Relatório de Aulas Práticas Avaliação Nutricional_UNIPNOTA_9.5

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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
CURSO: NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
NOME DO ALUNO:
RA: POLO: SÃO BERNARDO II
DATA: 04/03/2023
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
INTRODUÇÃO
A disciplina de Avaliação Nutricional é de suma importância para a
formação de nutricionistas competentes e capazes de oferecer um atendimento de
qualidade aos seus pacientes.
“A antropometria é uma importante ferramenta para verificar a saúde de
adultos e identificar grupos de risco.” (CUPPARI,2005).
Nesta aula prática foram apresentadas todas as técnicas para obter
medidas corporais, peso, altura, circunferências, dobras cutâneas e na segunda
parte da aula aprendemos a usar os dados coletados para fazer os cálculos e
entender o estado nutricional atual de cada caso apresentado. Um dos aspectos
mais importantes da avaliação nutricional é a sua aplicação em diferentes fases da
vida, desde gestantes até os mais idosos. Em gestantes, a avaliação nutricional é
fundamental para identificar possíveis deficiências nutricionais que possam afetar o
desenvolvimento fetal e prevenir complicações gestacionais. Já na infância, a
avaliação nutricional é essencial para garantir um crescimento e desenvolvimento
adequados, além de prevenir doenças crônicas na vida adulta. Na adolescência, a
avaliação nutricional é importante para garantir um crescimento saudável, possíveis
déficits ou excessos alimentares e prevenir o desenvolvimento de transtornos
alimentares. Já na vida adulta, a avaliação nutricional é crucial para identificar
possíveis deficiências nutricionais e prevenir doenças crônicas, como diabetes,
hipertensão e doenças cardiovasculares. Por fim, na terceira idade, a avaliação
nutricional é importante para identificar possíveis deficiências nutricionais e
prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas, além de ajudar na manutenção
da independência funcional e da qualidade de vida.
AULA 1 - ROTEIRO 1
Título da Aula: Antropometria de Gestantes
Objetivo: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional das
gestantes.
Nesta primeira aula, relembramos o cálculo de IMC e entendemos a
função da fórmula para calcular semana a semana a variação do IMC de cada
gestante. Entendemos também a necessidade de projetar o ganho de peso em
uma gestação usando tabelas e também o gráfico de Atalah.
EXERCÍCIOS:
Realize a avaliação nutricional das gestantes (1 a 5) realizando os
seguintes passos e preencha na tabela de respostas:
a) Calcule o IMC pré-gestacional e classifique pela tabela.
b) Verifique o peso esperado para o final da gestação (mínimo e máximo).
c) Calcule o ganho de peso real de acordo com a semana gestacional.
d) Classifique o EN pela idade gestacional utilizando o gráfico de Atalah.
