CORRELAÇÃO DA HERNIA DE DISCO E A LORDOSE LOMBAR

Prévia do material em texto

CORRELAÇÃO DA HÉRNIA DE DISCO E O ÂNGULO DA LORDOSE LOMBAR
Acadêmicas : Wlly e Warlla
INTRODUÇÃO
A dor lombar é uma das grandes aflições humanas, conhecida como lombalgia. Essa lombalgia pode ser decorrente de hérnia de disco ou outro problema da coluna vertebral.(MAGGE, 2005). É uma das doenças mais comuns no mundo ocidental, afetando aproximadamente 80% da população, provocando um grande problema socioeconômico. (SANTOS, 2004). 
Estima-se que 2 a 3 % da população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. A idade média para o aparecimento do primeiro ataque é aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de uma crise lombar, uma década antes.(Della-Giustina, 1999). 
No Brasil, cerca de 10 milhões de brasileiros ficam incapacitados por causa dessa morbidade e pelo menos 70% da população sofrerá um episódio de dor na vida. (MOTTA; DULTRA, BARBOSA, 2008).
A hérnia de disco é uma alteração que pode acometer qualquer parte da coluna vertebral, sendo mais frequente na região lombar. (BARROS, 2011)
Esse processo da hérnia de disco ocorre mais frequentemente em pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa também ser encontrado em adolescentes e pessoas idosas e mais raramente em crianças. A hérnia de disco é considerada uma patologia extremamente comum, que causa séria inabilidade em seus portadores e em vista disso, constitui um problema de saúde pública mundial, embora não fatal. (NEGRLLI, 2001).
 	Estresse, trauma e herança genética podem ser as causas, porém, são variadas. A má postura adotada pela maioria da população nas atividades de vida diária faz com que haja um aumento da pressão intradiscal, levando a uma consequente degeneração do disco intervertebral. (KISNER, COLBY, 2009).
As alterações no alinhamento sagital podem conduzir a alteração cinemática da coluna lombar. Isso pode posteriormente influenciar no suporte de carga e na distribuição de degeneração de disco intervertebral em cada nível da coluna lombar, visto que o equilíbrio sagital lombar, as degenerações discais e a mobilidade segmentar têm influência recíproca um sobre o outro. (Keorochana G, et al , 2011).
A evolução e a pesquisa da mecânica da coluna demostram que a lordose lombar é definida pela incidência pélvica, musculatura espinhal, cotovelo vertebral e saúde do disco intervertebral. (Sparrey CJ,1 )
Na prática clínica diária, observa-se que o grau de lordose lombar é variável durante a vida. (Vaz 2002).
Os valores angulares normais para curvaturas lombo-lombar e lombo-sacra têm grande importância clínica, pois medidas angulares abaixo ou acima destes valores indicativos mostram alterações biomecânicas nestas curvaturas, como aumento ou diminuição lordose da coluna lombar. Tais alterações podem ser um dos fatores mecânico-posturais causais de lombalgia. (Gonçalves GB ¹, 2008) .
Referências:
BARROS, S.S. Lombalgia ocupacional e a postura sentada. Revista Dor, 2011; 12 (3): 226-230.
Della- Giustina,D.A. Emergency department evaluation and treatment of back pain. Emerg Med Clin North Am 17: 877-893, 1999
Gonçalves GB ¹, Pereira JS² Avaliação radiológica dos valores angulares das curvaturas lombo-lombar e lombosacra em adolescentes. ACTA FISIATR 2008; 15(2): 92 – 95
Keorochana G, Taghavi CE, Lee KB, Yoo JH, Liao JC, Fei Z, et al. Effect of sagittal alignment on kinematic changes and degree of disc degeneration in the lumbar spine: an analysis using positional MRI. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(11):893-8
KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. São Paulo. Manole, 2009
MAGEE, David J. Avaliação Musculoesquelética. 4. ed. São Paulo: Manole, 2005.
MOTA, R.; DULTRA, D. S.; BARBOSA, F. S. Estudo da prevalência de algias na coluna vertebral em colhedores de café do município de vieiras – MG. Revista Ponto de Vista, 2008, V. 05, 99-110
NEGRELLI, W. F. Hérnia Discal: Procedimentos de Tratamento. Artigo de Revisão. Acta Ortopédica Brasileira. 9. Out/Dez, 2001
SANTOS, K. G. L. L.; et al., Prevalência de lombalgia em praticantes de exercício contra - resistência. Rev.Fisioterapia Brasil. v. 5, n. 1, jan/fev 2004
Sparrey CJ 1 , Bailey JF , Safaee M , Clark AJ , Lafage V , Schwab F , Smith JS , Ames CP Etiologia da lordose lombar e sua fisiopatologia: revisão da evolução da lordose lombar e da mecânica e biologia da degeneração lombar
Vaz G, Roussouly P, Berthonnaud E, Dimnet J. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine. Eur Spine J. 2002;11(1):80-7.