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Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental

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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Aula 9: Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental
Prof. Cristiano Saldanha
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Conteúdo Programático desta aula
Você será capaz de:
Conceituar poluição ambiental 
Contextualizar poluição ambiental e saúde 
	das populações
3. Discutir sobre poluição radiológica
4. Conceituar vigilância ambiental
5. Compreender a estrutura da vigilância 
	ambiental
6. Entender a concepção e os modelos  de 
 atuação da vigilância ambiental 
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Poluição Ambiental 
 
O que vem a ser poluição?
 
Poluição é qualquer alteração do equilíbrio ecológico. 
 
Como se dá esta alteração?
 
Ocorre quando os resíduos lançados na natureza forem superiores à capacidade de absorção do ambiente provocando alterações na sobrevivência das espécies.
 
Como descreve Valle (2004) “poluição ambiental pode ser definida como toda ação ou omissão do homem que, pela descarga de material ou energia atuando sobre as águas, o solo, o ar, causa um desequilíbrio nocivo, seja ele de curto, seja de longo prazo, sobre o meio ambiente ( VALLE, Cyro Eyer do. Qualidade Ambiental: ISO 14000. 5º ed.. São Paulo: SENAC, 2004) .
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Introdução da Aula
 
 Nesta aula será feito um estudo sobre poluição ambiental e a relação entre poluição e saúde do homem. Contextualizaremos poluição ambiental e saúde das populações. Discutiremos sobre poluição radiológica. Conceituaremos vigilância ambiental. Concluiremos abordando os modelos  de atuação da vigilância ambiental.
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
A quantidade de resíduos tem aumentado anualmente devido aos processos de industrialização e urbanização.
 
Fica claro, que a urbanização que ocorre acima da capacidade de suporte do ecossistema natural poderá ocasionar poluição dos ecossistemas.
 
Você já deve ter percebido alterações no ar das grandes cidades, nos grandes engarrafamentos; nos rios que transbordam repletos de lixo; no solo seco e no intenso barulho causado pelos aviões nos aeroportos e em vários locais da cidade.
 
Pois é, como vimos na aula 06 inicialmente 04 tipos de poluição mereceram destaque: a da água, do solo, do ar e a sonora. 
 
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Relembrando que o aquecimento global é o aumento da temperatura média dos oceanos e do ar perto da superfície da Terra que ocorre desde meados do século XX e que deverá continuar no século XXI. Segundo o Quarto Relatório de Avaliação do Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (2007), a temperatura na superfície terrestre aumentou 0,74 ± 0,18 °C durante o século XX". Fonte: Wikipedia. 
 
Temos então apontadas como consequências do aquecimento global: aumento do nível dos oceanos; derretimento das geleiras; mudanças climáticas e o aumento da frequencia de ciclones e furacões.
 
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Outros problemas ambientais de grandes magnitudes devem também ser relembrados, como:
- a poluição da Baía de Minamata: conhecida como doença de Minamata, que aconteceu no Japão na década de 50, onde uma indústria despejou na baía de Minamata mercúrio proveniente da indústria que produzia acetaldéido.
 
- no Brasil, os garimpeiros de ouro na região amazônica, onde os trabalhadores estão expostos ocupacionalmente ao mercúrio metálico e as populações ribeirinhas a ingestão de peixes (pescados) contaminados pelo mercúrio.
 
Você recorda de algum outro tipo de pouição além das citadas?
 Quem lembrou-se da poluição radiológica, está no caminho certo.
 A energia nuclear é obtida através de modificações (fissões) realizadas no núcleo dos átomos pesados. Após a sua utilização, o material utilizado torna-se instável quimicamente, liberando radiações.
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Este tipo de resíduo(lixo) permanecerá perigoso por milhares de anos.
 
O lixo atômico é constituído por isótopos radioativos extremamente perigosos. Ex: césio, estrôncio; iodo, criptônio e plutônio. 
O último pode ser usado como arma nuclear.
 
Vale lembrar do acidente com césio 137 que ocorreu em Goiana - Goiás que ocorreu em 1987. 
 