1. Gestante, 34 anos, peso pré-gestacional: 60,9 kg e altura: 1,60 m.
IMC pré-gestacional: 23,8 kg/m²
IDADE GESTACIONAL PESO (Kg) IMC por semana
gestacional
12 semanas 61,0 23,8 kg/m²
20 semanas 64,5 25,2 kg/m²
24 semanas 67,3 26,3 kg/m²
2. Gestante, 39 anos, peso pré-gestacional: 80,9 kg e altura: 1,66 m.
IMC pré-gestacional: 29,41 kg/m²
IDADE GESTACIONAL PESO (Kg) IMC por semana
gestacional
19 semanas 83,0 31,18 kg/m²
28 semanas 84,5 30,72 kg/m²
32 semanas 83,2 30,25 kg/m²
3. Gestante, 24 anos, peso pré-gestacional: 47 kg e altura: 1,58 m.
IMC pré-gestacional: 18,87 kg/m²
IDADE GESTACIONAL PESO (Kg) IMC por semana
gestacional
19 semanas 50,3 20,20 kg/m²
28 semanas 54,5 21,88 kg/m²
32 semanas 63,2 25,38 kg/m²
4. Gestante, 31 anos, peso pré-gestacional: 62,3 kg e altura: 1,64 m.
IMC pré-gestacional: 23,24 kg/m²
IDADE GESTACIONAL PESO (Kg) IMC por semana
gestacional
15 semanas 70,4 26,20 kg/m²
25 semanas 73,6 27,46 kg/m²
32 semanas 78,9 29,44 kg/m²
5. Gestante, 20 anos, peso pré-gestacional: 69,8 kg e altura: 1,72 m.
IMC pré-gestacional: 23,66 kg/m²
IDADE GESTACIONAL PESO (Kg) IMC por semana
gestacional
19 semanas 90,2 30,57 kg/m²
29 semanas 92,5 31,35 kg/m²
32 semanas 97,5 33,05 kg/m²
As respostas do exercício encontram-se no quadro abaixo:
Gestante IMC Pré
Gestacional e
Classificação
Peso
esperado ao
final da
gestação
Ganho de
peso real
Traçado
Curva Atalah
1 23,8 kg/m²
Eutrófica
Mín.: 71,9 kg
Máx. 76,9 kg
6,4 kg 24 semanas
ADEQUADO
Conclusão Durante a avaliação da paciente, constatou-se que o seu peso
encontra-se dentro dos parâmetros considerados adequados
para a sua gestação. Além disso, foi observado que a sua curva
de ganho de peso, representada no gráfico de Atalah, apresenta
um crescimento progressivo até as 24 semanas. Essa evolução
é um indicativo positivo de que a gestação está ocorrendo de
forma saudável e que a paciente está seguindo uma dieta
balanceada e praticando atividades físicas adequadas.
Gestante IMC Pré
Gestacional e
Classificação
Peso
esperado ao
final da
gestação
Ganho de
peso real
Traçado
Curva Atalah
2 29,41 kg/m²
Sobrepeso
Mín.: 87,9 kg
Máx. 92,4 kg
3,2 kg 32 semanas
Sobrepeso
Conclusão Durante a avaliação da paciente na 32ª semana de gestação, foi
observado que houve um pequeno ganho de peso, totalizando
3,2 kg. Essa situação pode indicar uma possível deficiência na
ingestão dos nutrientes necessários para o desenvolvimento
adequado do feto. É importante ressaltar que o ganho de peso
esperado para esse período gestacional não deve ultrapassar 11
kg, a fim de evitar a subnutrição do bebê. Por isso, é
fundamental que a paciente mantenha uma alimentação
balanceada e siga as orientações do profissional de saúde
responsável pelo acompanhamento da gestação.
Gestante IMC Pré
Gestacional e
Classificação
Peso
esperado ao
final da
gestação
Ganho de
peso real
Traçado
Curva Atalah
3 18,87 kg/m²
Eutrófica
Mín.: 59,5 kg
Máx. 65,0 kg
16,2 kg 37 semanas
Adequado
Conclusão Durante a avaliação da paciente, foi constatado que o seu peso
encontra-se dentro dos parâmetros considerados adequados
para a fase gestacional de 37 semanas. Além disso, a curva de
ganho de peso, representada no gráfico de Atalah, apresenta
um crescimento progressivo. Essa evolução indica que a
gestação está ocorrendo de forma saudável e que a paciente
está seguindo uma alimentação equilibrada e praticando
atividades físicas adequadas. É importante ressaltar que um
ganho de peso adequado é fundamental para garantir a saúde
da mãe e do bebê durante a gestação.
Gestante IMC Pré
Gestacional e
Classificação
Peso
esperado ao
final da
gestação
Ganho de
peso real
Traçado
Curva Atalah
4 23,24 kg/m²
Eutrófica
Mín.: 73,3 kg
Máx.78,3 kg
16,6 kg 33 semanas
Sobrepeso
Conclusão Nesta paciente gestante, constatou-se que a sua curva de
ganho de peso, representada no gráfico de Atalah, apresenta
um crescimento acima do esperado para a fase gestacional de
33 semanas. Além disso, verificou-se que a paciente
encontra-se em situação de sobrepeso gestacional, o que pode
trazer riscos tanto para a saúde da mãe quanto para o
desenvolvimento do bebê. Nesse sentido, é importante que a
paciente siga as orientações do profissional de saúde
responsável pelo acompanhamento da gestação, a fim de
controlar o ganho de peso e manter uma alimentação
equilibrada. Dessa forma, é possível minimizar os riscos e
garantir uma gestação saudável.
