Pratica de sonda vesical de alivio

Prévia do material em texto

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP
	Página
1 de 2
	Código
__________
	Data Emissão
FEV/2013
	Prazo de Vigência
1 ano
	Próxima Revisão
JAN/2014
	Versão nº
01
	ÁREA EMITENTE: Laboratório de SEMIOLOGIA
	ASSUNTO: Aula Prática de Sistematização do Cuidar III – CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO (MASCULINO) 
OBJETIVO
Realizar a eliminação da urina.
Coletar amostra para exame laboratorial.
Aliviar a obstrução urinária temporária, fisiológica ou anatômica.
MATERIAL UTILIZADO
1 máscara descartável;
1 par de luvas estéreis;
1 kit de cateterismo vesical (bandeja, cuba-rim, cuba redonda, pinça Sharon, campo fenestrado estéril);
1 frasco com solução anti-séptica (PVPI tópico);
1 sonda uretral de alívio;
1 saco coletor, ou aparadeira (comadre), ou papagaio;
Xylocaína 2% gel.
3. PROCEDIMENTO
Preparar o material;
Lavar as mãos com sabão neutro e enxugar com toalha descartável;
Explicar o procedimento ao cliente ou cuidador, reunir o material e levá-lo próximo ao cliente;
Proporcionar privacidade ao cliente;
Colocar máscara descartável;
Calçar luvas de procedimento;
Colocar o cliente em decúbito dorsal;
Realizar higiene íntima caso não tenha sido realizada previamente;
Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
Colocar a solução antisséptica na cuba redonda;
Abrir o pacote da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
Calçar as luvas estéreis;
Colocar 03-05 ml de xylocaína em uma seringa (se necessário solicitar ajuda);
Pegar uma gaze embebida em solução antisséptica com pinça;
Fazer antissepsia do meato uretral com PVPI;
Fazer antissepsia do corpo do pênis, no sentido longitudinal, de cima para baixo, sempre utilizando uma gaze para cada movimento;
Fazer a antissepsia da região púbica, no sentido transversal, com movimento único e firme (de acordo com norma da instituição);
Desprezar as gazes;
Colocar o campo fenestrado;
Fazer antissepsia da glande tracionando o prepúcio para baixo com movimentos circulares, começando a partir do meato urinário;
Introduzir a xylocaína na uretra do cliente e pressionar levemente para evitar que o gel saia;
Introduzir a sonda, deixando a abertura da sonda dentro do saco coletor, ou frasco de exame, ou aparadeira (comadre), ou papagaio;
Tracionar e elevar o pênis, introduzindo a sonda lentamente, deixando a extremidade distal da sonda dentro do saco coletor até a completa drenagem da urina;
Retirar a sonda tracionando com cuidado;
Voltar o prepúcio à posição normal;
Medir o volume urinário;
Manter o ambiente limpo e organizado;
Retirar as luvas;
Lavar as mãos e enxugar com toalha descartável;
Registrar evolução no prontuário;
Realizar educação continuada ao cuidador e familiares.
4. AVALIAÇÃO 
Quando o cliente deambula, realizar a higiene íntima no chuveiro;
Em clientes com estenose de uretra, injetar xylocaína gel (05ml) no meato uretral com auxílio de uma seringa antes de introduzir a sonda;
O prepúcio não deverá retornar à posição anatômica até que a sonda seja introduzida;
Se indicado coletar a urina em frasco adequado;
O aluno deverá realizar o procedimento descrevendo cada etapa e objetivos do mesmo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BARROS, Alba Lucia Botura Leite. Anamnese e Exame Físico. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BEVILACQUA, Fernando et al. Manual do exame clínico. 13. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 
SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. (Ed.). Brunner & Suddarth tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
INDICAÇÃO MATERIAL DIDÁTICO
1) Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de Enfermagem no adulto
Autores: Alba Lúcia Bottura Leite de barros e Cols 
Editora: Artmed 
b) Nome do capítulo: Cap.12 - Exame do abdome: aparelho urinário. 
- Número de páginas: 09
c) Nome do capítulo: Cap.13 - Exame dos genitais. 
- Número de páginas: 14
	