Para saber um pouco mais acesse: http://www.brasilescola.com/quimica/acidente-cesio137.htm
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Central nuclear ou usina nuclear é uma instalação industrial empregada para produzir eletricidade a partir de energia nuclear, que se caracteriza pelo uso de materiais radioativos que através de uma reação nuclear produzem calor. As centrais nucleares usam este calor para gerar vapor, que é usado para girar turbinas e produzir energia eléctrica.
As centrais nucleares apresentam um ou mais reatores, que são compartimentos impermeáveis à radiação, em cujo interior estão colocados barras ou outras configurações geométricas de minerais com algum elemento radioactivo (em geral o urânio). No processo de decomposição radioactiva, estabelece-se uma reação em cadeia que é sustentada e moderada mediante o uso de elementos auxiliares, dependendo do tipo de tecnologia empregada.
Usina nuclear 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Como funciona uma usina nuclear?
 A fissão dos átomos de urânio dentro das varetas do elemento combustível aquece a água que passa pelo reator a uma temperatura de 320 graus Celsius. Para que não entre em ebulição – o que ocorreria normalmente aos 100 graus Celsius -, esta água é mantida sob uma pressão 157 vezes maior que a pressão atmosférica.  O gerador de vapor realiza uma troca de calor entre as águas deste primeiro circuito e a do circuito secundário, que são independentes entre si. 
 Com essa troca de calor, a água do circuito secundário se transforma em vapor e movimenta a turbina - a uma velocidade de 1.800 rpm - que, por sua vez, aciona o gerador elétrico. Esse vapor, depois de mover a turbina, passa por um condensador, onde é refrigerado pela água do mar, trazida por um terceiro circuito independente. 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
REPRESENTAÇÃO DE UMA USINA DE ENERGIA NUCLEAR 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Acidente nuclear
As instalações nucleares são construções muito complexas, devido às diversas tecnologias industriais empregadas, e ao elevado grau de segurança que é adaptado. As reações nucleares, por suas características, sãoaltamente perigosas. A perda do controle durante o processo pode elevar a temperatura a um valor que levaria à fusão do reator, e/ou ao vazamento de radiações nocivas para o ambiente exterior, comprometendo a saúde dos seres vivos.
Urânio (em homenagem ao planeta Urano) é um elemento químico com o símbolo U atômica e número atômico 92 Na tabela periódica que é do grupo dos actinídeos (Período 7, bloco-f). O urânio é um metal, em que todos os isótopos são radioativos. Urânio natural em minerais constituídas por cerca de 99,3% do isótopo 238U e 235U de 0,7%.
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Minério urânio – elemento radioativo natural
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Especial importância foi dada à descoberta da fissão do urânio, em 1938: O isótopo urânio 235U é físsil por nêutrons térmicos, é ao lado dos 238Pu extremamente raros, o único conhecido que ocorre naturalmente capaz nuclídeo de uma reação em cadeia de fissão. 
É por isso que ele é usado em usinas nucleares e armas nucleares como um combustível primário..
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
 
Tipos de lixo atômico:
 
1 – resíduo de alto nível: combustível irradiado dos núcleos de reatores e os resíduos líquidos de alta atividade radioativa.
 
Destino final: parte armazenado em grandes tanques e misturado com aterial vétreo quente e solidificado.
 
2 – Resíduo de nível intermediário – são as “latas” que contém o combustível para a usina nuclear, peças do reator e outros resíduos químicos.
 
Destino final: estocado no local onde é produzido.
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
3 – resíduo de baixo nível: estes não necessitam de blindagem durante o manuseio ou no transporte, como por exemplo: roupas usadas nos laboratorios em que entraram em contanto com o material radioativo.
 
Destino final: não tem tratamento especial.
 
Os resíduos gerados pelas usinas nucleares por serem na sua grande maioria perigosos acabam tendo como destinação final a armazenagem temporária em piscinas de resfriamento no interior da própria usina. 
Também podem ser armazenados no subsolo numa embalagem especial contra possíveis vazamentos.
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Pensando um pouco sobre isso, quais os possíveis riscos para este tipo de armazenamento?
Temos basicamente 02:
Primeiramente a contaminação do ar, devido a liberação explosiva ou lenta de gases.
E em segundo lugar a própria contaminação da água, pois os elementos contidos no invólucro podem vazar e contaminar um lenço freático, contaminando locais próximos e também atingindo comunidades mais distantes.
Então, quando uma usina nuclear é desmontada, temos uma grande quantidade de lixo atômico. Sério problema ambiental.
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Terremoto e maremoto - acidente radioativo no Japão 2011
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Alguns efeitos da radiação nos organismos vivos merecem destaque, como:
1 – aumento dos radicais livres – moléculas instáveis;
2 – câncer;
3 – alterações no DNA – morte celular, alterações na reprodução celular, mutações;
4 - doenças congênitas;
5 – lesões nervosas, hemorragias, queda de cabelos, diarreias, etc.
Os serviços de saúde produzem lixo radioativo? Pesquise, anote, reflita.
Sim. O crescimento dos serviços de imagem (radiologia) cresceu muito no ultimo século. Hoje, clínicas e hospitais estão a cada dia oferecendo novos exames de imagens a população, os Centros Cirúrgicos contam o apoio e utilização de equipamentos que emitem radiações. 
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Vigilância ambiental
 
De acordo com o Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde (Sisvam), a vigilância ambiental é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco e das doenças ou agravos. (Portaria n.º. 410/MS de 10.10.2000)
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Estrutura da vigilância ambiental
 
De acordo com o Manual de Vigilância Ambiental em Saúde do Ministério da Saúde, a estrutura da vigilância ambiental está organizada da seguinte maneira:
 
1-vigilância dos efeitos adversos dos poluentes à saúde
Visa medir de modo sistemático a ocorrência de efeitos adversos na saúde das populações sob vigilância, sejam estes efeitos pré-clínicos, clínicos, anatomopatológicos, etc., bem como a realização de investigação de surtos e de acidentes.
 