Gestante IMC Pré
Gestacional e
Classificação
Peso
esperado ao
final da
gestação
Ganho de
peso real
Traçado
Curva Atalah
5 23,66 kg/m²
Eutrófica
Mín.: 80,8 kg
Máx. 85,8 kg
27,7 kg 38 semanas
Obesidade
Conclusão Durante a avaliação da paciente, verificou-se que ela
encontra-se em fase avançada da gestação e apresenta
obesidade, de acordo com a curva crescente representada no
gráfico de Atalah. Essa condição é considerada de alto risco
gestacional, uma vez que a obesidade pode trazer complicações
tanto para a mãe quanto para o bebê, aumentando as chances
de desenvolvimento de doenças como diabetes gestacional,
hipertensão e pré-eclâmpsia. Por isso, é fundamental que a
paciente siga rigorosamente as orientações do profissional de
saúde responsável pelo acompanhamento da gestação, a fim de
controlar o ganho de pesoe manter uma alimentação saudável.
Dessa forma, é possível minimizar os riscos e garantir uma
gestação segura para a mãe e para o bebê.
Conclusão: Ao analisar as informações de cinco gestantes, foi possível
compreender a variação do peso durante a gestação e a importância do
acompanhamento adequado para manter o estado nutricional e de saúde em dia.
Mesmo que uma gestante apresente um IMC de eutrofia no início da gestação, é
possível que ocorram mudanças ao longo do período gestacional que possam
prejudicar a saúde da mãe e do bebê. Por isso, é fundamental que a gestante
realize o acompanhamento com um profissional de saúde capacitado, a fim de
controlar o ganho de peso e manter uma alimentação equilibrada, garantindo assim
uma gestação saudável e segura.
AULA 1 - ROTEIRO 2
Título da Aula: Antropometria de crianças
Objetivo: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de crianças
de 0 a 10 anos.
Entender, calcular e avaliar o estado nutricional infantil é um grande desafio
pois as faixas de idade e referências mudam à medida que o bebê cresce. Para
cada gênero e idade é preciso consultar uma tabela diferente a fim de se ter maior
precisão.
EXERCÍCIOS: Realize a avaliação nutricional das crianças (1 a 6)
realizando os seguintes passos e preencha na tabela de respostas:
a) Calcule o IMC da criança.
b) Coloque os dados nos gráficos de acordo com a idade (Até 5 anos = 4
gráficos [P/I, P/E, IMC/I e E/I ]; 5 a 10 anos = 3 gráficos [P/I, IMC/I e E/I ]).
c) Classifique o percentil e escore-z encontrado no gráfico utilizando a
tabela.
Segue a tabela com as respostas aos exercícios solicitados:
Criança IMC
(kg/m²)
Gráfico P/I Gráfico
P/E
Gráfico
IMC/I
Gráfico E/I
1 14,52
kg/m²
P: 15 e 50
Escore-z:
0 e 2
Adequado
P:15
Escore-z:
-1
Risco de
sobrepeso
P:50 e 15
Escore-z:
-1 e 0
Risco de
sobrepeso
P:15 e 50
Escore-z:
-2 e 0
Adequado
para Idade
Conclusão A criança 1 apresentou adequação tanto em percentil quanto
em escore z.
2 19,22
kg/m²
P: 97
Escore-z:
0 e 2
Obesidade
P: 97
Escore-z:
2 e 3
Sobrepeso
P:> 97
Escore-z:
2 e 3
Sobrepeso
P: 50 e 85
Escore-z:
0 e 2
Adequado
para Idade
Conclusão A criança apresentou obesidade e sobrepeso em P/I, P/E e no IMC/ I -
o que indica que alguns ajustes precisam ser feitos em sua
alimentação.
3 14,78
kg/m²
P: >97
Escore-z:
2 - Peso
Elevado
P: 15 e 50
Escore-z:
0 e 1
Risco
sobrepeso
P:> 15
Escore-z:
-1
Risco de
Sobrepeso
P: >97
Escore-z:
+3
Adequado
para Idade
Conclusão A criança apresentou risco de sobrepeso em P/I , P/E e IMC/ I - o que
indica que alguns ajustes precisam ser feitos em sua alimentação.
