Estudo Dirigido 01 (Saúde Coletiva)

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Questão 01
Conclua sobre o diagnóstico de estado nutricional de uma criança de sexo feminino com os seguintes dados:
Nascimento: 03/08/2014; Peso: 12 kg; Altura: 92 cm.
a) Classifique o estado nutricional segundo os índices antropométricos possíveis.
Solução:
Questão 02
Conclua sobre o diagnóstico do estado nutricional de um indivíduo de sexo masculino com os seguintes dados: Nascimento: 03/08/2002 (idade: 15 anos); Peso: 65Kg; Altura: 1,64m.
 a) Indique 3 recomendações sobre alimentação saudável nessa fase da vida.
Solução:
01. Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = Peso Atual/ [Altura (m)]² = 65/ (1,64)² = 65/ 2,69 = 24,16 Kg/m² (Sobrepeso ou Pré-obeso)
a) 
Questão 03 
Forneça o diagnóstico do estado nutricional de um indivíduo de sexo feminino com os seguintes dados: Nascimento: 06/04/1976 (idade:41 anos); Peso: 76 Kg; Altura: 1,64 m; Cintura: 92 cm
Solução:
01. Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = Peso Atual/ [Altura (m)]² = 76/ (1,64)² = 76/ 2,69 = 28,25 Kg/m² (Sobrepeso ou Pré-obeso)
02. Cálculo do Peso ideal pelo IMC Ideal (FAO, 1985)
PI = [Altura (m)]² x IMC Ideal mulher = (1,64)² x 21 = 2,69 x 21 = 56,49 Kg
03. Adequação do Peso Atual em relação ao Peso Ideal (Blackburn e Thornton - 1979)
Adequação do Peso (%) = Peso Atual / Peso Ideal x 100 = 76/ 56,49 x 100 = 1,3453 x 100 = 134,53 % (Obesidade)
 04. Cálculo do Peso Ajustado 
Peso Ajustado = [(Peso Atual – Peso Ideal) x 0,25] + Peso Ideal = [(76 – 56,49) x 0,25] + 56,49 = (19,51 x 0,25) + 56,49
 = 4,877 + 56,49 = 61,36 Kg
05. Circunferência da Cintura (CC)
 
CC = 92 cm (Risco Muito Alto para complicações metabólicas)
06. Índice de Conicidade (Índice C)
Índice C = Circunferência da Cintura (m)/ 0,109 x = 0,92/ 0,109 x 
 = 0,92/ 0,109 x = 0,92/ 0,109 x 6,80 = 0,92/ 0,741 = 1,24 (Risco do Doenças Cardiovasculares)
07. Gasto Energético Basal (GEB) e Gasto Energético Total (GET)
Cálculo do Gasto Energético Basal (GEB) (Harris Benedict, 1919)
GEB = 655,09 + [9,56 x Peso (kg)] + [1,84 x Altura (cm)] – [4,67 x Idade (anos)] = 655,09 + (9,56 x 61,36) + (1,84 x 164) – 
 (4,67 x 41) = 655,09 + 586,60 + 301,76 – 191,47 = 1 351,98 kcal
- Cálculo do Gasto Energético Total (GET) (Harris Benedict, 1919)
GET = GEB x Fator Atividade (FA) x Fator Injúria (FI) x Fator Térmico (FT) = 1 097,24 x 1,30 x 1,00 x 1,00 = 1 757,57 Kcal/dia
Observação: FA (deambulando) = 1,30; FI (Paciente sem complicações) = 1,00; FT (Normalidade) = 1,00.
Questão 04
Considere uma gestante com as seguintes características: PPG (Peso Pré-gestacional): 68Kg; Altura: 1,69 m; DUM: 15/03/2017; Peso atual: 75 Kg em (15/08/2017) 
a) Qual deve ser o ganho de peso da gestante ao longo da gestação? 
b) Qual o estado antropométrico atual da gestante? 
Solução:
a)
01. IMC Pré-gestacional e IMC 
IMC = Peso Pré-gestacional/ [Altura (m)]² = 68/ (1,69)² = 68/ 2,85 = 23,85 Kg/m² (Adequado)
02. Ganho de Peso na Gestação (40 semanas)
Lembrete:
1º Trimestre: Até à 13ª Semana Gestacional
2º Trimestre: 14ª à 27ª Semana Gestacional
3º Trimestre: 28ª à 40ª Semana Gestacional
Observação: 15/03 - 15/08 = 5 meses x 30 = 150 dias / 7 = 21,42 = Aproximadamente 22 semanas
2º Trimestre = P22ª SG - PPG = 75 - 68 = 7 Kg
40 semanas - 22 semanas = 18 semanas x 7 dias = 126 dias
(Ganho de peso que ganhará até o final da gestação) = 22 semanas x 0,4 = 8,8 Kg
(Ganho de peso total na gestação) = 8,8 + 7,0 = 15,8 Kg (Está dentro dos parâmetros recomendado: 11,5-16,0)
b)
01. IMC Atual da Gestante 
IMC = Peso Atual/ [Altura (m)]² = 75/ (1,69)² = 75/ 2,85 = 26,31 Kg/m² (Adequado)
QUADRO RESUMO DE ÍNDICES E PARÂMETROS USADOS EM CADA FASE DO CURSO DA VIDA
	FASE DO CURSO DA VIDA
	IDADE
	ÍNDICES E PARÂMETROS
	
Criança
	
< 10 anos
	Peso por Idade
Estatura por Idade
IMC por Idade
Peso por Estatura
	Adolescente
	10 à 20 anos
	IMC por Idade
Estatura por Idade
	Adulto
	20 à 60 anos
	IMC
Circunferência da Cintura
	Idoso
	> 60 anos
	IMC
	Gestante
	-
	IMC por Semana Gestacional
Ganho de Peso Gestacional