estudo casos dlinicos 29setembro biomedicina segundo 2017

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ESTUDO DE CASOS CLÍNICOS 29 setembro Biomedicina – 2/2017 
Prof
a
. Elan Cardozo Paes de Almeida 
 
 
 
1) Homem de 65 anos de idade deu entrada no Serviço de Urgência com história 
recente (4 horas) de dor intensa pré-cordial com irradiação para o braço esquerdo. 
Suspeitou-se de infarto do miocárdio. A angiografia coronária revelou estenose 
acentuada da coronária descendente anterior esquerda (de todas as coronárias, esta é 
a mais propicia a gerar doença aterosclerótica, uma vez que o fluxo sanguíneo nesta 
artéria é maior e mais turbulento). Foi tratado com ativador do plasminogénio (ativa a 
via da fibrinólise, tentando dissolver o coágulo), que restaurou o fluxo sanguíneo na 
artéria coronária e reduziu a intensidade da dor. Em simultâneo iniciou-se tratamento 
com aspirina. 
Onze dias depois o doente apresentou-se com dor pré-cordial. Dois dias depois 
começou a apresentar sinais de dispnéia (por acumulação de liquido no espaço 
alveolar, devido a insuficiência cardíaca esquerda, dado que grande parte da parede 
do ventrículo esquerdo foi afetada não tendo sido compensada) e morreu subitamente. 
Estas imagens são da artéria coronária do paciente. 
Responda: 
2.1) Qual a patogenia da aterosclerose? 
 2.2) Explique como o trombo foi formado, sua patogenia, morfologia e 
conseqüências? 
2.3) Explique, baseado na patogenia, o tratamento com ativador do plasminogênio e 
aspirina (AAS) 
2.4) Descreva a morfologia de toda lesões envolvidas nesse quadro.