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
2- vigilância de poluentes no organismo humano;
Também denominado de monitoramento biológico, este aspecto da vigilância está relacionado à medição sistemática das concentrações de poluentes químicos e produtos do seu metabolismo no sangue, tecidos, secreções ou fluidos do organismo humano, bem como a observação de fatores ou condições do organismo e a medição da ocorrência de alterações bioquímicas precoces.
 
3 - Vigilância dos poluentes no ambiente
O termo vigilância ambiental em saúde denomina mais especificamente este aspecto da vigilância, no qual se prevê a medição sistematizada das concentrações de agentes ambientais nocivos nos diferentes componentes do ambiente, como água, solo, alimentos, ambiente de trabalho, ambiente em geral, produtos específicos, etc.
Inclui ainda o acompanhamento de fatores e situações ambientais relacionadas, visando à descrição, à análise, à avaliação e à interpretação das observações e medições realizadas.
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
 
4 - Vigilância de fatores de risco
Em relação a este aspecto, deve-se estabelecer meios para a identificação sistemática de condições, situações ou características que se constituem em fatores de risco, tendo em vista o acompanhamento das variações e tendências desses fatores de risco identificados. 
 
Com base nas ações e atividades dos seus componentes, a vigilância ambiental em saúde cumprirá o seu propósito, realizando:
- descrição, análise, avaliação e interpretação dos resultados;
- recomendações para prevenção e controle;
- distribuição dos resultados e recomendações aos grupos de interesse.
 
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Vigilância ambiental em saúde: textos de epidemiologia / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Concepção e modelos  de atuação da vigilância ambiental
A vigilância ambiental atua na interface entre saúde e ambiente.	
O meio ambiente onde vive uma população interfere no seu estado de saúde e doença.
 
Mas, de que maneira o meio ambiente pode interferir no estado de saúde e doença de umapopulação?
 
Os fatores de risco podem ser os agentes patogênicos presentes no meio que em contato com os seres humanos (exposição humana), aumentam a probabilidade de desenvolver efeitos adversos para a saúde.
 
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Melhorando a qualidade do meio ambiente consequentemente melhorará as condições de saúde da população.
 
Percebe que tudo está interligado.
 
Então cada grupo populacional, terá maior ou menor probabilidade de adoecer de acordo com a qualidade do meio em que vive. Por isso a importância das discussões atuais sobre as questões que envolvem o meio ambiente. O desequilíbrio ambiental não é favorável a saúde humana.
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Segundo o Programa Marco de Atenção ao Meio Ambiente da Organização Pan Americana de Saúde (1998), é possível destacar três grupos de fatores ou dados sobre o meio que são:
• o meio físico-biológico (água, ar, solo, flora, fauna);
• o meio socioeconômico (população, moradia, situação econômica, infra-estrutura urbana, serviços de saúde, saúde do trabalhador, proteção dos alimentos e licenças de funcionamento e avaliação do impacto ambiental em saúde); e ainda
• Dados que caracterizam o perfil da saúde da população (dados de morbidade, mortalidade, vigilância epidemiológica).
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Vigilância ambiental em saúde: textos de epidemiologia/ Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
 
 
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
A vigilância ambiental em saúde está atenta a analise de causa e efeito das relações entre saúde e ambiente.
 
O modelo adotado é chamado de Modelo de Forças Motrizes-Pressão-Estado-Exposição-Efeitos-Ação.
 
Este modelo faz quais tipos de análises do meio?
 
Ele analisa diferentes estágios de causalidade, efeitos e ações.
 
Desta maneira consegue mostrar o conjunto de ações de promoção e prevenção que podem ser desenvolvidas.
 
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
E o enfermeiro tem papel fundamental nas ações de promoção e prevenção durante as práticas exercidas.
 
Como vimos durante a aula as pessoas podem adoecer por diversos tipos de exposição, como por exemplo a poluição ambiental. 
 
Para terminarmos esta aula, merece destaque o seguinte trecho: No campo da vigilância ambiental em saúde, estabelece-se como prioridade a informação de fatores biológicos
(vetores, hospedeiros, reservatórios, animais peçonhentos), qualidade da água para consumo humano, poluentes ambientais químicos e físicos que possam interferir na qualidade da água, ar e solo e os riscos decorrentes de desastres naturais e de acidentes com produtos perigosos. (Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigilância ambiental em saúde: textos de epidemiologia / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004).
Tema da Apresentação
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 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Resumindo
Você foi capaz de:
1. Conceituar poluição ambiental 
2. Contextualizar poluição ambiental e saúde 
	das populações
3. Discutir sobre poluição radiológica
4. Conceituar vigilância ambiental
5. Compreender a estrutura da vigilância 
	 ambiental
6. Entender a concepção e os modelos  de 
 atuação da vigilância ambiental
Tema da Apresentação

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