4 13,67
kg/m²
*** *** p: 3 e 15
Escore-z:
-1 e -2
Eutrofia
P:15 e 50
Escore-z:
0 e -1
Adequado
para Idade
Conclusão A criança de 8 anos apresentou adequação, tanto em percentil quanto
em escore z em todas as métricas.
5 20,86
kg/m²
*** *** P:> 97
Escore-z:
2 e 3
Sobrepeso
P: >97
Escore-z:
2 e 3
Adequado
para Idade
Conclusão A criança apresentou peso elevado e sobrepeso respectivamente em
P/I e no IMC/ I - o que indica que alguns ajustes precisam ser feitos
em sua alimentação.
6 12,85
kg/m²
*** *** P: < 3
Escore-z:
-2 e -3
Magreza
P: >97
Escore-z:
2 e 3
Adeq. Idade
Conclusão A criança 6 apresentou adequação tanto em percentil quanto
em escore z.
*** Não há informações suficientes no roteiro de aula para obtenção dos dados.
AULA 1 - ROTEIRO 3
Título da Aula: Antropometria de adolescentes
OBJETIVO: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de adolescentes e
entender a composição corporal para identificar o que é massa magra, massa gorda, além
de saber avaliar se o peso está adequado para idade, estatura e momento de vida.
EXERCÍCIOS:
Realize a avaliação nutricional das adolescentes (1 a 2) realizando os seguintes
passos e preencha na tabela de respostas:
ADOLESCENTE 1 , MULHER, 14 anos, Peso 41 Kg e altura 1,59
a) Calcule o IMC do adolescente, coloque os dados nos gráficos de acordo (IMC/I e
E/I) e classifique o percentil e escore-z encontrado no Gráfico, utilizando a tabela.
Resposta: IMC/ I = 16,3 kg/m 2 (Eutrofia). P:3 e 15 - (Eutrofia). Escore z: -1 e -2
(Eutrofia)
b) Calcule:
● Circunferência Muscular do Braço (CMB) = CB (cm) – (0,314 x DCT (mm))
Resposta:
CMB= 19 - (0,314 x DTC (mm))
CMB= 19 - 3,7668
CMB= 15,23 cm
● Área Muscular do Braço Corrigida (AMBc) = (CMB)2 / 12,56 (descontar
correção do osso, sendo homens = 10; mulheres = 6,5) � Área Total do
Braço (ATB) = (CB)2 / 12,56 � Área Gordurosa do Braço (AGB) = ATB –
AMB
● Resposta:
AMBCc= (CMB)² / 12,56
AMBCc= (15,23)²/12,56
AMBCc= 231,95/12,56 = 18,5 cm²
Por ser mulher , devemos descontar uma correção do osso no valor de 6,5.
AMBCc= 18,5 cm² - 6,5 = 12,00cm²
Classificação P: <5 / Déficit de massa magra
(De acordo com a tabela 7 do roteiro de Avaliação Nutricional)
c) Classifique em percentil os valores de CMB, AMB, AGB e DCT.
● Resposta: ATB = Área total do braço
(CB)²/12,56
(19) /12,56 = 361/12,56
ATB= 28,7 cm²
● AMB= Área Muscular do braço sem correção
AGB= ATB - AMB
28,7 - 12 = 16,7 cm²
Classificação = área de gordura 16,7 cm², com percentil de 25 e 50 = EUTRÓFICA.
d) Calcule a % de gordura utilizando a Equação e Classifique.
Fórmula usada: % Gordura= 1,33 x (12 + 10) - 0,013 x (12 + 10) ² - 2,5
% Gordura= 1,33 x (22) - 0,013 x (484) -2,5
% Gordura= 29,26 - 6,29 -2,5
% Gordura= 20,47%
Conclusão do estado nutricional da adolescente 1:
A paciente encontra-se eutrófica em algumas métricas, porém apresenta déficit de
massa magra, apresentando mais gordura em determinados pontos, como do
CBM. Isso demonstra que apesar de parecer magra, tem mais massa gorda do que
o recomendado para a idade. Pode ter no futuro doenças associadas a excesso de
gordura subcutânea e visceral.
