Banho no Leito

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<p>Banho no Leito</p><p>Higiene Íntima</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Tipos de Banhos</p><p>Enfermagemilustrada.com</p><p>OBJETIVO</p><p>Padronizar a atividade de banho no leito para pacientes que têm suas capacidades motora restritas com a finalidade de:</p><p>Proporcionar limpeza da pele;</p><p>Estimular circulação sanguínea periférica;</p><p>Evitar infecção;</p><p>Promover a observação da integridade da pele.</p><p>Materiais</p><p>10 Compressas (não estéreis);</p><p>2 Toalhas;</p><p>1 Sabonete (uso individual do paciente);</p><p>1 Bacia inox;</p><p>Luvas de procedimento;</p><p>1 jogo de roupa de cama (2 lençóis e 1 fronha e se necessário 1 cobertor);</p><p>1 camisola;</p><p>Hamper vazio;</p><p>Biombo;</p><p>Materiais para higiene oral ;</p><p>Materiais para higiene do couro cabeludo;</p><p>Atividades</p><p>Realizar o procedimento com 2 profissionais da enfermagem obrigatoriamente.</p><p>Reunir os materiais;</p><p>Orientar o paciente quanto ao procedimento que será realizado e/ou familiar/cuidador;</p><p>Sempre que possível envolver o acompanhante no cuidado;</p><p>Fechar a porta do quarto e colocar o biombo ao lado do leito para garantir a privacidade do paciente;</p><p>Higienizar as mãos (Conforme Técnica de Higienização das Mãos);</p><p>Calçar as luvas de procedimentos;</p><p>Retirar a roupa do paciente deixando-o coberto com o lençol e se necessário colocar o cobertor;</p><p>Atividades</p><p>Realizar a higiene do couro cabeludo (Conforme IT Higiene do Couro Cabeludo);</p><p>Com uma compressa umedecida em água morna e sabonete, lavar rosto, orelha e pescoço;</p><p>Retirar o sabonete com uma outra compressa umedecida em água morna;</p><p>Enxugar com toalha seca em movimentos suaves;</p><p>Repetir os mesmos passos, com movimentos únicos e longos, para cada parte do corpo, seguindo a ordem: MMSS no sentido das axilas às mãos, tórax e abdômen (movimentos circulares de cima para baixo), MMII da raiz da coxa ao tornozelo e pés (lembrando de expor somente a área a ser higienizada).</p><p>Atividades</p><p>Posicionar/acomodar o paciente em decúbito lateral;</p><p>Com uma nova compressa umedecida em água morna e sabonete, lavar da região posterior do pescoço até a região glútea;</p><p>Remover o sabonete com uma compressa macia, umedecida em água morna, com movimentos suaves;</p><p>Enxugar com toalha seca em movimentos suaves;</p><p>Atividades</p><p>Reposicionar o paciente em decúbito dorsal e realizar higiene íntima (Conforme IT de Higiene íntima);</p><p>Trocar as luvas de procedimento (nesse momento higienizar as mãos;</p><p>Colocar a camisola/pijama no paciente;</p><p>Posicione o paciente em decúbito lateral;</p><p>Atividades</p><p>Retire a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar por baixo do paciente;</p><p>Realizar a desinfecção do colchão com álcool 70%;</p><p>Colocar um lençol limpo conforme técnica (o lençol deve ser estendido no sentido do paciente com um forro na região do quadril, estando dobrado e sendo esticado conforme for retirando o lençol sujo). Realizar a mesma técnica do lado oposto;</p><p>Atividades</p><p>Trocar as luvas de procedimento (nesse momento higienizar as mãos conforme IT de Higienização das Mãos);</p><p>Se paciente apresentar curativos em geral como: LPP (Lesão por Pressão), bolsas coletoras e drenos, realizar os procedimentos com técnica e cuidados pré-estabelecidos (conforme Protocolo Institucional de Curativos e Cuidados com Estomias e Drenos);</p><p>Atividades</p><p>Hidratar a pele do paciente com AGE (ácido graxo essencial-óleo de girassol) ou creme corporal, conforme disponibilidade, realizando massagem de conforto suave, sem fricção, em