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Simulado: SDE0535_SM_201402320493 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 23/10/2017 23:36:48 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.: 201403351260) Pontos: 0,0 / 0,1 um paciente internado na unidade de terapia intensiva, sedado e sob ventilação mecânica controlada e apresentando nos dados gasométricos: PH-7.30, PO2- 86mmHg, PCO2- 49,7mmHg, HCO3- 24, BE- 0, SatO2- 97%. Nessa situação, quais os parâmetros ventilatórios o fisioterapeuta deverá ajustar no ventilador? aumentar FiO2 diminuir freqüência respiratória. diminuir o volume minuto. aumentar a frequência respiratória, aumentando o volume minuto diminuir volume corrente. 2 a Questão (Ref.: 201402504009) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, entre outros". A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecção Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico 3 a Questão (Ref.: 201402498692) Pontos: 0,1 / 0,1 A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta. Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética. Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC. Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar. Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos. Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar. 4 a Questão (Ref.: 201403010485) Pontos: 0,0 / 0,1 Numa atelectasia total a esqueda quais sao as opções para reverter o quadro? Posicionar o paciente em DLD e aumentar a PEEP Aumentar a FIO2 e posicionar o paciente em DLD Restringir decúbitos laterais e aumentar a PEEP Aumentar PEEP e aumentar FIO2.O posicionamento não influencia 5 a Questão (Ref.: 201403105733) Pontos: 0,1 / 0,1 João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou: Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória Resolução da acidemia e da acidose respiratória Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória
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