ADOLESCENTE 2 , HOMEM, 16 anos, Peso 82 kg e altura 1,75 - Pós- Púbere
a) Calcule o IMC do adolescente, coloque os dados nos gráficos de acordo (IMC/I e
E/I) e classifique o percentil e escore-z encontrado no Gráfico, utilizando a tabela.
Resposta: IMC/ I = 26,80kg/m² Classificação Percentis P: 85 e 97 - (Sobrepeso).
Escore z: 2 e 3 (Obesidade)
b) Calcule:
● Circunferência Muscular do Braço (CMB) = CB (cm) – (0,314 x DCT (mm))
Resposta:
CMB= 20 - (0,314 x 25 (mm))
CMB= 20 - 7,85
CMB= 12,15 cm
● Área Muscular do Braço Corrigida (AMBc) = (CMB)2 / 12,56 (descontar
correção do osso, sendo homens = 10; mulheres = 6,5) � Área Total do
Braço (ATB) = (CB)2 / 12,56 � Área Gordurosa do Braço (AGB) = ATB –
AMB
● Resposta:
AMBCc= (CMB)² / 12,56
AMBCc= (12,15)²/12,56
AMBCc= 147,65/12,56 = 11,75 cm²
Por ser homem , devemos descontar uma correção do osso no valor de 10.
AMBCc= 11,75 cm² - 10 = 1,70cm²
Classificação P: <5 / Depleção
(De acordo com a tabela 7 do roteiro de Avaliação Nutricional)
c) Classifique em percentil os valores de CMB, AMB, AGB e DCT.
● Resposta: ATB = Área total do braço
(CB)²/12,56
(20 x 20) /12,56 = 31,84 cm²
● AMB= Área Muscular do braço sem correção
AGB = ATB - AMB
31,84 - 11,75 = 20,09 cm²
Classificação = Área de gordura 20,09 cm² com percentil de 85 = EUTRÓFICO.
d) Calcule a % de gordura utilizando a Equação e Classifique.
Fórmula usada:
% Gordura= 1,21 x (25 + 19) - 0,008 x (25 + 19)² - 5,5
% Gordura= 1,21 X 44 - 0,008 X 1936 - 5,5
% Gordura= 53,24 -15,49 - 5,5
% Gordura= 32,25%
Conclusão do estado nutricional da adolescente 2:
O adolescente encontra-se com sobrepeso no IMC/ I, e também devido aos
números em relação a massa gorda presente nos índices. Em relação a massa
magra, os percentis encontram-se abaixo de 5 o que demonstra caso de depleção.
A porcentagem de gordura corporal é alta, 32,25%, o que significa grandes riscos à
saúde e a doenças relacionadas à obesidade, como diabetes, hipertensão e
síndromes metabólicas.
AULA 2 - ROTEIRO 1
Título da Aula: Antropometria de adultos
OBJETIVO: Treinar técnicas antropométricas aprendidas, realizar os cálculos e
classificar o estado nutricional de adultos.
Nesta aula prática, utilizamos osmateriais: balança digital, estadiômetro, fita
métrica, adipômetro, calculadora e as tabelas no anexo para as equações.
Aferimos as medidas do colega com as instruções práticas do Profº. Mauro
Duarte, referente às dobras cutâneas, posição das mãos e uso do adipômetro.
Foram coletados os dados abaixo:
Nome do avaliado: Amauri Garcia
Idade: 39 anos
Gênero: Masculino
Data da Avaliação: 04/03/2023
Peso e Altura
Altura(m): 1,85 m Envergadura(cm): 180 cm Altura do joelho : 52 cm
Peso atual: 109 kg Peso habitual: 100 kg Peso desejado: 85 kg
Circunferências (cm):
Braço: 39 Pulso: 18 Cintura: 103
Abdominal: 108 Quadril: 114 Pescoço: 42
Panturrilha: 44 Coxa proximal: 67 Coxa medial: 60
Dobras cutâneas (mm)
Bíceps: 10 Tríceps: 18 Subescapular: 28
Suprailíaca: 26 Abdominal: 30 Coxa: 20
Axilar média: 25 Peitoral: 25 Panturrilha: 18
Para encontrar os valores acima, usamos uma fita métrica para medir as
circunferências corporais do colega e também, usamos o adipômetro com tripla
conferência encontrando a média nas medidas das dobras cutâneas.
