biombo; • Comadre. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Lavar as mãos. • Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente. • Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito. • Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo. • Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar. • Colocar o cliente em decúbito dorsal. • Calçar luvas de procedimento. • Retirar roupa do cliente. • Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondo somente a face. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro para fora (sem sabonete). • Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando. • Passar para os membros superiores atentando para a região dos braços, axilas e mãos. • Expor a região do tórax e lavá-la. • No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica permitir, orientá-la para que ela própria lave a região dos seios. • Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do cliente DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Secar e cobrir região do tórax. • Expor a região do abdome e lavar. • Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente. • Secar e cobrir a região do abdome. • Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente. • Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente. • Secar e cobrir os membros inferiores. • Elevar decúbito do cliente em 45o , se não houver contra indicação. • Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la. Sentido do punho para as axilas Sentido do menos contaminado, para o mais contaminado Complicações do banho no leito • Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor à mobilização, sensação de umidade ou resfriamento do corpo. • Presença de sujidade ou odores. • Surgimento de assaduras e infecções. • Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perda de cateteres deacesso venoso ou outros cateteres e sondas. • Irritações e ressecamento na pele e queda do leito. • Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dieta via enteral. Higiene íntima Higiene íntima • É a higiene, lavagem dos órgãos genitais. • Deve ser realizada sempre no sentido do monte pubiano para a região perineal, preservando a integridade e privacidade do paciente. (Do menos contaminado para o mais contaminado). • É indicada em pacientes acamados, após a micção ou evacuação e nas troca de fraldas. Higiene íntima feminina • Ensaboar os grandes lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar. • Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar. •Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares; • Enxaguar e secar; • Retirar a comadre; • Colocar o paciente de modo confortável; • Deixar a unidade em ordem; • Higienizar as mãos; • Realizar anotação de enfermagem. Higiene íntima masculina • Ensaboar o corpo do pênis de cima para baixo até a região perineal; • Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meato uretral com movimentos circulares; • Enxaguar e secar; • Retirar a comadre; • Colocar o cliente confortável; • Retirar as luvas de procedimento; • Deixar a unidade em ordem; • Higienizar as mãos; • Realizar a anotação de Enfermagem. Complicações da higiene íntima Ansiedade e constrangimento por falta da privacidade do indivíduo;Irritação da pele e mucosas; Surgimento de assaduras; Desconforto do indivíduo; Contaminação/infecções; Áreas com presença de odores e sujidades. TRICOTOMIA • É a retirada dos pêlos de uma determinada área, tendo por finalidade manter uma área limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirúrgico, permitindo a fixação de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos. Material • -cuba rim • -recipiente com água morna • -luvas de procedimento • -aparelho de barbear, com lâmina nova, sabão líquido, papel toalha, Gazes, biombo LAVAGEM DOS CABELOS Lavagem dos cabelos É a higiene dos cabelos, é realizada em geral, três vezes por semana, é indicada para promover conforto, higiene. MATERIAL • Luvas de procedimento; • Água morna; • Bacia; • Toalha de banho; • Material impermeável; • Shampoo e creme de cabelo; • Pente DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Explicar ao paciente o que ser feito; • Reunir o material no carro de banho e leva-lo próximo a cama do paciente; • Lavar as mãos; • Fechar portas e janelas; • Abaixar a cabeceira do leito do paciente; • Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna; • Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeça próxima ao funcionário; • Proteger os ouvidos do paciente com algodão; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente; • Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a bacia com agua; • Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condições de anormalidade; • Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos; • Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos; • Lavar os cabelos; • Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de uma jarra; • Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário; • Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer agua; • Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente; • Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha; • Secar os cabelos com toalha de banho ou forro; • Pentear os cabelos do paciente; • Lavar as mãos; • Anotar na prescrição do paciente.