sentido do retorno venoso. Lembrando que a massagem de conforto não deve ser realizada em proeminências ósseas de pacientes com LLP ou com risco para desenvolvê-las. Pacientes com dermatite perineal ou em uso de creme preventivo: aplicar na região íntima e colocar fralda descartável;</p><p>Caso o paciente esteja com SNE, SVD, TOT ou traqueostomia, trocar as fixações;</p><p>Atividades</p><p>Recolher os materiais e colocar a roupa suja e as toalhas no hamper;</p><p>Retirar as luvas de procedimento;</p><p>Higienizar as mãos conforme (IT de Higienização das Mãos);</p><p>Acomodar o paciente em posição confortável com a cabeceira elevada no mínimo à 30°;</p><p>Levantar as grades da cama (conforme Protocolo Institucional de Queda);</p><p>Atividades</p><p>Realizar a Higiene Oral (Conforme IT de Higiene Oral);</p><p>Descartar os resíduos (Conforme Manual de Gerenciamento de Resíduos);</p><p>Encaminhar o hamper e a bacia para o expurgo;</p><p>Higienizar as mãos conforme (IT de Higienização das Mãos);</p><p>Realizar anotação de enfermagem.</p><p>Atividades</p><p>Observação: Intercorrências e/ou complicações, apresentadas pelo paciente durante o procedimento deverão ser comunicadas imediatamente para o enfermeiro e esse ao médico responsável para conduta. enfermeiro deverá registrá-las no prontuário, assim como as condutas que foram prescritas e implementadas.</p><p>Banho com compressa sem enxágüe</p><p>1 compressa para região do rosto;</p><p>1 MSD;</p><p>1 MSE;</p><p>1 Região Tórax;</p><p>1 MID;</p><p>1 MIE;</p><p>1 Região dorsal;</p><p>1 Região Íntima.</p><p>Banho com compressa sem enxágüe</p><p>Recomendações:</p><p>Higienizar as mãos conforme (IT de Higienização das Mãos);</p><p>Abrir a embalagem da compressa, conforme indicado na embalagem, e aquecer no microondas por 30 segundos;</p><p>Testar a compressa antes de ser utilizada para verificar a temperatura, aguardar;</p><p>Utilizar uma compressa para cada parte do corpo, respeitando as recomendações para cada tipo de compressa;</p><p>Realizar a higiene com movimentos únicos e longos, conforme as instruções acima para Banho no Leito.</p><p>Higiene Íntima</p><p>OBJETIVO</p><p>Proporcionar a higienização íntima à pacientes com limitação do autocuidado.</p><p>Higiene Íntima</p><p>Materiais:</p><p>1 unidade de sabonete ou 50ml de sabonete líquido;</p><p>1 bacia com água morna (temperatura agradável ao paciente, tolerável na região ventral do antebraço “teste”);</p><p>2 pares de luvas de procedimento;</p><p>1 comadre;</p><p>Higiene Íntima</p><p>Materiais:</p><p>1 toalha;</p><p>2 compressas de algodão;</p><p>Hamper vazio;</p><p>Biombo;</p><p>Camisola ou pijama.</p><p>Higiene Íntima</p><p>Atividades:</p><p>Higienizar as mãos (Conforme IT de Higienização Simples das Mãos);</p><p>Reunir os materiais;</p><p>Orientar o paciente quanto ao procedimento que será realizado e/ou familiar/cuidador;</p><p>Fechar a porta do quarto e colocar o biombo ao lado do leito para garantir a privacidade do paciente;</p><p>Desligar o ar condicionado se o mesmo estiver ligado, antes de iniciar o procedimento;</p><p>Higienizar as mãos;</p><p>Higiene Íntima</p><p>Atividades:</p><p>Retirar a parte inferior do pijama e roupa íntima, deixando-o coberto com lençol;</p><p>Posicionar o paciente em decúbito dorsal com os MMII afastados;</p><p>Colocar a bacia com água morna perto do paciente (sobre o criado-mudo ou sobre uma mesa de apoio);</p><p>Higienizar as mãos ;</p><p>Calçar as luvas de procedimento;</p><p>Retirar o lençol expondo a região genital do paciente;</p><p>Posicionar a comadre sob paciente;</p><p>Colocar os MMII do paciente fletidos ou solicitar que ele o faça;</p><p>Higiene Íntima</p><p>Atividades:</p><p>Trocar as luvas de procedimentos;</p><p>Enxaguar