Na segunda tabela usamos equações e tabelas do roteiro para encontrar os
valores abaixo:
IMC: 31,88 kg/m² Classificação do IMC: Obesidade I
Compleição: 10,25 - Média Peso ideal: 75 kg (para 1,85 m)
% adequação de peso: 145,3 % Classificação %: > 120 / Obesidade
CMB (cm): 22,90 cm % adequação CMB: 50 / Adequado
AMBc (cm) 78,49 cm AGB(cm): 32,61 cm²
Class. Circ. Abdom: Homem > 102 Risco
muito elevado complicações metabólicas
associadas à obesidade.
RCQ: 0,90/ Risco muito elevado
complicações metabólicas associadas à
obesidade.
% Gordura corporal ( 4 dobras = bíceps, tríceps, subescapular e suprailíaca)
4 dobras = 10+ 18+28+26 = 82
Corresponde ao valor de 26,6 % gordura corporal. Fonte: Durnin; Womersley (1974, p.
95).
Classificação do percentual de GC: > 24 - Alta porcentagem de gordura corporal
Cálculo de densidade corporal:
DC = 1,112 - 0,00043499 (25+25+18+28+30+26+20)+ 0,00000055
(25+25+18+28+30+26+20)² - 0,00028826 X (39)
DC = 1,112 - 0,00043499 (172)+ 0,00000055 (172)² - 0,00028826 X (39)
DC = 1,112 - 0,00043499 (172)+ 0,00000055 (29.584) - 0,00028826 X (39)
DC = 1,112 - 0,07481828 +0,0162712 - 00,01124214
DC = 1,04221075 g/ml
Conversão em quantidade percentual de
gordura pela equação Siri(1961):
%GC= [(4,95 / 1,04221078)- 4,50] x 100
%GC= [(4,7495190944)- 4,50] x 100
%GC= [0,2495] x 100
%GC= 24,25 %
> 24 Alto percentual de gordura corporal
Classificação do percentual de GC: > 24 -
Alta porcentagem de gordura corporal
Massa gorda (kg):
Homem 39 anos - 109 kg
109 - 100%
x - 24.25%
x = 26,43 kg/ massa gorda
Massa magra (kg):
MM = Peso atual - (MG)
MM = 109 kg - 26,43 kg
MM = 82,57 kg
Massa gorda (kg) % = 26,43 % Massa magra (kg) % = 75,75 %
Percentil MG: > 25,0 = 95 (Conforme
tabela 31)
Percentil MM:> 70,7 = 95 percentis
(Conforme tabela 32)
Conclusão do estado nutricional do homem adulto de 39 anos:
Após a análise de todas as métricas medidas de dobra cutânea e suas
porcentagens de acordo com as tabelas indicadas, chegamos à conclusão de que
o homem adulto de 39 anos está com IMC de obesidade I, com risco muito elevado
de complicações metabólicas associadas à obesidade, devido ao alto grau de
porcentagem de gordura corporal e da cintura. Percentual de massa magra
adequada e circunferência muscular do bíceps também.
AULA 2 - ROTEIRO 2
Título da Aula: Antropometria de idosos e pacientes amputados
OBJETIVO: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de idosos.
Calcular peso ideal para pacientes amputados.
EXERCÍCIOS:
1. Realize a avaliação nutricional do idoso: calculando o peso e altura estimados,
IMC, peso ideal, % gordura corporal. Classifique os valores calculados e
apresentados na tabela abaixo:
Homem Idoso, 74 anos.