	Nome
	Assinatura
	Data
	DIGITADO POR:
	Professor Alexandre Araújo Freitas
	
	___/___/___
	REVISADO POR:
	
	
	___/___/___
	APROVADO POR:
	
	
	___/___/___
	PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP
	Página
1 de 2
	Código
__________
	Data Emissão
FEV/2013
	Prazo de Vigência
1 ano
	Próxima Revisão
JAN/2014
	Versão nº
01
	ÁREA EMITENTE: Laboratório de SEMIOLOGIA
	ASSUNTO: Aula Prática de Sistematização do Cuidar III – CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO (FEMININO) 
OBJETIVO
Realizar a eliminação da urina.
Coletar amostra para exame laboratorial.
Aliviar a obstrução urinária temporária, fisiológica ou anatômica.
MATERIAL UTILIZADO
1 máscara descartável;
1 par de luvas estéreis;
1 kit de cateterismo vesical (bandeja, cuba-rim, cuba redonda, pinça Sharon, campo fenestrado estéril);
1 frasco com solução anti-séptica (PVPI tópico);
1 sonda uretral de alívio;
1 saco coletor, ou aparadeira (comadre);
Xylocaína 2% gel.
3. PROCEDIMENTO
Preparar o material;
Lavar as mãos com sabão neutro e enxugar com toalha descartável;
Explicar o procedimento à cliente ou cuidador, reunir o material e levá-lo próximo à cliente;
Proporcionar privacidade à cliente;
Colocar máscara descartável;
Calçar luvas de procedimento;
Colocar a cliente em posição ginecológica;
Realizar higiene íntima caso não tenha sido realizada previamente;
Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
Colocar a solução antisséptica na cuba redonda;
Abrir o pacote da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
Calçar as luvas estéreis;
Fazer a antissepsia da região púbica, no sentido transversal, com movimento único e firme (de acordo com norma da instituição);
Desprezar as gazes;
Colocar o campo fenestrado;
Colocar 03-05 ml de xylocaína em uma seringa (se necessário solicitar ajuda);
Pegar uma gaze embebida em solução antisséptica com pinça;
Passar uma gaze molhada no antisséptico entre os grandes e pequenos lábios do lado distal de cima para baixo em um só movimento (clitóris, uretra, vagina);
Pegar outra gaze e fazer o mesmo do lado proximal;
Umedecer a última gaze e passar sobre o meato urinário.
Introduzir a xylocaína na uretra da cliente e pressionar levemente para evitar que o gel saia;
Separar os pequenos lábios com o polegar e o indicador de uma mão e não retirar a mão até introduzir a sonda;
Introduzir a sonda lentamente, deixando a extremidade distal da sonda dentro do saco coletor, ou aparadeira (comadre) até a completa drenagem da urina;
Retirar a sonda tracionando com cuidado;
Medir o volume urinário;
Manter o ambiente limpo e organizado;
Retirar as luvas;
Lavar as mãos e enxugar com toalha descartável;
Registrar evolução no prontuário;
Realizar educação continuada ao cuidador e familiares.
4. AVALIAÇÃO 
Quando a cliente deambula, realizar a higiene íntima no chuveiro;
Em clientes com estenose de uretra, injetar xylocaína gel (05ml) no meato uretral com auxílio de uma seringa antes de introduzir a sonda;
Se indicado coletar a urina em frasco adequado;
O aluno deverá realizar o procedimento descrevendo cada etapa e objetivos do mesmo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BARROS, Alba Lucia Botura Leite. Anamnese e Exame Físico. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BEVILACQUA, Fernando et al. Manual do exame clínico. 13. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 
SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. (Ed.). Brunner & Suddarth tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
INDICAÇÃO MATERIAL DIDÁTICO
1) Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de Enfermagem no adulto
Autores: Alba Lúcia Bottura Leite de barros e Cols 
Editora: Artmed 
b) Nome do capítulo: Cap.12 - Exame do abdome: aparelho urinário. 
- Número de páginas: 09
c)Nome do capítulo: Cap.13 - Exame dos genitais. 
- Número de páginas: 14
	
	Nome
	Assinatura
	Data
	DIGITADO POR:
	Professor Alexandre Araújo Freitas
	
	___/___/___
	REVISADO POR:
	
	
	___/___/___
	APROVADO POR:
	
	
	___/___/___