a região com água morna, deixando a água escorrer sobre a região genital retirando todo o conteúdo de sabonete;</p><p>Enxugar suavemente a região com uma toalha no sentido ântero-posterior;</p><p>Retirar a comadre;</p><p>►OBS : Pacientes com dermatite perineal ou em uso de creme preventivo aplicá-lo na região íntima conforme orientação da prescrição médica ou da estomaterapia e colocar fralda descartável;</p><p>Higiene Íntima</p><p>Atividades:</p><p>Pacientes em uso de SVD, trocar fixação;</p><p>Se paciente apresentar curativos em geral, LPP (Lesão por Pressão), bolsas coletoras e drenos, fazer curativo com técnica e cuidados prescritos (conforme Protocolo Institucional de curativos e cuidados com estomias e drenos);</p><p>Vestir a camisola ou pijama no paciente;</p><p>Retirar as luvas;</p><p>Encaminhar os materiais para o expurgo;</p><p>Higienizar as mãos;</p><p>Realizar anotação de enfermagem.</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Materiais:</p><p>1 frasco de Xampu;</p><p>1 par de luvas de procedimento;</p><p>1 jarro com água morna;</p><p>2 toalhas de banho;</p><p>1 hamper;</p><p>1 bacia.</p><p>Observação: Para paciente com prescrição de produtos para pediculose aplicar conforme prescrição médica, observando se há reação alérgica ao produto.</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Atividades:</p><p>Higienizar</p><p>as mãos (Conforme IT de Higienização das Mãos);</p><p>Reunir os materiais;</p><p>Levar os materiais ao quarto do paciente;</p><p>Orientar o paciente quanto ao procedimento que será realizado e/ou familiar/cuidador;</p><p>Dispor o jarro com água morna e demais materiais sobre a mesa-de-cabeceira;</p><p>Higienizar as mãos (Conforme IT de Higienização das Mãos);</p><p>Calçar as luvas;</p><p>Retirar o travesseiro que está sob a cabeça e colocá-lo sob os ombros, criando um apoio e facilitando a colocação da bacia;</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Atividades:</p><p>Despejar cuidadosamente a água morna no cabelo e couro cabeludo;</p><p>Colocar xampu na mão e espalhar sobre os cabelos, ensaboando-os e massageando delicadamente o couro cabeludo também, aproveitar esse momento para inspecionar se há alguma alteração e/ou lesões ou outra complicações no couro cabeludo do paciente;</p><p>Enxaguar cuidadosamente com água morna o cabelo e o couro cabeludo, com atenção para não escorrer água nos olhos e ouvidos do paciente;</p><p>Retirar a bacia e envolver a cabeça do paciente com a toalha de banho;</p><p>Desprezar a água da bacia no vaso sanitário;</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Atividades:</p><p>Secar os ouvidos delicadamente com a toalha;</p><p>Retirar as luvas e descartá-las (Conforme Manual de Gerenciamento de Resíduos);</p><p>Pentear os cabelos, se pertinente, e secá-los com a toalha;</p><p>Acomodar o paciente;</p><p>Elevar as grades da cama (Conforme protocolo de Queda);</p><p>Colocar as toalhas no hamper;</p><p>Higiene do Cabelo e Couro Cabeludo</p><p>Atividades:</p><p>Levar o hamper, a bacia e o jarro para o expurgo;</p><p>Higienizar as mãos (Conforme IT de Higienização das Mãos);</p><p>Realizar anotação de enfermagem.</p><p>Observação: Comunicar imediatamente todas as intercorrências e/ou complicações, apresentadas pelo paciente, para o enfermeiro e/ou médico e registrar.</p><p>Observação: Paciente com TOT, antes de iniciar procedimento: checar à fixação e estabilidade do dispositivo; manter o tubo estabilizado, por um dos membros da equipe sem ser o executor da higienização; realizar os passos descritos acima para a higiene do cabelo e couro cabeludo; trocar a fixação do tubo, assegurando a estabilidade do dispositivo.</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.jpeg</p>