Altura joelho Cpanturrilha Cbraço DCSE
54 cm 29 cm 20 cm 16 mm
DCT DCSI’ Cabdomen Cquadril
18 mm 17 mm 57 cm 86,5 cm
Estimativa de peso (kg) para idosos (> 60 anos) (Chumlea, 1988):
Homens : [(0,98 × CP) + (1,16 × AJ) + (1,73 × CB) + (0,37 × DCSE) – 81,69]
PE= [90,98 X 29) + (1,16 X 54) + (1,73 X 20) + (0,37 X 16) - 81,69]
PE= [28,42 + 62,64 + 34,6 + 5,92 - 81,69]
PE= 49,89 kg = 50 kg (arredondamento)
Estimativa de altura (cm) para idosos (> 60 anos) (Chumlea et al, 1985)
Homens : [2,02 x altura joelho]–[0,04 x idade] + 64,19
AE = 109,08 - 2,96 + 64,19
AE = 1,70 m
Cálculo do IMC do idoso:
PE= 50 kg - AE= 1,70 m
IMC= 50 / (1,70)² = 17,3 kg/m²
Classificação: Baixo Peso - Alto risco de desnutrição
Peso ideal do iIdoso:
Considerando o peso ideal para um adulto sendo de o IMC NORMAL é de 23 a
27,9 kg/m², encontraremos o peso ideal usando a média do IMC adequado:
IMC mín. + IMC máx. = IMC méd.
23 + 27,9 = 50,9
50,9 / 2 = 25,5 Média para encontrar o IMC ideal para o idoso.
Para encontrar o peso ideal, usamos a fórmula:
PI= 25,5 x (1,70)²
PI = 25,5 x 2,89 = 73,7 kg
% Gordura Corporal:
Para encontrar a porcentagem de gordura corporal é necessário somar os valores
das dobras cutâneas.
DT + DCSE = 18 mm + 16 mm = 34 mm
Percentil de acordo com a tabela 39 : Entre 50 e 75
EXERCÍCIOS:
2. Homem, 23 anos, sofreu uma amputação do pé direito devido a um acidente de
moto. O peso atual dele é 58 kg, altura 1,70m. Calcule o peso do paciente antes da
amputação e o peso ideal corrigido.
Peso antes da amputação: (Conforme tabela 40)
Peso ajustado = peso atual / (100 - % amputação) X 100
Peso ajustado = 58 / 98,5 x 100
Peso ajustado = 58 / 98.000
Peso ajustado = 58, 90 kg
Peso ideal corrigido
Primeiro encontra-se o IMC médio normal:
IMC = 21,7 x (1,70)²
IMC: 62,7 kg - Peso sem a subtração do membro amputado
Peso ideal x 1,5% (ref. ao pé amputado)
62,7 x 1,5 = 0,94 kg (peso do pé)
Peso ideal corrigido = 62,7 - 0,94 = R$ 61,13 kg ( Peso com amputação)
IMC ideal deste paciente amputado
61,13 kg / (1,70)² = 21,1 kg/ m²
IMC atual deste paciente amputado
58,9 kg / (1,70)² = 20,4 kg/ m²
Nesta última aula do roteiro aprendemos a entender o cálculo e equações em
pacientes idosos que usam as mesmas fórmulas que pacientes adultos. Em
pacientes amputados, entendemos que é necessário fazer a subtração do membro
ou parte do corpo amputada para cálculo antropométrico.
CONCLUSÃO
A disciplina de Avaliação Nutricional é de grande importância para a formação do
nutricionista, pois permite avaliar o estado nutricional do indivíduo e identificar
possíveis deficiências ou excessos de nutrientes. Essa avaliação possibilita a
elaboração de um plano alimentar personalizado, de acordo com as necessidades
e objetivos do paciente.
Além disso, a avaliação nutricional é fundamental para acompanhar pessoas em
diferentes níveis de atenção à saúde, seja na nutrição clínica, hospitalar ou saúde
básica. Dessa forma, é possível promover a melhoria da qualidade de vida e
prevenir doenças relacionadas à alimentação inadequada. A disciplina de
Avaliação Nutricional é, portanto, essencial para a prática profissional do
nutricionista.
REFERÊNCIAS
CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto. 2ª ed.Barueri – SP: Manole,2005.
CHUMLEA, W. C. et al. Prediction of body weight for nonambulatory elderly from
anthropometry. Journal of American Diet Association, v. 88, p. 564-568, May 1988
DeHoog S. Avaliação do Estado Nutricional. In : Mahan KL, Escott - Stump S.
Krause: Alimentos, nutrição & dietoterapia. 9ªed, São Paulo: Roca, 1998. p.371-96
MAHAN, L.K. & ESCOTT-STUMP, S. Alimentos, nutrição e dietoterapia. São Paulo:
Rocca, 1998.